Preparing for DEXA scan

概述

DEXA扫描是一种用来测量骨密度的检查，全称是双能X线吸收测量法。它就像给骨头拍一张特殊的照片，可以知道你的骨头是不是足够结实。这个过程没有痛感，辐射剂量也很低，通常只需要十几分钟。

是的，DEXA扫描在评估骨密度方面非常常见，特别是对50岁以上的女性和70岁以上的男性，以及有骨质疏松风险的人群。

它主要推荐给绝经后女性、老年人、有骨折史的人、长期使用激素类药物的人，以及患有某些疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）导致骨密度下降的人。

症状

常见症状

• 骨质疏松早期通常没有明显症状，所以定期做DEXA扫描有助于早发现。
• 如果出现背部疼痛、身高变矮、弯腰时疼痛，可能提示骨密度下降。

儿童症状

• 儿童如果患有某些疾病（如肾病、吸收不良）或长期使用激素，可能需要做DEXA扫描评估骨骼健康。

老年人症状

• 老年人如果意外摔倒后出现骨折，或身高缩短超过2厘米，医生可能会建议做DEXA扫描。

病因

主要病因

• 需要做DEXA扫描的主要原因包括：年龄增长、女性绝经后雌激素下降、长期服用类固醇药物、营养不良或吸收障碍。
• 某些疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎也会导致骨密度下降。

风险因素

• 年龄：50岁后风险增加，女性更明显。
• 家族史：父母有骨质疏松或髋部骨折史。
• 体重过低（BMI<19）。
• 吸烟、过量饮酒、缺乏运动。
• 长期服用某些药物（如糖皮质激素、抗癫痫药）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果你已经发生了轻微碰撞或摔倒后就骨折，请尽快就医。
• 如果你有不明原因的持续性背痛，尤其是晚上加重，需要去看医生。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 女性从65岁开始，男性从70岁开始，建议定期进行骨密度筛查。
• 如果属于高危人群（如有骨折家族史、长期用激素），可提前到50岁左右开始。

诊断

DEXA扫描是诊断骨质疏松的主要方法。医生会测量你最可能骨折的部位（如腰椎、髋部）的骨密度，然后给出一个叫做T值的数值。T值在-1.0以上正常，-2.5以下就是骨质疏松。

可能进行的检查

• 除了DEXA扫描，医生有时也会安排血液检查，测量血钙、维生素D、甲状旁腺激素等。
• X光片可以发现骨折，但不能精确测量骨密度。

就诊时需要注意的事项

检查当天你不需要做特殊准备。不要穿带金属纽扣的衣服，取下首饰。技师会让你躺在扫描床上，机器会慢慢扫描你的下背部和髋部，大约10-15分钟。整个过程无痛，你只需保持不动。

治疗

如果DEXA扫描显示骨密度偏低，医生会根据你的年龄、性别、骨折风险等因素制定个性化方案。治疗包括生活方式调整、补充钙和维生素D，以及必要时使用药物。

居家自我护理

• 检查前24小时避免服用钙片或含钙的保健品。
• 检查前3天尽量不吃含钡或钙的造影剂（如果你做过其他检查，告诉技师）。

医学治疗

医生可能会推荐增加钙和维生素D的摄入，必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂等）。这些药物能减缓骨质流失、降低骨折风险。具体需要医生根据你的情况选择。请勿自行用药。

何时考虑手术？

如果已经发生了髋部骨折或椎体骨折，可能需要手术治疗。但DEXA扫描本身只是诊断工具，不会因为扫描结果直接手术。

与病共存

做完DEXA扫描后，如果结果正常，继续保持健康生活方式。如果结果偏低，需要定期复查并遵医嘱治疗。

生活方式建议

• 每天保证足够的日照（15-20分钟）促进维生素D合成。
• 戒烟、限酒。
• 进行负重运动如快走、慢跑、跳舞等，有助于增强骨骼。
• 注意居家安全防跌倒，如清理走道、安装扶手。

饮食与锻炼

多吃富含钙的食物，如低脂牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝）。适量摄取含维生素D的食物如蛋黄、肝脏、三文鱼。配合每周至少150分钟中等强度运动。

心理健康与情绪调适

对于骨密度偏低的结果，有些人可能会感到焦虑或恐惧。请记住，骨质疏松是可以管理和改善的。与医生充分沟通，制定可行的计划，保持积极心态。

预防

虽然不能完全阻止年龄相关的骨质流失，但通过健康饮食、规律运动、避免不良习惯，可以显著降低骨质疏松和骨折的风险。

疫苗

无直接相关疫苗。但接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少因感染导致卧床的时间，间接保护骨骼。

并发症

如未治疗

• 骨密度持续下降，导致骨质疏松加重。
• 轻微跌倒或碰撞就可能发生骨折，特别是髋部、脊柱和手腕骨折。
• 脊柱骨折可能导致身高缩短、驼背、慢性疼痛。

长期前景

好消息是，骨质疏松是可防可治的。通过及早发现和干预，大多数人可以有效降低骨折风险，保持活动能力和生活质量。请相信科学，坚持治疗和健康生活方式。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 · 中国大陆

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