抽动秽语综合征（妥瑞氏症）

概述

抽动秽语综合征是一种神经系统让我们不自主地做出突然的、快速的、重复的动作或声音的状态，这些动作和声音叫做“抽动”。抽动有时不受控制，但人通常还是能暂时忍住。

抽动秽语综合征其实不算罕见，大约每一百到两百个孩子里就可能有一个。不过，很多人的症状很轻，所以没有被诊断出来。

最常见于儿童期，尤其是5到10岁开始出现。男孩比女孩更容易受影响，比例大约是三比一。

症状

常见症状

• 眨眼、耸肩膀、摇头、做鬼脸等不自主的运动。
• 清嗓子、咳嗽声、吸鼻子、发出类似“哼哼”的声音。
• 有时会出现更复杂的抽动，比如跳跃、触摸物品，或者说出一句话或一个词。

儿童症状

• 孩子可能频繁地眨眼睛、皱眉、伸脖子或清嗓子。
• 症状在紧张、兴奋、疲劳时可能更明显。
• 孩子通常感觉抽动前有一种“想要动一下”的感觉，做完后会暂时放松。

老年人症状

• 成年人若还有抽动，通常比儿童期轻，频率也可能减少。
• 可能出现紧张或压力时的短暂抽动，但更会控制。
• 老年人的抽动秽语综合征比较少见，症状往往与年轻时相似或减轻。

病因

主要病因

• 抽动秽语综合征可能与大脑中某些区域的神经递质（大脑里传递信号的化学物质）不平衡有关。
• 它有很强的遗传倾向，如果家族里有人有类似情况，患病风险会更高。
• 不是由父母的教育方式、孩子的性格或饮食引起，也不是心理疾病。

风险因素

• 家族里有抽动秽语综合征或抽动障碍的人。
• 本身有注意缺陷多动障碍、强迫症等与大脑发育相关的问题。
• 男孩比女孩更容易受到影响。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 抽动引起明显疼痛或身体受伤。
• 抽动让你或孩子的学习、工作、社交完全被打乱。
• 出现自伤念头或表现出严重的情绪问题。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 抽动持续超过一年。
• 症状影响到自信心、学校表现或人际关系。
• 怀疑自己或家人可能有抽动秽语综合征，想做评估。

诊断

医生主要是通过询问病史和观察症状来诊断。医生会了解抽动的类型、持续时间、频率，以及是否影响生活。需要排除其他疾病，但抽动秽语综合征没有特定的化验或扫描来确诊。

可能进行的检查

• 通常不需要抽血或拍片。
• 如果医生认为有必要排除其他病因，可能会做神经系统检查或脑电图，但这不是常规操作。
• 医生可能会让你填写一些关于症状的问卷，帮助判断。

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生会详细询问你或孩子的症状，观察是否有抽动的表现，也可能翻看学校或家庭的记录。诊断后，医生会解释情况，并建议合适的支持和治疗计划。

治疗

抽动秽语综合征的治疗以支持和教育为主，目标是减轻抽动带来的困扰，而不是完全消除抽动。很多人不需要吃药，特别是症状轻的时候。如果症状严重，医生会根据情况考虑行为治疗或药物治疗，但药物必须由专业医生评估后使用。

居家自我护理

• 保证充足睡眠，疲劳会加重抽动。
• 学习放松技巧，比如深呼吸、正念练习。
• 培养爱好，让注意力从抽动上移开。
• 告诉家人、老师或朋友你的情况，获得理解和支持。

医学治疗

医学治疗主要包括行为治疗，例如习惯逆转训练——练习在抽动发生前做一个替代动作。当症状严重影响生活时，医生可能会考虑使用一些药物来帮助控制症状，但具体用什么药、怎么用，必须由医生决定，不能自行购买或调整。

何时考虑手术？

手术极少用于治疗抽动秽语综合征，仅在极严重、其他治疗都无效且影响生命的特殊情况下，由权威神经科团队评估后考虑。

与病共存

日常中，尽量把抽动当成身体的一种反应，不要去惩罚或责备自己或孩子。在学校或单位，可以温和地解释自己的情况，让别人明白这不是故意的。学习的任务和压力要合理调整，避免过度疲劳。

生活方式建议

• 保持规律的作息，按时睡觉和起床。
• 每天进行适度的体育活动，像跑步、打球、游泳。
• 减少咖啡因和含糖饮料的过量摄入。
• 寻找放松的方式，比如听音乐、绘画、写日记。

饮食与锻炼

没有哪种食物能治好像抽动秽语综合征，但均衡饮食有益整体健康。多吃蔬菜水果和全谷类，避免太兴奋或太疲劳。规律运动可以帮助调节情绪、释放能量，对缓解压力有好处。

心理健康与情绪调适

抽动可能让人感到尴尬、自卑，甚至被嘲笑或孤立，这会影响心理健康。如果觉得情绪低落、焦虑或自我否定，一定要告诉家人，并找心理医生或辅导员聊一聊。抽动不是你的错，你不应该一个人扛着。

预防

抽动秽语综合征无法预防，因为它主要是由遗传和神经系统发育造成的。但早期发现、正确认识和及时支持，可以避免很多心理和社交上的副作用。

疫苗

目前没有预防抽动秽语综合征的疫苗，这本身也不是一种传染病。

并发症

如未治疗

• 如果不处理，持续被误解和嘲笑可能引起焦虑、抑郁。
• 抽动频繁的孩子可能在课堂上难以集中注意力，影响学习。
• 严重的抽动有时会导致身体疼痛或关节问题。
• 社交上可能被孤立，自信心受挫。

长期前景

大多数孩子的抽动会在青春期后期或成年早期明显减轻，很多成年人能够完全控制或几乎不受影响。即使症状依然存在，通过合适的治疗和支持，绝大多数人仍然能够过上充实、独立、幸福的生活。

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