癌症疲劳专科检查概述

概述

癌症疲劳是一种持续、极度的疲惫感，和普通劳累不一样，休息后也不容易缓解。它会影响你的精力、情绪和日常生活。癌症疲劳是癌症本身或癌症治疗（如化疗、放疗）的常见副作用，但通过适当的检查和管理，大多数人的疲劳可以得到改善。

非常常见。无论是癌症本身还是治疗过程中，很多患者都会感到明显的疲劳。

任何年龄、任何类型癌症的患者都有可能发生，尤其是正在接受化疗、放疗或靶向治疗的患者，以及晚期癌症患者。

症状

常见症状

• 全身无力，连简单的活动（如走路、穿衣）都觉得费力
• 即使睡了很久，醒来后仍然觉得疲惫
• 注意力不集中，记忆力变差
• 情绪低落、容易烦躁
• 对平时喜欢的事情失去兴趣
• 活动后疲劳加重，且恢复很慢

儿童症状

• 孩子可能比平时更爱哭、更容易发脾气
• 不爱玩耍，总想躺着
• 吃饭没有胃口，体重下降
• 学习成绩下降，注意力不集中

老年人症状

• 疲劳感更明显，可能更容易跌倒
• 自理能力下降，如穿衣、洗澡需要更多帮助
• 容易混淆日期或忘记事情
• 可能同时伴有其他慢性病（如心脏病、糖尿病）引起的疲劳

病因

主要病因

• 癌症本身：肿瘤消耗身体的能量，引起炎症反应
• 癌症治疗：化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物等都可能引起疲劳
• 贫血：癌症或治疗导致红细胞减少，身体缺氧
• 营养不良：食欲差、恶心呕吐导致能量摄入不足
• 睡眠障碍：疼痛、焦虑、频繁起夜影响睡眠质量
• 心理因素：焦虑、抑郁、担心疾病进展
• 内分泌变化：治疗可能影响甲状腺、肾上腺等激素水平

风险因素

• 接受多种治疗方案（如化疗联合放疗）
• 高剂量或长周期治疗
• 晚期癌症
• 年龄较大
• 同时患有其他慢性病（如心脏病、慢性肺病）
• 缺乏家人或社会支持

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现紧急症状（见上面“callEmergency”列表）时，请立即拨打120
• 疲劳在几天内急剧加重，甚至无法下床

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 疲劳持续两周以上，影响工作、家务或社交
• 休息和简单调整也无法缓解
• 同时伴有疼痛、食欲差、睡眠问题等其他症状

诊断

医生会先详细询问你的疲劳情况（何时开始、如何变化、影响程度），再结合体格检查和一系列化验，排除其他可能引起疲劳的原因（如贫血、感染、甲状腺问题等）。有时还会建议做心理评估或睡眠监测。

可能进行的检查

• 血常规：检查有无贫血或感染
• 生化全项：评估肝肾功能、电解质是否平衡
• 甲状腺功能：排除甲状腺功能减退
• 炎症指标（如C反应蛋白）：了解体内炎症水平
• 维生素水平（如维生素B12、叶酸）：评估营养状况
• 睡眠评估（如睡眠日记或多导睡眠监测）：查找失眠或睡眠呼吸暂停
• 心理评估问卷：筛查抑郁或焦虑

就诊时需要注意的事项

整个过程一般不需要住院，在门诊就可以完成。医生可能会让你多次复查，因为疲劳的原因可能随时间变化。你需要如实告诉医生你的感受和变化，这能帮助医生更准确地判断。

治疗

治疗癌症疲劳的第一步是找到并处理根本原因。比如，如果是贫血引起的，医生会纠正贫血；如果是睡眠问题，会改善睡眠；如果是心理因素，会提供心理咨询。同时，调整生活方式和活动安排也非常重要。

居家自我护理

• 制定合理的作息计划，把重要的事情放在精力好的时候做
• 每天进行温和的活动，如散步10-15分钟，不要一动不动
• 少量多餐，保证蛋白质和维生素摄入，多喝水
• 学会请求帮助，不必事事自己扛
• 练习深呼吸、冥想等放松技巧
• 与家人、朋友或病友交流，缓解心理压力

医学治疗

医生可能会根据具体情况使用一些药物来改善疲劳，比如促红细胞生成素（用于贫血）、中枢兴奋剂（用于重度疲劳）、抗抑郁药（用于伴随抑郁）等。这些药物都需要在医生指导下使用，不能自行购买。有时调整抗癌治疗（如减少化疗剂量或延长间隔）也能减轻疲劳。

何时考虑手术？

如果疲劳是由肿瘤压迫（如脑瘤、胃肠梗阻）引起的，手术解除压迫后疲劳可能缓解。但手术本身也会导致疲劳，需要医生全面评估。

与病共存

学会与疲劳共处是关键。接受自己不能像以前一样精力充沛，把目标定小一些，完成一件事就给自己鼓励。使用日历、待办清单来规划每天的任务。

生活方式建议

• 保持适度活动：散步、太极、瑜伽等温和运动有助于恢复精力
• 保证充足睡眠：固定上床和起床时间，白天小睡不超过30分钟
• 避免咖啡因和酒精影响睡眠
• 保持社交联系：参加病友支持小组或和亲友聊天
• 管理压力：听音乐、写日记、冥想

饮食与锻炼

饮食上推荐高蛋白、高能量的食物，比如鱼、鸡肉、蛋、豆制品，搭配新鲜蔬菜和水果。如果胃口不好，可以吃营养补充剂（如蛋白粉、维生素），但最好先咨询医生或营养师。运动要循序渐进，从每天几分钟开始，以不感到力竭为准。

心理健康与情绪调适

持续疲劳容易让人感到沮丧、无助，甚至焦虑或抑郁。这是正常的反应。请正视自己的情绪，必要时向医生寻求心理支持或转诊到心理科。记住，疲劳不是你的错，也不是意志力不够。

预防

虽然不能完全预防癌症疲劳，但通过一些措施可以减轻它的严重程度。比如在治疗前评估身体状态、积极管理疼痛和恶心、保持适度活动、保证营养等。早期识别和干预效果最好。

并发症

如未治疗

• 生活质量明显下降，无法工作或照顾自己
• 增加跌倒和受伤的风险
• 加重焦虑、抑郁情绪
• 导致肌肉萎缩、身体功能减退
• 可能影响治疗的按时完成

长期前景

大多数癌症疲劳在经过综合管理后都可以得到改善。通过查明原因、调整治疗、改变生活方式、获得心理支持，很多人重新获得了活力。即使疲劳不能完全消失，学会适应和管理也能让生活更有质量。请相信，你并不孤单，医生和家人都可以帮你。

寻求支持

本地组织

• 中国抗癌协会 · 中国大陆

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