Sun safety and skin cancer prevention

概述

皮肤癌是一种发生在皮肤细胞中的癌症，通常由阳光中的紫外线过度照射引起。做好防晒可以减少风险。

皮肤癌是最常见的癌症类型之一，但大多数类型如果及早发现，治疗效果很好。

任何人都有可能患皮肤癌，但浅肤色、易晒伤、有大量痣或家族史的人风险更高。户外工作者和经常晒日光浴的人也需要格外注意。

症状

常见症状

• 皮肤上出现新的斑点、肿块或痣，且形状不对称、边缘不规则、颜色不均匀。
• 原有痣的大小、形状或颜色发生变化。
• 皮肤上出现难以愈合的溃疡或结痂。
• 皮肤上出现红色、粗糙、脱屑的斑块。

儿童症状

• 儿童皮肤癌很少见，但若出现快速增大的痣或异常斑点，应就医排查。
• 儿童时期严重的晒伤（起水泡、疼痛）是未来皮肤癌的重要风险信号。

老年人症状

• 老年人皮肤较薄，更容易受紫外线损伤，常见基底细胞癌和鳞状细胞癌。
• 注意头部、面部、颈部、手臂等暴露部位出现的持续性红斑、溃疡或菜花样肿块。

病因

主要病因

• 长期或间歇性暴露于太阳紫外线（UVA和UVB）。
• 晒伤，尤其是儿童期的严重晒伤。
• 使用日光浴床或人工晒黑设备。

风险因素

• 皮肤白皙、容易晒伤、有雀斑的人。
• 有大量痣（超过50个）或非典型痣。
• 有皮肤癌家族史或个人史。
• 年龄增长（大多数皮肤癌在50岁后诊断）。
• 免疫系统较弱（如器官移植后）。
• 长期暴露于某些化学物质（如砷）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 皮肤上出现快速变化的痣或斑点。
• 出现摸起来很硬、不痛不痒但持续存在的肿块。
• 溃疡超过三周不愈合。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 每年进行一次皮肤检查（尤其是有风险因素的人）。
• 自我检查时发现任何异常，但未出现紧急情况，可预约常规门诊。

诊断

医生会先仔细查看你的皮肤，询问病史。如果怀疑是皮肤癌，会取一小块组织做病理检查，这是确诊的金标准。

可能进行的检查

• 皮肤镜检查：用特殊放大镜观察皮肤病灶。
• 皮肤活检：局部麻醉后取一小块皮肤组织送到实验室检查。
• 影像学检查（如B超、CT）：仅用于检查是否已转移。

就诊时需要注意的事项

整个过程通常很快，活检只有轻微疼痛。结果需要几天到一周时间。即使确诊，大多数早期皮肤癌都可通过小手术治愈。

治疗

治疗取决于皮肤癌的类型、大小、位置和阶段。早期皮肤癌通常通过局部切除即可根治，晚期可能需要综合治疗。

居家自我护理

• 严格防晒：避免在中午（10点至16点）暴晒。
• 使用广谱防晒霜（SPF30以上），每两小时补涂一次。
• 穿戴宽边帽、太阳镜和防护衣物。
• 定期自我检查皮肤。

医学治疗

治疗方式包括手术切除、冷冻治疗（液氮冷冻）、激光治疗、光动力疗法、局部药膏（如免疫调节剂）以及放射治疗。具体方案由医生根据病情决定。

何时考虑手术？

大多数早期皮肤癌的首选治疗是手术切除，通常属于门诊小手术，愈合后疤痕很小。

与病共存

治疗后仍需终身严格防晒，同时定期复查，关注皮肤任何新变化。

生活方式建议

• 养成每天涂抹防晒霜的习惯，无论晴天阴天。
• 避免故意晒黑，包括日光浴和人工晒黑。
• 多吃富含抗氧化剂的食物，如水果蔬菜。

饮食与锻炼

均衡饮食，多摄入维生素C、E、番茄红素等可能有助于皮肤健康。适度运动，保持良好体态。但饮食不能替代防晒。

心理健康与情绪调适

皮肤癌诊断可能带来焦虑或恐惧，尤其是面部疤痕影响外观时。请记得大多数早期皮肤癌预后很好。与家人朋友或心理医生聊聊会很有帮助。

预防

90%以上的皮肤癌可以通过防晒和避免人工紫外线来预防。这是最容易预防的癌症之一。

疫苗

目前没有专门预防皮肤癌的疫苗。但接种HPV疫苗可以预防某些与病毒相关的皮肤癌（如生殖器部位）。

筛查项目

建议每月一次自我皮肤检查，用镜子查看全身。有风险因素的人应每年由专业医生检查皮肤。

并发症

如未治疗

• 局部肿瘤持续增大，破坏周围组织。
• 发生转移，扩散到淋巴结或其他器官，危及生命。
• 反复出血、感染、疼痛。

长期前景

绝大多数皮肤癌如果能早期发现，治愈率非常高。即使是恶性程度最高的黑色素瘤，早期发现后五年生存率也超过95%。坚持防晒和定期检查，你可以大大降低风险。

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