Anaphylaxis emergency plan overview

概述

过敏反应应急计划是一份预先写好的行动计划，告诉您和家人在严重过敏反应（也叫过敏性休克）突然发生时，应该立刻做什么。严重过敏反应来势很快，可能在几分钟内加重，危及生命。计划的内容包括：识别早期症状、立即使用紧急药物（比如肾上腺素注射笔）、拨打120急救电话，以及去医院进一步治疗。

严重过敏反应并不常见，但近年在世界各地包括中国，因为过敏的人增多，发生的比例也在缓慢增加。了解并准备一个应急计划，对任何有严重过敏史的人都很重要。

任何年龄的人只要对某种东西严重过敏，都可能发生。儿童和青少年因为食物过敏导致严重反应的风险较高；成年人和老年人也可能因药物或昆虫叮咬发生。

症状

常见症状

• 皮肤出现发红、荨麻疹（像蚊子包一样的肿块）、瘙痒
• 嘴唇、舌头、眼皮或喉咙肿胀
• 呼吸急促、喘息、喉咙发紧
• 头晕、感觉快要晕倒
• 恶心、呕吐、肚子疼
• 心跳加快、心慌

儿童症状

• 皮肤方面的症状更明显（比如全身红疹和荨麻疹）
• 呼吸声音变得嘶哑或呼吸费力
• 哭闹不止、烦躁不安
• 呕吐或腹泻

老年人症状

• 症状可能不典型，比如只有头晕或血压降低
• 容易快速出现休克
• 因为平时可能吃一些药，症状可能被掩盖

病因

主要病因

• 食物过敏：花生、坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋等
• 昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、蚂蚁等
• 药物：如一些抗生素、止痛药等
• 乳胶制品：比如橡胶手套、气球
• 运动引起的过敏反应（运动后短时间内接触过敏原）

风险因素

• 本人有哮喘或别的过敏疾病（湿疹、花粉过敏等）
• 以前发生过严重过敏反应
• 有明确的严重食物过敏
• 青少年和青年人群风险稍高

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果出现了上面“紧急呼叫”中的任何症状，立刻拨打120，同时按照应急计划使用紧急药物。
• 使用肾上腺素后症状没有改善，或者再次出现，也应立即寻求帮助。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果您有严重过敏史，但还没有书面的应急计划，请尽快找医生（通常看过敏科或呼吸科）制定一份。
• 请医生或药剂师教您和您的家人如何正确使用肾上腺素注射笔。

诊断

医生会先详细询问您在哪次反应后出现的症状，然后通过过敏原检测来确认是哪一种东西导致您严重过敏。

可能进行的检查

• 皮肤点刺试验（把少量过敏原放在前臂皮肤上，用小针轻轻刺一下）
• 抽血检测过敏相关抗体（特异性IgE）
• 食物激发试验（在医生严格监视下吃少量可疑食物）

就诊时需要注意的事项

检测过程安全，一般当天或几天后就能知道结果。确诊后医生会帮您制定避免过敏原和应急计划。

治疗

严重过敏反应的治疗核心是尽快使用肾上腺素——这是唯一能快速逆转喉咙肿胀和休克的急救药物。然后必须到医院继续观察。

居家自我护理

• 立即识别症状，按照应急计划行动
• 让病人躺下，抬高双腿（如果呼吸困难则改成坐姿），保持气道通畅
• 如果病人失去呼吸和心跳，立即开始心肺复苏术（胸外按压和人工呼吸）

医学治疗

医生会为您开处方的肾上腺素自动注射笔，并指导使用方法。在医院中，医护人员可能会再给抗组胺药、激素类药物来帮助缓解过敏反应，但肾上腺素是首选的救命药。使用后必须留院观察至少4到6小时，因为有时症状会再次出现。

与病共存

每天生活里，您需要小心避开已知的过敏原。随时随身携带肾上腺素注射笔和应急计划卡片。如果孩子有严重过敏，还要和学校老师沟通好。

生活方式建议

• 外出就餐时，主动告诉服务员您的过敏原
• 佩戴医疗警示手环或项链，上面写明过敏信息和紧急联系人
• 定期检查肾上腺素注射笔的有效期和保存条件（不要过热或过冷）

饮食与锻炼

严格避免过敏食物，购买包装食品时仔细阅读成分表。有些人运动后容易诱发过敏，所以运动后短时间内要避免接触已知过敏原。

心理健康与情绪调适

长期担心会让人感到紧张、焦虑，甚至会回避正常生活。请理解这是正常的感受，多和家人、朋友聊聊，必要时可以找心理咨询师帮助。

预防

过敏本身无法预防，但通过严格避免过敏原、随身携带急救药物和制定应急计划，可以最大程度降低严重反应带来的危险。

并发症

如未治疗

• 喉咙或气道完全堵塞，导致窒息
• 血压急剧下降，造成休克和对器官的损伤
• 心脏骤停

长期前景

只要能在症状一出现就使用肾上腺素并立刻呼叫120，绝大多数人都能完全康复。有了良好的应急计划和日常预防，严重过敏反应的风险是可控的。请和医生保持定期的沟通，既不要大意，也不必过分恐惧。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆
• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国大陆

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