如何降低骨盆健康风险：保护你的盆底

概述

骨盆风险降低指的是通过健康的生活方式和锻炼，减少盆底肌肉和器官发生问题的可能性。盆底是像吊床一样的肌肉群，支撑着膀胱、子宫和直肠。当它变弱时，可能出现漏尿、器官脱垂等问题。

很常见。大约每三位女性中就有一位会在某个阶段经历漏尿或其他盆腔问题，尤其是分娩后和更年期后。

主要影响女性，特别是怀孕或生过孩子、经历更年期、长期便秘或经常抬重物的人群。但任何女性都可能受到影响。

症状

常见症状

• 咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时漏尿
• 小腹或阴道有坠胀感、好像有东西要掉出来
• 尿频、尿急，或晚上起夜多
• 排尿不畅或感觉尿不干净
• 慢性便秘或排便困难

儿童症状

• 儿童也可能出现尿路感染或膀胱控制问题，如白天尿湿裤子或晚上尿床。如果出现这些情况，请咨询儿科医生。

老年人症状

• 老年人盆底肌肉通常更弱，患盆底器官脱垂和漏尿的风险更高。如果出现排尿疼痛或明显坠胀感，应及时就医。

病因

主要病因

• 怀孕和阴道分娩
• 年龄增长和更年期雌激素下降
• 慢性便秘，长期用力排便
• 反复提举重物或高强度运动
• 肥胖增加腹腔压力
• 慢性咳嗽（如吸烟或哮喘）

风险因素

• 曾有过多次阴道分娩
• 一胎分娩时间较长或胎儿较大
• 产后过早进行重体力劳动
• 家族中有人出现盆底问题
• 长期便秘或肺部疾病

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然剧烈疼痛或大量出血，请立即拨打120
• 发热伴盆腔疼痛
• 完全无法排尿

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你注意到漏尿、坠胀或排尿习惯改变，请在方便时就医评估
• 产后6–8周的常规盆底检查
• 进入更年期后想了解如何保护盆底

诊断

医生会先了解你的病史和生活习惯，再进行盆腔检查、观察盆底肌肉收缩情况，必要时做相关检查。

可能进行的检查

• 盆腔检查（医生用手检查盆底肌肉力量和是否有器官脱垂）
• 尿液检查（排除尿路感染）
• 膀胱残余尿量测定（检查排尿后膀胱内剩余尿液）
• 盆底肌电图或超声（必要时）

就诊时需要注意的事项

整个过程通常无痛，可能会有轻微不适。医生会根据结果给出个性化建议，包括生活方式调整和锻炼方案。

治疗

治疗从保守方法开始，重点是锻炼盆底肌肉、改善生活习惯和缓解症状。多数女性通过这些方法可以得到明显改善。

居家自我护理

• 每天做盆底肌锻炼（也叫凯格尔运动），坚持3–6个月
• 保持健康体重，减少对盆底的压力
• 多吃高纤维食物，避免便秘和用力排便
• 正确姿势提举重物——用腿部力量，不用腰腹
• 如果咳嗽严重，及时治疗慢性咳嗽

医学治疗

医生可能会推荐盆底物理治疗、生物反馈训练、阴道哑铃等辅助方法，或在某些情况下开具减轻尿急的药物治疗。请务必在医生指导下进行，不要自行服药。

何时考虑手术？

如果盆底器官脱垂或漏尿严重，且保守治疗效果不佳，医生可能建议手术修复。手术方式取决于具体情况，务必与医生充分讨论利弊。

与病共存

把盆底锻炼融入日常，比如刷牙、等电梯时做收缩练习。少量多次饮水，不要憋尿，采取正常的如厕姿势（双脚踩实，身体前倾）。

生活方式建议

• 避免吸烟，减少慢性咳嗽
• 避免长期提重物
• 保持适度运动，如散步、游泳
• 保持心情放松，避免压力

饮食与锻炼

多吃蔬菜、水果、全谷物，保证饮水量，防止便秘。规律进行低冲击运动，如快走、游泳、骑自行车，避免反复跳跃或深蹲加重盆底压力。

心理健康与情绪调适

盆底问题可能让人感到尴尬、焦虑或沮丧。但这些感受很正常，请记住这不是你的错，现代治疗手段很成熟，积极面对会让你更快恢复。

预防

许多盆底问题可以预防或推迟。保持健康体重、避免便秘、坚持盆底锻炼，并养成正确的用力习惯，都能显著降低风险。

筛查项目

目前没有专门的普遍筛查，但如果你生育过、进入更年期或有相关症状，可以在体检时主动和医生讨论盆底功能评估。

并发症

如未治疗

• 漏尿可能加重，影响日常生活和社交
• 盆底器官脱垂进一步发展，可能导致护理不便或溃疡
• 膀胱排空不完全，增加尿路感染风险
• 长期便秘加重盆底负担

长期前景

请不要担心——盆底问题是常见且可以治疗的。通过早期干预、坚持锻炼和合理治疗，绝大多数女性都能显著改善症状，恢复正常生活。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织 ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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