动脉健康：降低心脑血管疾病风险

概述

动脉是身体里运送血液的管道，负责把氧气和营养送到全身。动脉风险降低，就是通过健康生活方式和必要医疗管理，预防动脉内壁出现斑块、变硬或堵塞，从而减少心梗、脑卒中等疾病的发生。

非常常见。心脑血管疾病是中国居民死亡的主要原因之一，而动脉硬化是其中最重要的病理基础。

中老年人更常见，但动脉问题往往从青年期就开始缓慢发展。有家族史、肥胖、长期吸烟或患有三高（高血压、高血糖、高血脂）的人群风险更高。

症状

常见症状

• 早期通常没有明显症状，常在体检或发生心脑血管事件时发现
• 活动后胸闷、胸痛或气短（可休息后缓解）
• 不明原因的疲劳、乏力
• 下肢行走后酸胀或疼痛，休息后缓解（可能提示下肢动脉狭窄）

儿童症状

• 儿童和青少年极少出现直接症状，但肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯会为成年后动脉疾病埋下隐患

老年人症状

• 走路时腿部疼痛或抽筋，休息后好转
• 记忆力下降、头晕（可能与脑供血不足有关）
• 活动后气短、心前区不适

病因

主要病因

• 吸烟或二手烟暴露，损伤血管内壁
• 长期高血压，血管壁承受压力过大
• 血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高
• 糖尿病或血糖控制不佳
• 超重或肥胖
• 缺乏体力活动
• 长期不健康的饮食（高盐、高脂、高糖）

风险因素

• 年龄增长（男性超过45岁，女性超过55岁）
• 直系亲属有早发心脑血管疾病史
• 男性（女性绝经后风险增高）
• 长期精神压力或焦虑
• 睡眠呼吸暂停等睡眠问题

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难或类似卒中症状，应当立即拨打120或前往急诊科
• 如果出现腿部突然剧烈疼痛、苍白、冰凉，需立即就医

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 40岁以上人群建议每年检查血压、血脂、血糖
• 有高血压、糖尿病、高血脂或吸烟史的人，应根据医生建议更早、更频繁地检查
• 如果经常出现活动后胸闷或气短，应预约心内科或血管科

诊断

医生会详细询问你的症状、病史、家族史和生活方式，并进行体格检查，如测量双上肢血压、听诊心脏和颈动脉等。然后根据情况选择相应的检查来评估动脉健康状况。

可能进行的检查

• 血压、血脂、血糖和糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）
• 心电图（检查心脏供血和节律）
• 颈动脉超声（看颈动脉内壁有无斑块）
• 踝臂指数（比较手臂和脚踝的血压，筛查下肢动脉狭窄）
• 冠状动脉CTA或冠状动脉造影（用于评估心脏动脉狭窄程度，需医生判断是否必要）

就诊时需要注意的事项

大部分检查无痛、无创，通常不需要住院。抽血可能需要空腹8-12小时，请提前与医生确认。冠状动脉造影属于有创检查，一般只在需要明确诊断或拟做介入治疗时进行。

治疗

动脉风险降低的治疗核心是控制危险因素，减缓或逆转斑块生长，并预防血栓形成。治疗需要长期坚持，医生会根据你的具体风险水平制定个体化方案。

居家自我护理

• 完全戒烟，并避免二手烟
• 限制饮酒，最好不饮酒
• 每天保持中等强度运动，如快走、游泳、骑车
• 学会管理情绪和压力，保证充足睡眠

医学治疗

医生可能会根据情况建议使用降压药、降脂药、抗血小板药或降糖药来控制基础疾病。这些药物需要长期规律服用，不可自行停药或改量。具体哪种药物和剂量，必须由医生根据个人情况决定。

何时考虑手术？

当动脉严重狭窄或出现急性心梗、脑卒中时，医生可能会建议支架植入术、冠状动脉搭桥术或颈动脉内膜剥脱术。手术是为挽救缺血组织、恢复血流的重要手段，但术后仍需坚持药物治疗和生活方式改变。

与病共存

坚持按时服药是基础，同时要定期复诊、监测血压和血糖，记录身体变化。把健康习惯融入日常生活，比如每天固定时间散步、做饭时少放盐。

生活方式建议

• 戒烟限酒，远离烟草制品
• 保持健康体重——BMI尽量控制在18.5~23.9之间
• 规律作息，避免熬夜
• 学习压力管理，如冥想、深呼吸、培养兴趣爱好

饮食与锻炼

饮食上建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类和鱼类，选择橄榄油或菜籽油等健康脂肪，少吃红肉、油炸食品、加工食品和含糖饮料。食盐每人每天最好不超过5克。运动方面，建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑或游泳；如果已有心脑血管疾病，请在康复师或医生指导下运动。

心理健康与情绪调适

被诊断为动脉疾病或处于高风险状态，可能会带来焦虑、抑郁或恐惧。这些情绪本身也会加重心血管负担。你不需要独自承受，可以和家人、朋友倾诉，也请放心，医生和心理咨询师会帮助你。

预防

绝大多数动脉疾病都可以预防或推迟。通过控制三高、戒烟、规律运动、健康饮食、保持理想体重和减压，能够显著降低风险。即使已经有动脉硬化，积极的防控仍然可以减缓进展并减少急性事件。

疫苗

目前没有直接预防动脉疾病的疫苗，但建议按国家免疫规划及医生建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，因为感染可能诱发心梗或脑卒中等急性事件。

筛查项目

建议40岁以上人群在每年体检时测量血压、血脂和血糖；有家族史或多种危险因素者应更早开始筛查。具体筛查频率请咨询医生。

并发症

如未治疗

• 心肌梗死——冠状动脉堵塞导致部分心肌缺血坏死
• 缺血性脑卒中——脑动脉堵塞导致脑组织缺血损伤
• 肾功能不全——肾动脉硬化影响肾脏过滤功能
• 下肢缺血坏死——严重时会面临截肢风险

长期前景

即使动脉已经出现一定程度的硬化，通过现代医学的综合管理和个人的积极努力，大多数人都可以控制病情、避免严重并发症，过正常而有质量的生活。每一点努力都是在给未来的健康存下一份宝贵的积蓄。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

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