怀孕期间肾结石：您需要知道的

概述

肾结石是尿液里的东西在肾脏里慢慢形成的硬硬的小颗粒，像小石头一样。怀孕时，身体变化可能让尿流变慢，钙等物质更容易堆积，增加结石形成的可能。

孕期肾结石不算很常见，但确实有一些孕妇会遇到。根据不同的统计，大约每两三百位孕妇里可能有一位。

它主要影响怀孕中后期的准妈妈，尤其是孕前就爱长结石、喝水少或家里有过肾结石的人。

症状

常见症状

• 一侧腰或肚子突然酸痛、一阵一阵地疼
• 尿液里带血（尿是粉红或洗肉水色）
• 解小便时有烧灼感或疼痛
• 总觉得想尿尿，尿频
• 恶心、想吐

儿童症状

• 不适用——这是孕期特有的情况。

老年人症状

• 高龄孕妇（通常指35岁以上）症状和一般孕妇一样，如果疼痛或发烧要更及时就医。

病因

主要病因

• 怀孕后激素变化让输尿管（从肾往膀胱送尿的管子）变松、蠕动减慢，尿液流不畅
• 子宫长大会压到输尿管，尿液更容易积在肾里
• 怀孕时血里的钙和尿酸等物质排泄增多，给小石头提供了“材料”

风险因素

• 以前得过肾结石
• 水喝得少
• 吃得太咸，或者伙食里动物蛋白多、但蔬菜水果少
• 家里父母或兄弟姐妹也长过结石
• 泌尿系统反复感染

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 发烧、寒战，或疼痛非常剧烈
• 尿变得很少或完全尿不出来
• 尿里有血，或者小便又烧又痛

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 持续有轻微的腰酸或肚子不适
• 尿液颜色不正，比如变成粉红色或浑浊
• 在产检时告诉医生你担心肾结石，医生会安排检查

诊断

医生会先问您的症状，再做体检，安排尿和血的检查。最常用的是肾脏B超，因为它温柔、没有辐射，对宝宝安全。

可能进行的检查

• 尿液检查：看有没有血、感染或泥沙样的结晶
• 血液检查：查肾功能、感染指标等
• 肾脏B超：看石头大小和位置，以及肾积水的程度
• 在必要时，医生可能安排核磁共振（MRI）来更清楚看尿路

就诊时需要注意的事项

您可能会被建议多喝水、憋一点尿做检查，过程一般不痛。医生会根据结果告诉您石头有多大、需不需要处理。

治疗

孕期治疗的主要目标是：缓解疼痛、控制感染、让结石尽量自己排出来，同时保护好宝宝。多数情况下可以先采取保守办法，也就是补水、止痛和观察。

居家自我护理

• 在医生允许的前提下，多喝水，每天保持尿液清淡而不黄
• 疼痛不严重时，可以用温水袋垫在腰上热敷
• 用个小桶或筛子接住小便，看看石头是不是排出来了
• 充分休息，避免弯腰或剧烈活动

医学治疗

医生可能会使用安全的止痛药物来帮您度过疼痛期。如果合并感染，还会用抗生素控制感染。请一定遵医嘱使用任何药物，不要自己买药吃。

何时考虑手术？

少数情况下，比如石头太大排不出、堵住肾脏、反复感染或止痛控制不住，医生会在孕期做手术。常见办法有输尿管镜取石或放一根小管子把尿液引出来。这些操作是专科医生来做的，会比较谨慎地选择时机，以保护宝宝安全。

与病共存

每天按产检提示喝水、休息和活动。多留意自己的疼痛和体温，出现不对劲就联系医生。不要因为怕活动就不喝水，也不要想忍一忍就过去。

生活方式建议

• 每天少量多次喝水，别等口渴了再猛喝
• 避免久坐，起来慢慢走动一下
• 保持规律作息，别太劳累
• 按时产检，每次都可以和医生讨论结石情况

饮食与锻炼

饮食上不用刻意“防结石”到惊慌，但要清淡一些，少吃特别咸的食物，也不要过量补充钙片（按产检医生建议补）。散步、孕妇瑜伽这类温和运动是好的，但要在自己舒服的范围里。

心理健康与情绪调适

腰疼、担心宝宝、反复跑医院都容易让人焦虑和烦躁。这是正常的。允许自己休息，和丈夫、家人倾诉，把担心写下来问医生，都是很好的办法。

预防

不能保证完全不发生，但多喝水、均衡饮食、避免久坐和过度盐分，能减少结石形成的风险。

并发症

如未治疗

• 小结石卡在输尿管里，导致肾积水，影响肾功能
• 尿路感染可能加重，甚至变成肾盂肾炎
• 严重疼痛和感染可能引发早产或胎膜早破

长期前景

大多数孕期肾结石在合理治疗下都能顺利度过，不会对宝宝造成伤害。即使需要手术，也是安全成熟的方案。请相信您的医疗团队，他们会根据您和宝宝的情况，给出最合适的选择。

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