新冠治疗须知

概述

新冠（COVID-19）是由一种叫做“SARS-CoV-2”的病毒引起的呼吸道传染病。病毒主要通过空气传播，感染后会攻击鼻子、喉咙和肺部。大多数人的症状较轻，可以居家恢复；但也有部分人会出现严重症状，需要住院治疗。

新冠在全球范围内非常普遍，几乎每个国家和地区都有过流行。在中国，也曾经出现过多次疫情，现在已经进入常态化防控阶段。

任何年龄段的人都可能感染新冠。不过，老年人、有慢性病（如心脏病、糖尿病、慢性肺病）的人群，以及未接种疫苗的人群，感染后更容易发展为重症。孕妇和婴幼儿也需要特别保护。

症状

常见症状

• 发热或发冷
• 咳嗽，有时伴有喉咙痛
• 感到疲倦、乏力
• 头痛、肌肉酸痛
• 嗅觉或味觉减退或丧失
• 流鼻涕或鼻塞

儿童症状

• 儿童的症状通常与成人相似，但一般更轻。
• 除了发烧和咳嗽，儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
• 少部分儿童会出现皮疹或结膜炎（眼睛发红）。

老年人症状

• 老人发热可能不明显，但会突然出现精神萎靡、嗜睡、反应变慢。
• 可能表现气短、胸闷、心跳加快。
• 部分老人会感到头晕，容易跌倒，甚至出现意识模糊。

病因

主要病因

• 感染SARS-CoV-2病毒（导致新冠的病毒）。
• 直接接触感染者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫。
• 吸入空气中含有病毒的微小颗粒（气溶胶），特别是在人多、密闭的场所。
• 手接触被病毒污染的表面后，再触摸口、鼻、眼。

风险因素

• 没有接种过新冠疫苗
• 年龄超过60岁
• 患有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肺病、肥胖等慢性疾病
• 免疫功能低下（如正在接受化疗或器官移植后）
• 长期吸烟或生活方式不健康

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上面列出的任何紧急症状，立即拨打120或前往急诊。
• 如果发热持续3天以上，或者咳嗽越来越重，需要尽快就医。
• 家里有老人或基础病患者，如果状态突然变差，立刻去医院。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 新冠抗原或核酸检测阳性，但症状比较轻，可以通过在线问诊或社区医生咨询。
• 医生建议随访或需要进行血氧监测的，按医生要求复诊。
• 担心病情变化，比如康复后仍然明显乏力、气短，可预约门诊评估。

诊断

医生会根据你的症状和流行病学史，建议进行病毒检测。目前最常用的是核酸（PCR）检测和抗原快检。一般通过鼻子或喉咙的拭子取样，也可以留唾液化验。检测结果通常在几小时到2天内出来。

可能进行的检查

• 核酸（PCR）检测：准确性高，是诊断新冠的“金标准”。
• 抗原快检：速度很快，约15—30分钟出结果，适合居家自测。
• 血常规、炎症指标和胸部影像（CT或X光）：用于评估病情严重程度或排查肺炎。

就诊时需要注意的事项

检测本身并不痛，可能会有轻微的鼻咽部不适感。如果结果阳性，医生会指导你进行居家隔离或住院观察，并告知你如何处理发烧、咳嗽等症状。如果结果阴性但症状明显，医生可能建议反复检测或进行其他检查。

治疗

新冠的治疗不是吃某一种“特效药”那么简单的。医生的核心原则是：轻症以缓解不适为主，重症则以支持器官功能为主。目前还没有适用所有人的神药，但治疗手段在不断进步。大部分轻症患者不需要特殊抗病毒治疗，只需居家休息和对症处理。

居家自我护理

• 居家隔离，尽量待在单独房间，开窗通风，使用独立餐具和卫生间。
• 保证充足睡眠，多喝水或喝清淡的汤粥，帮助身体恢复。
• 发烧或疼痛时，可以使用解热镇痛类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬这类成分的药物），但要严格按照说明书或医生指导使用，不要叠加混合服用。
• 咳嗽有痰时，可以多喝温水，避免吃辛辣刺激性食物。
• 每天监测体温、呼吸频率；条件允许可备一个血氧仪，观察血氧饱和度。

医学治疗

对于中重症患者，医生会根据病情使用抗病毒药物（针对病毒感染本身的药物）、激素（如糖皮质激素）来抑制过度炎症、氧疗（包括鼻导管吸氧、高流量氧疗和呼吸机）以及抗凝治疗（预防血栓）。这些治疗必须在医院进行，由专业医生判断是否适合。任何药物都不能自行购买使用，尤其是激素和抗病毒药物，必须凭处方。

何时考虑手术？

不适用

与病共存

确诊后首先要按照当地政策进行隔离，通常是居家隔离到症状缓解和两次检测阴性。隔离期间要规律作息，按时吃饭睡觉，不要长时间刷手机。每天简单记录体温和症状。如果独居，要主动告知亲友自己的情况，约定每日联系一次。

生活方式建议

• 保持室内通风，每天至少通风2次，每次30分钟。
• 适当活动，比如在房间里走动、做简单的伸展运动，但不要剧烈运动。
• 戒烟和限制酒精摄入，烟酒会削弱免疫力。
• 尝试放松活动，如听音乐、冥想、深呼吸，减少焦虑。

饮食与锻炼

饮食要均衡，可以多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉、豆制品）、蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。不要节食或吃太油腻的食物。康复后体力恢复需要一个过程，可以循序渐进地散步，逐渐增加活动量，不要急于恢复到以前的运动强度。

心理健康与情绪调适

新冠感染带来的隔离、担心传染给家人、身体不适，都可能让人感到焦虑、沮丧甚至恐惧。这是正常的反应。要允许自己表达情绪，可以通过电话或视频和朋友谈心，也可以在网上写日记。如果焦虑持续很久，影响了吃饭和睡觉，可以向医生或心理科专业人士求助。

预防

新冠是可以预防的，而且预防比治疗更重要。个人防护措施包括：接种疫苗、科学佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、少去拥挤的密闭场所、多开窗通风。这些措施能大大降低感染和传播的风险。

疫苗

接种新冠疫苗是预防感染和减少重症最有效的手段。在中国，国家卫生健康委员会推荐所有符合条件的人接种新冠疫苗，包括加强针。疫苗不能100%防止感染，但能明显降低重症和死亡风险。老年人、基础病患者尤其应该接种。

筛查项目

在疫情流行期间，国家会要求进行重点人群筛查或全员核酸。对于经常出差、去过高风险地区或接触过感染者的人，建议主动进行抗原或核酸检测，以便尽早发现、尽早隔离。

并发症

如未治疗

• 病毒性肺炎（肺部感染，导致气短和低氧）
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS，严重时需要用呼吸机支持）
• 血栓形成（血块堵塞血管，可能引起肺栓塞或中风）
• 心肌损伤或心律失常
• 继发性细菌感染
• 长期症状（“长新冠”），比如持续乏力、脑雾、关节痛，可以持续数周甚至数月

长期前景

随着疫苗接种普及和治疗手段的进步，新冠的严重程度已经明显下降。大多数人，尤其是年轻人和接种过疫苗的人，感染后都能完全康复。即使发展成重症，在医院的支持治疗下，治愈率也在不断提高。即使出现后遗症，很多人的症状也会随时间慢慢改善。不要过度恐慌，关键是要做好防护、及时就医。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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