哮喘患者生活小贴士

概述

哮喘是一种影响肺部和呼吸的慢性疾病。气道（负责运输空气进出肺部的管道）会发炎、变窄，导致呼吸费力。通过合理管理和治疗，大多数哮喘患者可以正常生活。

哮喘非常常见，我国有数千万哮喘患者。它是儿童和成人中最常见的慢性呼吸道疾病之一。

哮喘可影响任何年龄的人，但多在儿童期起病。有过敏家族史、肥胖、吸烟或经常接触空气污染物的人群风险更高。

症状

常见症状

• 反复咳嗽，尤其在夜间或清晨
• 喘息（呼吸时有咝咝声）
• 呼吸急促或气短
• 活动后容易疲劳

儿童症状

• 玩耍或大笑后出现咳嗽或喘气
• 夜里咳醒或睡不安稳
• 呼吸急促时鼻翼扇动或胸部凹陷
• 经常喊‘胸口紧’或‘喘不上来气’

老年人症状

• 更容易被误认为是老慢支或心脏病
• 活动后明显气短
• 疲乏、活动耐力下降
• 症状可能不典型，仅有慢性咳嗽或胸闷

病因

主要病因

• 遗传因素：家族中有人患哮喘或过敏性疾病
• 免疫系统的过度反应：对某些无害物质（过敏原）产生炎症反应
• 空气环境：吸烟、空气污染、尘螨、花粉、宠物毛屑等刺激
• 呼吸道感染：感冒或流感可诱发或加重哮喘

风险因素

• 有湿疹或过敏性鼻炎史
• 父母兄弟姐妹有哮喘
• 儿童时期得过严重呼吸道感染
• 长期抽烟或吸入二手烟
• 职业暴露于化学粉尘或气体

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上文提到的任何紧急或较紧急症状时，应及时就医
• 哮喘发作比平时严重，用药后没好转
• 感觉嗓子发紧、说话困难

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 确诊哮喘后要定期复诊，通常每1-6个月根据控制情况调整方案
• 即使感觉良好，也要按计划随访，不要自行停药
• 每年复查一次肺功能

诊断

医生会详细询问你的症状、家族史，并做体格检查。最常用的检查是肺功能测试，它能测量你呼出空气的量和速度。

可能进行的检查

• 肺功能检查（支气管舒张试验）
• 峰流速仪自测（记录每天呼气和吸气流量）
• 过敏原检测（寻找可能的过敏源）
• 呼出一氧化氮检测（反映气道炎症水平）

就诊时需要注意的事项

诊断过程一般在门诊进行，无创、不痛。你可能会被要求在检查前后吸入一些药物来观察肺功能变化。整个检查约30-60分钟，很安全。

治疗

哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作、维持正常生活。治疗包括长期控制药物和急性缓解药物两大类，具体方案由医生根据你的严重程度和发作频率制定。

居家自我护理

• 避开诱因：远离烟味、花粉、尘螨、宠物毛屑等
• 学习正确使用吸入装置
• 记录哮喘日记，每天监测峰流速
• 接种流感疫苗和肺炎疫苗（咨询医生）
• 坚持用药，即使在无症状期
• 出现发作迹象时，及时按急救计划处理或就医

医学治疗

控制药物一般通过吸入方式使用，需要每天使用，目的是减轻气道炎症。缓解药物用于快速缓解急性症状，只在需要时使用。治疗过程中不随意停药或增减剂量，具体用药请严格遵循医生处方和指导。若为过敏性哮喘，医生可能建议进行过敏原免疫治疗（脱敏治疗）。

何时考虑手术？

哮喘本身通常不需要手术。某些严重哮喘患者可能在医生评估后考虑支气管热成形术等介入治疗，这属于专科医生的决策范围，请与呼吸专科医生讨论。

与病共存

哮喘是长期管理的疾病，但你完全可以主动掌控。学习相关知识，按时用药，避开诱因，监测症状，你会慢慢摸索出一套适合自己的生活方式。

生活方式建议

• 戒烟并远离二手烟
• 保持室内清洁，勤换床单，使用防螨枕套
• 空气污染严重时减少外出并关闭门窗
• 适度锻炼（如散步、游泳），哮喘控制好后再循序渐进运动
• 保持健康体重
• 学会放松呼吸和缓解压力的方法

饮食与锻炼

没有一种神奇饮食能治愈哮喘，但均衡饮食有助于维持健康体重和良好免疫力。多吃蔬菜水果、全谷物，限制加工食品。适度运动如散步、瑜伽，在运动前做好热身，如果运动中出现哮喘症状就暂停并休息。

心理健康与情绪调适

长期罹患慢性病可能带来焦虑、低落或睡眠问题。请记住，这不是你的错。情绪波动本身也可能诱发哮喘发作，因此照顾心理健康和照顾呼吸道一样重要。

预防

哮喘本身难以完全预防，但可以预防哮喘发作。关键在于识别并避开诱因、规律用药、坚持随诊。对于儿童，避免接触二手烟能显著降低哮喘风险。

疫苗

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗不仅安全，还能减少上呼吸道感染诱发哮喘发作的风险。请咨询医生目前是否适合接种。

筛查项目

有反复咳嗽、喘息症状的人应尽早做肺功能检查，避免漏诊。高危儿童和成人可主动向医生咨询是否需要筛查。

并发症

如未治疗

• 哮喘反复发作可能使肺功能逐渐下降
• 急性严重发作可导致呼吸衰竭
• 长期睡眠不好影响学习工作，甚至引发焦虑抑郁
• 儿童哮喘未控制可能影响肺部发育

长期前景

好消息是：哮喘是一个可以被良好控制的可逆性疾病。绝大多数患者在规范治疗下，能够正常学习、工作、运动，生活质量不受明显影响。请对自己的健康抱有希望，积极与医生合作。

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