nephritis screening test preparation

概述

肾炎是肾脏内部发炎的一种疾病。筛查测试就是通过简单的尿检和血检，早期发现肾脏有没有发炎的迹象，这样可以在造成严重问题之前及时处理。

肾炎比较常见，特别是在青壮年和儿童中。在中国，慢性肾炎是导致肾功能衰竭的重要原因之一。

任何年龄的人都可能得肾炎，但有些类型（比如急性肾小球肾炎）更常发生在儿童和青少年身上。

症状

常见症状

• 尿液里有很多细小的泡沫（像啤酒一样），而且不容易消散。
• 眼睛或脚踝水肿（肿起来，按下去会有凹坑）。
• 尿液颜色变红或者像洗肉水一样（血尿）。
• 血压升高（比如头昏、头痛）。

儿童症状

• 儿童可能表现为不想吃饭、脸色苍白、精神差。
• 尿液颜色发红或者尿量突然减少。
• 可能伴有发热、咳嗽等感冒症状。

老年人症状

• 老年人常常只有轻度水肿或者没有明显症状。
• 可能只是感到疲劳、腰酸。
• 血压升高可能更常见，但容易被忽略。

病因

主要病因

• 感染：比如链球菌感染后的急性肾炎。
• 免疫系统失调：身体自己的免疫系统错误地攻击肾脏。
• 其他疾病：比如红斑狼疮、血管炎等全身性疾病。

风险因素

• 有高血压、糖尿病。
• 家族中有人得过肾炎或者肾衰竭。
• 有反复发作的扁桃体炎、咽喉炎。
• 长期服用某些止痛药或抗生素。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 发现尿液发红、泡沫很多，或者尿量突然减少。
• 眼睛、脸、脚肿得厉害。
• 头痛、视力模糊，血压很高。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 每年体检时做一次尿常规检查。
• 有高血压、糖尿病的人群，应每半年到一年检查一次肾脏。
• 准备怀孕的女性，建议提前做肾脏筛查。

诊断

医生会先问你的症状和病史，然后做体格检查。最重要的筛查是尿液分析，看里面有没有蛋白质、红细胞等发炎的痕迹。

可能进行的检查

• 尿常规检查（最关键也最简单）
• 血肌酐和尿素氮检查（评估肾功能）
• 肾脏B超（看肾脏大小和结构）
• 必要时做肾穿刺活检（确诊肾炎类型）

就诊时需要注意的事项

筛查测试通常不需要空腹，但最好用清晨第一次尿。留尿时注意清洁，不要混入阴道分泌物或包皮垢。医生会给你一个干净的小杯子，按照说明操作就行。整个过程没有痛苦，几分钟就能完成。

治疗

肾炎的治疗要根据具体病因和严重程度来定。总的目标是控制炎症、保护肾功能、避免恶化。

居家自我护理

• 遵医嘱按时复查，自己不要乱停药。
• 量血压：家里备一个血压计，每天测量记录。
• 注意休息，避免劳累和感染。

医学治疗

医生可能会使用一些药物来控制血压（比如普利类或沙坦类降压药）、减少尿蛋白，或者用免疫抑制剂来抑制异常的免疫反应。具体用什么药、用多久，一定要听从医生的安排。

何时考虑手术？

严重肾炎发展到肾衰竭时，可能需要做透析或肾移植手术。但这只是少数情况，绝大多数肾炎不需要手术。

与病共存

确诊肾炎后，需要定期复查尿常规、肾功能。按照医生建议调整生活习惯，不要劳累，注意保暖，避免感冒。

生活方式建议

• 饮食清淡，每天盐控制在5克以下（大约一个啤酒瓶盖的量）。
• 戒烟限酒，不喝浓茶和含糖饮料。
• 每晚保证7-8小时睡眠，白天适当活动。

饮食与锻炼

建议低盐、低脂、优质蛋白饮食（比如鱼肉、鸡蛋、牛奶，但不要过量）。水肿明显时要少喝水。每天散步30分钟，但不要剧烈运动。

心理健康与情绪调适

得了肾炎可能会让人担心、焦虑，甚至自卑。这是正常的，但要告诉自己：肾炎不是绝症，只要规范治疗，很多人可以正常生活、工作。多和家人、医生聊一聊。

预防

大部分肾炎不能完全预防，但通过控制高血压、糖尿病，及时治疗咽喉炎、扁桃体炎，可以降低风险。

疫苗

推荐接种流感疫苗和肺炎疫苗，因为感染是诱发肾炎加重的常见原因。

筛查项目

建议每年体检做一次尿常规，特别是有高血压、糖尿病、家族史的人群。

并发症

如未治疗

• 肾功能逐渐下降，最终发展成肾衰竭（尿毒症）。
• 血压越来越高，增加心脏病和中风风险。
• 严重水肿导致心衰、肺水肿。

长期前景

绝大多数肾炎如果能早期发现、规范治疗，病情可以长期稳定，肾功能不会明显下降。即使不能根治，也能和正常人一样生活工作。保持信心，定期复查，和医生好好配合。

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