预防癌症疲劳：实用指南

概述

癌症疲劳（也叫癌因性疲劳）是指癌症患者在治疗中或治疗后经常会感到的极度疲倦，这种疲倦和普通累不一样，休息后也很难完全恢复。它可能影响您的情绪、注意力和生活能力。

非常常见。研究发现，大多数癌症患者在治疗期间或治疗后都会经历不同程度的疲劳。

它可能影响任何年龄段的癌症患者，包括接受化疗、放疗、手术或靶向治疗的成年人，也包括儿童和青少年患者。

症状

常见症状

• 筋疲力尽的感觉，休息后不能缓解
• 做简单的事情也觉得费劲
• 注意力不集中，记忆力下降
• 情绪低落或提不起精神
• 睡眠质量差，即使睡了还是很累
• 不愿参加日常活动和社交

儿童症状

• 孩子变得易怒或爱哭
• 不愿玩耍或上体育课
• 食欲下降，容易疲倦
• 注意力不集中，学习困难

老年人症状

• 更容易感到全身无力
• 走路或站立时间缩短
• 自理能力下降，比如洗澡、穿衣感到吃力
• 可能被误认为是衰老，但实际上是疲劳加重

病因

主要病因

• 癌症本身消耗身体的能量和营养
• 化疗、放疗或靶向治疗等带来的副作用
• 疼痛、失眠、情绪焦虑或抑郁等与癌症相关的困扰
• 贫血（体内红细胞不足）、感染或身体炎症
• 内分泌失调，比如甲状腺功能改变

风险因素

• 正在接受化疗、放疗或多种药物联合治疗
• 合并有疼痛、失眠或情绪问题
• 营养状况不佳，饮食不均衡
• 原本体质较弱，或有贫血、心肺疾病等基础疾病
• 年龄较大或处于癌症晚期

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果疲劳感突然加重，或者伴有上述紧急症状（如胸痛、呼吸困难、意识改变），请立即就医，必要时拨打120。
• 如果出现高烧不退、无法进食或饮水，或严重脱水症状，请尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果疲劳持续两周以上，影响睡眠、情绪或日常自理能力，建议预约医生或护理团队。
• 在癌症治疗复查时，主动告诉医生您的疲劳程度和对生活的影响。

诊断

医生会通过询问您的疲劳程度、持续时间、对生活的影响，以及结合体格检查和必要的血液化验等，来判断疲劳的原因并排除其他疾病。

可能进行的检查

• 血常规检查，了解是否贫血
• 甲状腺功能、电解质等血液指标检查
• 睡眠评估或问卷，如疲劳量表
• 必要时进行心肺功能、影像学等检查，排除其他问题

就诊时需要注意的事项

在就诊时，医生可能会请您描述疲劳的感觉、开始时间、加重或缓解的因素。可以提前记录自己的疲劳情况，以便更准确地沟通。整个检查过程通常是无痛的，目的是找到可处理的原因。

治疗

治疗癌症疲劳通常不是单一方法，而是综合管理。首先需要处理可能导致疲劳的医学问题（如贫血、疼痛、睡眠问题），然后结合运动、营养和心理支持，帮助您恢复精力。

居家自我护理

• 合理安排活动和休息：白天少量活动，午睡不超过30分钟，避免整日卧床
• 进行舒缓运动：如散步、太极拳、瑜伽，从每天5-10分钟开始，慢慢加量
• 保持规律作息：固定时间睡觉和起床，睡前放松，避免看手机
• 营养均衡：少量多餐，摄入足够的蛋白质、蔬菜和水果，必要时咨询营养师
• 管理压力：通过呼吸练习、冥想或听音乐放松心情

医学治疗

医生会根据疲劳的原因给予针对性处理。例如，如果发现贫血，可能建议补充铁质或其他营养素；如果疼痛或失眠影响休息，会帮助您选择安全的对症治疗。对于一些难治性疲劳，可能会推荐药物或专业康复项目，但具体用药需要医生根据个人情况决定，请勿自行使用任何药物。

与病共存

把疲劳当作生活的一部分来管理，而不是对抗。设定力所能及的目标，学会把任务分解，优先做重要的事。接受自己的节奏，把精力留给最想做的事情。

生活方式建议

• 保持规律且不剧烈的运动，如散步、游泳、太极
• 建立固定的睡眠习惯，白天多接触自然光
• 减少咖啡、浓茶和酒精，尤其是在睡前
• 尝试冥想、正念或轻松的活动，让心情平静
• 寻求家人朋友帮助，分担家务和照护任务

饮食与锻炼

饮食上注意补充优质蛋白（如鱼肉、蛋、奶、豆制品），多吃蔬菜水果，保证充足饮水。运动方面，建议从低强度活动开始，循序渐进。如果感到不适，应放缓或暂停，并咨询康复专业人员。

心理健康与情绪调适

长期疲劳容易让人感到沮丧、无助或焦虑。这种心情是非常自然的。请不要忽视自己的情绪，与家人、朋友或心理咨询师聊聊。必要时，医生也可以帮助您评估和处理情绪问题。

预防

癌症疲劳不能完全‘预防’，因为它是癌症和治疗本身常见的反应。但通过积极管理身体状况、合理运动、均衡饮食和良好睡眠，可以有效减轻疲劳的程度，避免它严重干扰生活。

并发症

如未治疗

• 疲劳长期得不到改善，可能导致身体活动能力下降，肌肉萎缩
• 免疫功能受影响，增加感染风险
• 情绪问题加重，例如焦虑和抑郁
• 影响治疗依从性，导致治疗中断或推迟
• 降低生活质量，影响人际关系和自理能力

长期前景

大多数癌症相关疲劳会在治疗结束后逐渐缓解。即使有些人的疲劳持续时间较长，通过综合管理，许多人都能恢复正常的精力水平。请保持耐心，积极与医疗团队沟通，您的生活质量是可以改善的。

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