Scald first aid

概述

烫伤是指皮肤受到高温液体（如热水、热油）、蒸汽或火焰等造成的损伤。简单来说，就是皮肤被“烫”坏了。轻微的烫伤可能只是皮肤发红，严重的则可能伤及深层组织。

非常常见。烫伤是生活中发生率很高的伤害，尤其是儿童和老年人更容易遇到。

任何年龄段的人都可能发生烫伤，但儿童（尤其是1-5岁）、老年人以及需要照顾婴幼儿的家长或护理人员风险更高。

症状

常见症状

• 皮肤发红、疼痛
• 出现水泡（大小不等）
• 皮肤肿胀
• 皮肤表面看起来湿润或有破损

儿童症状

• 孩子可能会哭闹不止、烦躁不安
• 烫伤部位皮肤可能很快起水泡
• 即使是小面积烫伤，也可能引起发烧或脱水

老年人症状

• 老人皮肤较薄，烫伤往往更深
• 疼痛感可能不明显，但实际损伤较重
• 愈合速度较慢，容易发生感染

病因

主要病因

• 热水或热汤泼洒
• 热油溅出
• 蒸汽烫伤（如打开锅盖时）
• 接触高温物体（如电熨斗、烤箱）
• 火焰烧伤（与烫伤类似，但处理原则相同）

风险因素

• 照顾幼儿或老人时疏忽
• 在厨房做饭时注意力不集中
• 使用热水袋、暖宝宝等取暖设备不当
• 家中有热水瓶、热锅放在儿童可触及的地方
• 洗澡水温度过高（超过40℃）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 任何面积较大的烫伤（超过手掌大小）
• 烫伤在面部、生殖器、关节等活动部位
• 烫伤后有水泡并出现脓液或红肿加重
• 患者有发烧、寒战等全身症状
• 糖尿病患者、孕妇或年龄小于1岁的孩子发生烫伤

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 小面积一度烫伤（仅皮肤发红、无起泡）可以在家护理
• 如果水泡较小且无感染迹象，可先自行处理
• 如果几天后伤口仍未好转，应前往就医

诊断

医生会通过询问受伤经过和检查伤口来判断烫伤的深度和面积。通常不需要做特殊检查，医生根据皮肤的外观就能评估。

可能进行的检查

• 医生可能会用棉签轻轻触碰烫伤部位，测试感觉是否正常
• 对于大面积或严重烫伤，可能会抽血检查感染指标或脏器功能

就诊时需要注意的事项

医生会根据烫伤深度和面积判断严重程度，然后给出清洗、消毒、涂药或包扎等建议。如果情况严重，可能会建议住院治疗。

治疗

烫伤治疗的核心是：立即降温、保护创面、预防感染、促进愈合。轻度烫伤可以自行处理，中重度烫伤需要专业医疗。

居家自我护理

• 第一时间用流动冷水（不是冰水）冲洗至少20分钟，直到疼痛减轻
• 小心脱去烫伤处的衣物，如果粘住不要硬扯，可用剪刀剪开
• 将烫伤部位浸泡在冷水中15-30分钟
• 用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口，不要包扎太紧
• 可以吃非处方的止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛，但请咨询药师或医生

医学治疗

医生会清洁伤口，去除坏死组织，然后使用合适的药膏（如含银的抗菌药膏）并包扎。对于较大水泡，医生可能会在无菌条件下抽出液体。严重烫伤可能需要抗感染治疗、静脉输液或皮肤移植手术。具体用药请遵医嘱。

何时考虑手术？

对于深二度或三度烫伤，面积较大时，可能需要手术切除坏死组织并植皮，以促进愈合和减少疤痕。

与病共存

烫伤后要注意保护伤口，避免摩擦和压迫。按时换药，保持清洁干燥。避免阳光直射烫伤部位，以免色素沉着。

生活方式建议

• 洗澡时水温不要过高，也不要泡澡直到伤口愈合
• 穿宽松柔软的衣物，避免刺激伤口
• 不要自行挑破水泡，让它们自然吸收或由医生处理
• 戒烟，因为吸烟会影响血液循环和伤口愈合

饮食与锻炼

适当增加蛋白质和维生素C的摄入，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果，有助于伤口愈合。避免剧烈运动牵扯伤口，但可以进行轻度活动。

心理健康与情绪调适

严重烫伤可能留下疤痕，影响外观和自信心。有些人可能会因此感到焦虑或抑郁。这是正常的反应，请不要独自承受，可以跟家人朋友倾诉，或寻求心理支持。

预防

绝大多数烫伤是可以预防的。只要做好安全措施，就能大大降低风险。

疫苗

无相关疫苗。

筛查项目

无需常规筛查。

并发症

如未治疗

• 感染：伤口化脓、发烧，严重时可导致败血症
• 疤痕增生：如果处理不当，容易留下明显疤痕甚至挛缩，影响活动
• 色素沉着或脱失：烫伤部位皮肤颜色变深或变浅
• 慢性疼痛或感觉异常

长期前景

大多数轻度烫伤只要正确急救和护理，都能完全恢复。即使较严重的烫伤，经过及时规范的治疗，大部分患者也能恢复良好，不必过于悲观。积极配合治疗和康复，效果会更好。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

求助热线

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