守护听力，从职场做起

概述

职业性听力损伤是指因工作环境中长期接触高强度噪音或某些化学物质，导致听觉系统受损，出现听力下降的一种疾病。它不同于衰老引起的听力下降，是可以预防的，但一旦发生，通常是不可逆的。

在中国，职业性噪声聋是常见的职业病之一，尤其在制造业、建筑、采矿、交通运输等行业中较为多见。

主要影响长期在嘈杂环境中工作的人群，如工厂车间工人、建筑工人、矿工、交通警察、机场地勤人员、音响师等。

症状

常见症状

• 听力逐渐下降，尤其听不清高音调的声音
• 耳朵里经常出现“嗡嗡”声（耳鸣）
• 与别人交谈时常要求对方重复
• 在嘈杂环境中觉得别人说话含糊不清

儿童症状

• 儿童很少发生职业性听力损伤，但如果长时间用大音量耳机听音乐或经常置身于过度噪音环境，可能出现注意力不集中、上课听讲费力、回应缓慢等表现。

老年人症状

• 老年人由于年龄本身会听力退变，若叠加职业性噪音损伤，听力下降会更明显，可能出现不听电话、不愿与人交流、反应迟钝、容易猜疑等情况。

病因

主要病因

• 长时间暴露在85分贝以上的工作噪音中
• 工作环境中存在脉冲性噪音（如冲床、凿岩机）
• 长期接触某些化学物质如甲苯、二甲苯等
• 耳部外伤或气压突然变化（如爆炸伤）

风险因素

• 工作环境噪音大且没有有效的隔音降噪措施
• 未佩戴或未正确佩戴防噪音耳塞、耳罩
• 每天接触噪音时间超过8小时，且工龄较长
• 本身患有耳部疾病或有听力损失家族史
• 长期吸烟、饮酒，影响内耳血液循环

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然听不到声音，应在24小时内尽快就医
• 出现眩晕、恶心、呕吐并伴听力下降
• 头部或耳朵受伤后出现听力变化

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 感觉自己听力比以前差，但说不清何时开始
• 经常耳鸣，影响睡眠或情绪
• 每年定期做职业健康检查，并对结果进行咨询

诊断

医生会先详细了解你的职业史、噪音接触时间和症状，再用耳镜观察外耳道和鼓膜情况，最后通过专门的听力测试来评估听力损失的性质和程度。

可能进行的检查

• 纯音测听（戴上耳机，测试不同频率声音能听到的最小音量）
• 声导抗测试（检查中耳传音功能是否正常）
• 耳声发射测试（评估内耳毛细胞是否受损）

就诊时需要注意的事项

这些检查通常没有痛感，过程安静舒适，需要你在隔音室中配合操作。检查前应避免长时间暴露在强噪音环境中，以免影响结果。检查完成后，医生会结合你的职业情况给出个性化的听力和防护建议。

治疗

对于职业性听力损伤，最关键的是早发现、早脱离持续噪音环境。已经出现的听力损伤很难完全逆转，但通过积极的康复和干预，可以减缓进一步下降，并更好地利用现有听力。

居家自我护理

• 工作时坚持佩戴符合标准的防噪音耳罩或耳塞，并确保密封良好
• 合理安排工间休息，尽量缩短每次连续接触噪音的时间
• 平时使用耳机时音量控制在最大音量的60%以下，每次不超过60分钟
• 保持外耳清洁干燥，不用硬物或尖锐物品掏耳朵
• 戒烟限酒，保持良好睡眠，减少对听觉系统的额外伤害

医学治疗

如果确诊为职业性听力损伤，医生会根据听力损失的程度选择合适的干预方式，比如清除耳垢、治疗中耳炎等原发疾病；对于影响交流的听力障碍，可能会建议佩戴合适的助听器；极少数重度患者可能考虑人工耳蜗植入等康复方案。具体方案需要由耳鼻喉科医生根据个人情况制定。

何时考虑手术？

在极少数情况下，比如爆震等外伤引起鼓膜穿孔或听小骨断裂，可能需要手术修复。绝大多数职业性噪声性听力损失不需要手术。

与病共存

一旦出现听力下降，首先要接受现状，积极防护，避免继续接触噪音。在与人交流时，尽量面对面、减少背景噪音，可以更清楚地看到口型和表情，帮助沟通。

生活方式建议

• 在日常使用手机、电脑时，注意控制音量和连续使用时间
• 避免去过于嘈杂的娱乐场所，比如摇滚演唱会、迪厅等
• 如果医生建议佩戴助听器，应坚持佩戴并逐步适应，不要因为麻烦而放弃

饮食与锻炼

均衡饮食对听力健康有帮助，可多摄入含维生素B、维生素C和镁的食物，比如新鲜蔬菜、水果、坚果、全谷物和鱼类。适度运动如快走、太极拳，有助于改善内耳微循环。

心理健康与情绪调适

听力下降会影响日常沟通，有时会让人感到孤独、沮丧或焦虑。这是正常的情绪反应，不要闷在心里。可以多与家人、朋友倾诉，必要时主动寻求心理咨询或支持。

预防

是的，职业性听力损伤完全可以通过综合措施有效预防。关键在于控制噪音源、切断噪音传播途径，并坚持佩戴个人听力防护用品。按照我国《职业病防治法》，用人单位有责任提供符合标准的防护设备并组织健康监护。

筛查项目

从事接触噪音作业的劳动者应依法进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康听力检查。普通人群也建议每年进行一次听力检查，以便及早发现异常。

并发症

如未治疗

• 听力持续下降，最终发展为重度或极重度耳聋
• 耳鸣反复发作，严重影响睡眠和心理健康
• 因沟通困难导致工作效率下降、社交隔离，甚至失去劳动能力
• 老年人还可能增加跌倒以及认知功能下降的风险

长期前景

如果在早期就能识别风险并采取有效防护，绝大多数职业性听力损失是完全可以避免的。即使已经出现听力下降，通过积极干预、合理使用助听器和康复训练，依然可以保持较好的生活质量。听力保护是长期的事，任何时候开始都不晚。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。