sinus infection specialist tests overview

概述

鼻窦感染，也叫鼻窦炎，是鼻腔周围的一些小空腔（叫做鼻窦）发炎了。这些空腔原本是空的，但感染后会被黏液堵住，引起不舒服。

非常常见，几乎每个人一生中都至少得过一次鼻窦感染。

任何年龄段的人都可能得，但儿童和成年人的症状有时候不太一样。

症状

常见症状

• 鼻子不通气或流鼻涕，鼻涕可能是黄绿色的
• 脸、眼睛周围或额头有胀痛或压迫感
• 头痛，尤其是低头的时候更明显
• 嗅觉减退，闻不到味道
• 咳嗽，晚上会加重

儿童症状

• 孩子可能会烦躁、哭闹
• 咳嗽，有时会吐
• 低烧（体温不超过38.5℃）
• 耳朵疼或拉扯耳朵

老年人症状

• 症状可能不明显，只感觉疲劳、没精神
• 咳嗽或喉咙不舒服
• 脸部的压痛不一定有

病因

主要病因

• 病毒：最常见的病因，比如感冒病毒
• 细菌：在病毒性鼻窦炎的基础上，可能继发细菌感染
• 过敏：比如花粉、尘螨等引起鼻窦黏膜肿胀
• 鼻息肉或鼻腔结构异常

风险因素

• 有过敏史或哮喘
• 经常吸烟或吸二手烟
• 免疫力比较弱（比如糖尿病、长期吃激素）
• 鼻子里有息肉或鼻中隔偏曲

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上面‘紧急’和‘较急’症状中的任何一条，都要尽快看病
• 症状很重，影响吃饭、睡觉、工作

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 症状轻微但持续超过7天
• 一年里反复发作好几次
• 想明确一下是不是鼻子结构有问题

诊断

医生会先问你的症状和病史，然后用一个带灯的管子（鼻内镜）伸到鼻子里看一下，这能很清楚地看到鼻窦的开口有没有红肿或堵住。

可能进行的检查

• 鼻内镜检查：无痛，就是有点异物感，几分钟就好
• CT扫描：拍一个更详细的三维图片，看看鼻窦里面有没有脓或息肉
• 过敏测试：抽血或皮肤点刺，检查是不是过敏引起的
• 细菌培养：用棉签蘸点鼻涕或者脓去化验，看看是不是细菌感染

就诊时需要注意的事项

检查前不用特别准备。鼻内镜会喷一点麻药让你舒服些；CT很快，躺着不动几分钟就行。医生会当场告诉你初步结果。

治疗

绝大多数鼻窦感染（尤其是病毒性的）会自己好，治疗主要是缓解症状，让你舒服一些。

居家自我护理

• 多喝温水，让鼻涕变稀容易流出来
• 用生理盐水（药店能买到的洗鼻盐）洗鼻子，每天两次
• 用干净的毛巾热敷脸，减轻胀痛
• 开加湿器或者洗澡时吸蒸汽，保持鼻腔湿润
• 保证休息，别熬夜

医学治疗

医生可能会开一些非处方的止痛药（比如对乙酰氨基酚）来退热镇痛，或者短用鼻用减充血剂（比如羟甲唑啉喷雾），但注意不要连续用超过3天。如果怀疑是细菌感染而且症状严重，医生会考虑用抗生素，一定要按医生的要求吃完整个疗程。

何时考虑手术？

如果慢性鼻窦炎反复发作，或者发现了鼻息肉、鼻窦开口狭窄，医生可能会建议做鼻窦内镜手术，把堵塞的地方打通。

与病共存

慢性鼻窦炎需要长期管理，平时多注意保持鼻腔干净，远离灰尘和烟味。

生活方式建议

• 戒烟，也避开二手烟
• 如果对花粉过敏，在花粉季戴口罩
• 保持室内空气湿润，不要待在太干或太脏的环境里

饮食与锻炼

饮食均衡，多吃蔬菜水果，多喝水。适度运动（比如散步、瑜伽）能提高免疫力，但症状重时别勉强。

心理健康与情绪调适

慢性鼻窦炎反复发作可能会让人烦躁、焦虑，甚至影响睡眠和情绪。别一个人扛着，可以和医生或者家人聊聊。

预防

部分是可以预防的，比如勤洗手、避免和感冒病人密切接触、及时控制过敏症状。

疫苗

打流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低由这些病菌引起的鼻窦感染风险。

筛查项目

没有常规的筛查检查。如果你经常鼻窦发炎，可以咨询医生是否需要做过敏测试或者鼻内镜。

并发症

如未治疗

• 炎症扩散到眼眶周围，引起眼眶蜂窝织炎
• 极少数情况感染进入颅内，导致脑膜炎或脑脓肿
• 慢性鼻窦炎可能引起息肉生长，让鼻塞越来越重

长期前景

只要及时处理，大多数鼻窦感染会完全康复。慢性鼻窦炎虽然容易反复，但通过规范治疗和自我护理，也能控制得很好，不影响正常生活。

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