incontinence screening test preparation

概述

尿失禁是指不自主地漏尿，自己控制不住。这就像一个漏水的水龙头，在没有意识或想要小便时，尿液就漏了出来。筛查检查就是通过简单的问题和测试，来找出漏尿的原因和严重程度。

非常常见。大约每3个成年女性中就有1个会在某个时候经历漏尿。男性也可能出现，尤其是前列腺手术后。

任何年龄的人都有可能，但更常见于女性（尤其是怀孕后或更年期后）、老年人、以及有慢性咳嗽、肥胖或做过盆腔手术的人。

症状

常见症状

• 咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或提重物时漏尿（压力性尿失禁）
• 突然感到尿急，来不及到厕所就漏尿（急迫性尿失禁）
• 长期感觉下腹部或会阴部有坠胀感
• 夜间需要起床小便多次

儿童症状

• 5岁以后仍经常尿床
• 白天湿裤子
• 排尿时有奇怪的动作或表情
• 孩子自己说尿尿时疼或不舒服

老年人症状

• 总感觉尿不干净
• 走到厕所门口就漏尿
• 夜间多次起夜，影响睡眠
• 因为怕漏尿而不敢出门或减少喝水

病因

主要病因

• 盆底肌肉和韧带松弛（常见于怀孕分娩后）
• 膀胱过度活动——膀胱肌肉不自主收缩
• 尿道括约肌无力或受损
• 神经系统疾病（如中风、帕金森病）
• 慢性咳嗽、肥胖、便秘增加腹压

风险因素

• 年龄增长
• 女性怀孕和阴道分娩
• 肥胖（身体质量指数大于30）
• 慢性咳嗽（如吸烟或哮喘）
• 长期从事重体力劳动
• 盆腔手术或放疗

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 小便完全排不出，肚子很胀很难受
• 尿液中带大量血块
• 尿失禁伴随剧烈背痛或发烧

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 漏尿已经影响到日常生活或社交，比如不敢运动、不敢出门
• 每天都要用护垫或纸尿裤
• 晚上起夜超过2次
• 想了解自己到底是什么原因引起的漏尿

诊断

医生会先和你详细聊症状、生活习惯和病史，然后做一些简单的检查来确认类型和严重程度。筛查检查本身通常包括问卷和几个动作测试。

可能进行的检查

• 排尿日记——连续几天记录喝水量、排尿时间和漏尿情况
• 压力试验——在膀胱充盈时咳嗽或用力，观察是否漏尿
• 尿常规检查——看是否有感染或血尿
• 膀胱超声或残余尿测定——排尿后看膀胱里还剩多少尿
• 尿动力学检查（如果需要）——评估膀胱功能和压力

就诊时需要注意的事项

检查前不用紧张，不需要特殊准备。医生会告诉你检查当天可以正常吃饭喝水，但如果需要做膀胱超声，可能需要憋尿。整个过程大约20~40分钟，不会引起明显疼痛。

治疗

大多数尿失禁都可以通过非手术方法得到明显改善。治疗就像维修水管：先从小工具开始，逐步调整。方案因人而异，医生会根据你的情况推荐最适合的策略。

居家自我护理

• 盆底肌训练（凯格尔运动）——每天做几组，像中断小便一样收紧肛门和阴道周围的肌肉，坚持至少3个月
• 控制体重：减掉5%~10%体重就能显著改善漏尿
• 调整饮水习惯：少喝咖啡、浓茶，晚餐后减少喝水
• 定时上厕所：每2~3小时去一次，不等尿急
• 戒烟（如果吸烟）——慢性咳嗽会加重漏尿

医学治疗

医生可能会推荐一些药物来放松膀胱或增强尿道括约肌的力量（但具体药名和用法必须由医生决定）。也可以使用阴道托或尿道内塞等物理支撑器具。生物反馈治疗或电刺激训练也能帮助找到正确的肌肉。

何时考虑手术？

如果保守治疗效果不好，且漏尿严重影响生活，医生会评估手术可能。常见的手术有尿道中段悬吊术（给尿道加个“吊带”）或者膀胱颈悬吊术。具体是否适合需要专科医生详细评估。

与病共存

把漏尿当成可以管理的慢性问题。可以随身带一个小包包，放上备用的内裤和吸收垫。出门前先上厕所，开会或看电影时坐在靠走道的位置。用专门的吸水内裤或轻薄的护垫就能保持干爽和自信。

生活方式建议

• 规律进行盆底肌锻炼
• 避免提重物和剧烈跳跃运动
• 选择容易穿脱的裤子
• 旅行时提前了解厕所位置
• 保持大便通畅，避免便秘

饮食与锻炼

多吃高纤维食物（蔬菜、水果、全麦）预防便秘。减少辛辣、咖啡因和酸性食物（如番茄、柑橘）可能减少膀胱刺激。运动方面，推荐散步、游泳、瑜伽（避免高强度冲击）。

心理健康与情绪调适

漏尿可能让人感到尴尬、自卑、甚至抑郁。请记住：你不是一个人，很多人都有类似问题。主动和医生、家人或朋友交流能减轻心理负担。如果发现情绪低落，可以咨询心理医生。

预防

很大程度上可以预防或延缓。保持健康体重、坚持盆底肌锻炼、及时治疗便秘和慢性咳嗽、避免长期负重，都能降低风险。

筛查项目

对于高危人群（如产后女性、老年女性），常规妇科体检或体检时主动询问症状就是一种筛查。国家卫生健康委员会建议中年女性在健康体检中关注盆底健康。

并发症

如未治疗

• 皮肤问题：长时间潮湿会引起皮疹、感染或褥疮
• 尿路感染反复发作
• 严重影响社交、工作和心理健康
• 跌倒风险增加（夜间上厕所时）

长期前景

绝大多数尿失禁通过正确治疗都能显著改善，很多人可以完全控制住。早期干预效果更好。即使不能完全治愈，也有很多方法能让您过上正常、自信的生活。请勇敢迈出第一步，咨询医生。

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