保护肌腱，远离损伤

概述

肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧带状组织，帮助关节活动。肌腱损伤通常指肌腱因过度使用、突然发力或老化而出现疼痛、炎症或撕裂。

非常常见。肌腱问题，如网球肘、跟腱炎等，是骨科门诊最常见的疾病之一。

任何人都有可能发生肌腱损伤，但长期重复某一动作的人（如运动员、体力劳动者）、中老年人以及突然增加运动量的人更容易受到影响。

症状

常见症状

• 活动时关节或肌肉附着点疼痛
• 局部肿胀或发热
• 晨起或休息后感觉僵硬，活动后稍好
• 按压时有明显痛点

儿童症状

• 儿童肌腱损伤较少见，但若出现生长部位疼痛或活动受限，应尽早就医。
• 注意孩子的运动方式，避免过度训练。

老年人症状

• 老年人肌腱弹性变差，损伤后疼痛可能更持久。
• 可能伴随关节僵硬和活动范围减小。

病因

主要病因

• 过度使用或反复做同一动作
• 突然增加运动强度或时间
• 运动前没有充分热身
• 姿势或发力方式不正确

风险因素

• 年龄增长导致肌腱弹性下降
• 从事重复性工作或运动
• 肌肉力量不平衡或关节活动度差
• 某些疾病如糖尿病、类风湿关节炎

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果疼痛严重，影响日常活动，或无法承重
• 如果出现上述紧急情况，如疑似肌腱断裂

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 疼痛超过两周，经自我护理（休息、冰敷）后仍不缓解
• 因为疼痛而改变了走路或用手的方式

诊断

医生会先询问您的症状和活动习惯，再进行体格检查，按压痛点并让您做一些动作来评估功能。

可能进行的检查

• X光检查，排除骨骼问题
• 超声检查，观察肌腱结构
• 磁共振成像（MRI），更清晰地显示肌腱损伤程度

就诊时需要注意的事项

诊断通常不复杂，医生会根据检查结果制定适合您的治疗和康复计划。重要的是如实描述疼痛出现的时间和方式。

治疗

肌腱损伤的早期治疗以休息和保护为主，核心是减轻疼痛、控制炎症，然后逐步恢复功能。大多数情况不需要手术。

居家自我护理

• 让受伤部位充分休息，避免加重疼痛的活动
• 受伤后48小时内可冰敷，每次15-20分钟，每天多次（注意用毛巾包裹）
• 用弹力绷带或护具适当加压，但不要过紧
• 抬高受伤部位，帮助消肿

医学治疗

医生可能会推荐物理治疗（如理疗、按摩、康复训练）、消炎止痛类药物（请遵医嘱使用，不要自行购买）、局部注射治疗等。所有治疗都需在专业指导下进行。

何时考虑手术？

只有当肌腱完全断裂、或经过长期保守治疗无效且严重影响生活时，医生才会考虑手术修复。这是少数情况。

与病共存

日常生活中，注意避免长时间保持同一姿势，工作间隙多活动。使用关节时尽量使用大肌肉群发力，减少肌腱负担。

生活方式建议

• 保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质和维生素
• 戒烟，因为吸烟会影响肌腱血液循环
• 控制体重，减轻关节和肌腱的负担

饮食与锻炼

适当进行拉伸和力量训练，强化肌腱周围的肌肉。运动前后充分热身和放松。游泳、骑自行车等活动对肌腱较为友好。

心理健康与情绪调适

慢性肌腱疼痛可能让人烦躁或焦虑。请理解康复需要时间，保持耐心，必要时可与家人朋友或心理专业人士沟通。

预防

大多数肌腱损伤可以预防。关键是循序渐进、量力而行，并给身体足够的恢复时间。

疫苗

不适用。

筛查项目

不适用。

并发症

如未治疗

• 慢性疼痛和功能障碍
• 肌腱反复受损，可能发展成肌腱病
• 严重情况下可能导致肌腱断裂

长期前景

大多数肌腱损伤通过正确治疗和休养都能恢复。只要耐心遵循康复计划，绝大多数人可以恢复正常活动。不要灰心，积极配合医生和康复师的治疗。

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