预防高胆固醇，保护心脏

概述

胆固醇是一种存在于血液中的蜡状物质。它本身是身体需要的，但如果水平过高，尤其是'坏'胆固醇过多，就会像油腻的脏东西一样堆积在血管壁上，使血管变窄、变硬，增加心脏病和中风的风险。

非常普遍。随着饮食习惯和生活方式的变化，中国很多成年人都有胆固醇偏高的情况。

任何年龄的人都可能出现胆固醇偏高，但中老年人、超重或肥胖者、有家族史的人，以及饮食不健康或缺乏运动的人风险更高。

症状

常见症状

• 通常没有症状，所以很多人不知道自己有高胆固醇。
• 可能出现胸痛、气短等，通常是因为血管已经严重堵塞。

儿童症状

• 儿童通常没有症状，但如果有遗传性高胆固醇，可能在皮肤或眼周出现黄色小疙瘩（黄色瘤）。

老年人症状

• 症状与非老年人相似，但更容易因为血管堵塞导致心绞痛、头晕或中风等并发症。

病因

主要病因

• 遗传因素，如家族性高胆固醇血症
• 饮食中摄入过多饱和脂肪和反式脂肪
• 缺乏运动，导致'坏'胆固醇升高

风险因素

• 吸烟或长期接触二手烟
• 超重或肥胖
• 糖尿病、高血压或甲状腺功能减退
• 年龄增长（男性45岁以上、女性55岁以上）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果出现胸痛、呼吸困难或中风征兆（口角歪斜、言语不清、单侧无力），请立即拨打120。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 建议20岁以上成年人每4-6年查一次血脂；有风险因素者更应每1-2年检查。若已经有心血管病或糖尿病，请遵医嘱定期复查。

诊断

医生会通过抽血化验来检测您血液中的胆固醇水平。这个检查叫做血脂检查。

可能进行的检查

• 总胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇（'坏'胆固醇）
• 高密度脂蛋白胆固醇（'好'胆固醇）
• 甘油三酯

就诊时需要注意的事项

检查前通常需要空腹8-12小时。护士会从您的静脉抽一小管血，过程很快，没有明显疼痛。结果通常几天内可以拿到。

治疗

高胆固醇的治疗重点在于降低'坏'胆固醇、提高'好'胆固醇。医生会根据您的风险水平、胆固醇数值和健康状况来制定个体化方案。

居家自我护理

• 均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，少吃油炸食品、动物内脏和加工零食
• 每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、游泳或骑自行车
• 戒烟并限酒
• 保持健康体重

医学治疗

医生可能会建议使用降脂药物来帮助控制胆固醇。具体用药需要由医生根据您的情况决定，请勿自行购药或更改剂量。服药期间也要定期复查，并与医生沟通任何不适。

何时考虑手术？

高胆固醇本身不需要手术。但如果长期不控制导致严重心血管堵塞，医生可能建议进行支架植入或心脏搭桥手术来恢复血流。

与病共存

把控脂变成生活的一部分：买菜时留意营养标签，做饭多用蒸煮，少用油炸；每天固定时间散步；与家人一起参与运动。

生活方式建议

• 定期监测血脂，记录结果并与医生讨论
• 管理压力，保证充足睡眠
• 避免久坐，每小时起身活动几分钟

饮食与锻炼

推荐'地中海式'饮食：多吃橄榄油、坚果、深海鱼，少吃红肉和奶油。每天吃够一斤蔬菜和半斤水果。运动方面，从每天15分钟开始，逐渐增加到30分钟。

心理健康与情绪调适

担心心脏健康或需要长期用药，可能让人焦虑或情绪低落。这是正常的。请与家人、朋友或医生聊聊，必要时也可以向心理专业人员寻求帮助。记住，控制胆固醇并不是一蹴而就，而是一场持久战，您已经在正确道路上了。

预防

在很大程度上可以预防。通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒和定期体检，许多高胆固醇相关的健康问题都能避免。

筛查项目

建议从20岁开始定期进行血脂检查。如果家里有早发心血管病或高胆固醇病史，应更早开始筛查，并听从医生的建议确定检查频率。

并发症

如未治疗

• 动脉粥样硬化，即血管变硬变窄
• 冠心病，导致心绞痛或心肌梗死
• 脑卒中（中风）
• 外周动脉疾病，可能导致下肢疼痛、麻木

长期前景

好消息是，高胆固醇是一个非常可管理的状况。只要坚持健康生活、定期随访，并在需要时配合药物治疗，大多数人可以有效降低风险，继续享受高质量的生活。早发现、早行动，未来就是乐观的。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织 ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆
• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国大陆

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