Asthma attack first aid

概述

哮喘发作是指哮喘患者的气道突然变窄、发炎，导致呼吸困难、喘息、胸闷或咳嗽。这种情况可能突然发生，需要及时处理。

哮喘发作在哮喘患者中非常常见，全球有数亿人患有哮喘。在中国，哮喘也是常见的慢性呼吸道疾病之一。

任何年龄的人都有可能发生哮喘发作，但儿童和青少年更常见。有哮喘病史、家族哮喘史、过敏性鼻炎或湿疹的人更容易发生哮喘发作。

症状

常见症状

• 喘息（呼吸时发出哨音）
• 咳嗽，尤其在夜间或凌晨加重
• 呼吸急促或气短

儿童症状

• 喂食困难或吸奶时停顿
• 鼻翼煽动（鼻孔张开）
• 呼吸时锁骨上方或肋骨之间凹陷
• 烦躁不安或嗜睡

老年人症状

• 活动能力下降，容易疲劳
• 咳嗽可能是唯一症状
• 喘息可能不明显，但呼吸急促持续存在
• 意识模糊或反应迟钝

病因

主要病因

• 过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌
• 呼吸道感染：如感冒、流感
• 运动（运动诱发性哮喘，尤其在寒冷干燥空气中）
• 刺激物：如烟草烟雾、空气污染、强烈的气味（香水、清洁剂）
• 天气变化：冷空气、潮湿或强风

风险因素

• 个人或家族哮喘史
• 过敏性鼻炎或湿疹史
• 儿童期有过严重的呼吸道感染
• 接触二手烟或环境污染
• 职业暴露（如化学物质、粉尘）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 第一次出现哮喘样症状时
• 哮喘发作后使用快速缓解药物无效，需立即就医
• 出现上述紧急症状时应果断拨打120

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 哮喘控制不佳，每周需要多次使用快速缓解药物
• 夜间症状频繁发作
• 日常活动因哮喘受限
• 需要调整长期控制治疗方案

诊断

医生通过询问病史、体格检查以及肺功能测试来诊断哮喘。如果您在发作时就医，医生会根据症状和体征做出初步判断。

可能进行的检查

• 肺功能测试：包括峰流速仪（PEF）监测和支气管舒张试验
• 过敏原检测：皮肤点刺或血液检测
• 胸部X光或CT（用于排除其他疾病）
• 一氧化氮呼出试验（FeNO）用于评估气道炎症

就诊时需要注意的事项

医生会详细询问您的症状、发作诱因、家族史等。您可能需要进行吹气测试，不会感到疼痛。诊断明确后，医生会制定治疗计划并教您使用急救药物。

治疗

哮喘发作急救的核心是尽快缓解气道狭窄，恢复呼吸。长期治疗目标是控制症状、预防发作。治疗包括急救药物和长期控制药物（均需遵医嘱使用）。

居家自我护理

• 立即停止可能诱发发作的活动，保持冷静
• 取舒适坐姿，稍微前倾，避免平躺
• 按照医生的哮喘行动计划使用快速缓解药物（如使用吸入器）
• 缓慢深长地呼吸，尽量均匀呼出气体

医学治疗

医疗急救包括给予吸入型支气管扩张剂（如短效β2受体激动剂，雾化给药）、吸氧、在严重发作时可能使用口服或静脉注射糖皮质激素。长期控制药物包括吸入型糖皮质激素、长效支气管扩张剂等。所有药物均需医生处方，不可自行用药。

何时考虑手术？

通常情况下，哮喘发作不需要手术治疗。但极少数严重并发症（如气胸、严重呼吸衰竭）可能需要紧急处理，例如胸腔闭式引流。

与病共存

学会识别早期发作信号，随身携带快速缓解药物。制定书面哮喘行动计划，并告知家人或同事如何使用急救药物。

生活方式建议

• 避免已知的触发因素，如过敏原、烟雾、冷空气
• 使用峰流速仪每日监测肺功能
• 按时使用长期控制药物，不要随意停药
• 保持室内空气流通，使用空气净化器
• 接种流感疫苗和肺炎疫苗（咨询医生）

饮食与锻炼

均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免极端饮食。适量运动（如散步、游泳）有助于增强心肺功能，但运动前应适当热身，必要时预先使用快速缓解药物。

心理健康与情绪调适

哮喘发作可能引起焦虑、恐惧，尤其是经历过严重发作的人。担忧又可能加重症状。学习放松技巧（如深呼吸、正念）和与医生沟通很重要。

预防

虽然无法完全避免所有哮喘发作，但通过良好控制、避免触发因素和规律用药，可以显著减少发作次数和严重程度。

疫苗

接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗有助于预防感染诱发的哮喘发作。请咨询医生适合您的疫苗方案。

筛查项目

没有常规的哮喘筛查项目。如果您有持续咳嗽、喘息等症状，应尽早就医进行肺功能检查。

并发症

如未治疗

• 严重呼吸衰竭，需要机械通气
• 气胸（肺部破裂，空气进入胸腔）
• 肺不张（部分肺塌陷）
• 长时间缺氧可导致心脏骤停或脑损伤

长期前景

大多数哮喘患者在规范治疗和管理下，可以正常生活、工作和运动。哮喘发作虽然可能危及生命，但通过正确的急救和长期控制，风险可以大大降低。请与医生合作，制定个体化方案。

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