假牙（义齿）：缺牙后怎么补、怎么用、怎么保养

概述

假牙在医学上叫“义齿”，就是用来替代掉落的真牙、帮助恢复咀嚼和说话功能的人工牙。它大致分两类：一类是可以自己摘戴的“活动假牙”，靠金属卡环或吸附力固定在嘴里；另一类是固定在口腔里的“固定修复”，比如烤瓷牙桥，或者种在牙槽骨里的种植牙。做假牙前，口腔科医生会先检查剩下的牙齿和牙龈情况，再根据缺牙的数目和位置，和你一起商量选哪种方式。

非常常见。缺牙在中老年人中很普遍，佩戴假牙是我国成年人很普通的一种牙齿修复方式，不必觉得难为情。

主要是中老年人，尤其是因牙周病、蛀牙长期未治而失牙的人。也可能发生在年轻人身上，比如外伤磕掉牙、先天性缺牙，或因为某些疾病、治疗影响了牙齿健康的人。

症状

常见症状

• 牙齿缺失，吃东西时不敢用某一侧咀嚼
• 缺牙处的邻牙慢慢倾斜、对面的牙慢慢“长高”，咬合变得不舒服
• 说话漏风、发音不清，尤其是前牙缺失时
• 面部看起来凹陷、显老，嘴角下垂
• 已戴假牙的人出现压痛、牙龈红、溃疡，或假牙松动、咀嚼无力

儿童症状

• 儿童一般不需要传统假牙，但若因严重蛀牙或外伤过早失牙，医生可能建议做“间隙保持器”或儿童局部义齿，防止邻牙挤占位置
• 孩子若长期只用一侧咀嚼、不愿吃硬的食物、说话发音异常，建议看儿童口腔科

老年人症状

• 牙槽骨慢慢吸收、牙龈萎缩，原来的假牙变松、容易脱落
• 口干（常与年龄、用药或其他疾病有关）会让假牙吸附力变差、黏膜容易摩擦受伤
• 手脚不灵活时，摘戴和清洁假牙会变得吃力，需要家人协助
• 咀嚼能力下降可能影响营养摄入，需要注意饮食搭配

病因

主要病因

• 蛀牙（龋齿）严重到无法保留，只能拔除
• 牙周病导致牙龈萎缩、牙齿松动脱落
• 牙齿外伤，比如摔倒、磕碰、运动损伤
• 先天性缺牙或牙齿发育异常
• 随着年龄增长，牙齿自然磨损、脱落

风险因素

• 口腔清洁不到位，刷牙不规律、不用牙线
• 吸烟、经常饮酒
• 糖尿病等慢性病控制不佳
• 长期口干（可能和某些疾病、用药或张口呼吸有关）
• 夜间磨牙、咬合过紧
• 不定期看牙，小问题拖成大问题
• 经济条件或就医不便，导致缺牙后长期不修复

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 假牙断裂、变形或有尖锐处，划伤口腔
• 口腔内溃疡、疼痛超过两周不愈
• 牙龈反复出血、化脓、明显肿痛
• 假牙误吞或误吸（伴呼吸困难请直接拨打120）

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 缺牙后想了解修复方案，可以尽早到口腔科咨询，不必等到“实在不能吃”才去
• 假牙戴久了出现松动、压痛、咀嚼无力
• 建议每年做一次口腔检查，戴假牙的人也应定期复查
• 觉得假牙影响说话、外观或心情，可以和医生聊聊有没有更合适的选择

诊断

口腔科医生会先问你缺牙多久、平时怎么吃饭、有没有疼痛或其他疾病，然后检查你嘴里的剩余牙齿、牙龈、口腔黏膜和咬合情况，必要时拍牙科X光片看牙根和牙槽骨。整个过程通常不疼，主要是看和问。

可能进行的检查

• 口腔视诊和触诊：检查剩余牙齿、牙龈、黏膜
• 咬合检查：看上下牙怎么接触
• 牙科X光片或全景片：了解牙根、牙槽骨和邻牙情况
• 取牙模（印模）：为制作假牙留下口腔形状的记录
• 必要时查血糖等全身情况，评估拔牙或手术风险

就诊时需要注意的事项

第一次就诊多是检查和沟通，医生会给出几种可选方案，说明各自的优缺点、就诊次数和大致花费，你可以回去考虑，也可以当场提问。真正做假牙通常需要多次复诊：取模、试戴、调整，每一步都要你反馈“哪里硌、哪里松”，医生据此修整。

治疗

缺牙的修复方式主要有三种：可以自己摘戴的活动假牙，适合缺牙较多或牙槽骨条件不理想的人；固定在邻牙上的牙桥，适合缺牙少、邻牙健康的人；以及种植牙，是在牙槽骨里植入人工牙根再装牙冠，需要手术和足够的骨量。具体选哪种，要结合缺牙数目、口腔条件、全身健康和自己的意愿，由口腔科医生评估后共同决定。

居家自我护理

• 每天清洁假牙：用软毛牙刷和清水刷洗，可用专门的假牙清洁片浸泡，不要用开水烫、不要用普通牙膏大力刷（容易刮花表面）
• 活动假牙一般建议夜间取下，让牙龈休息，泡在清水或清洁液中，避免干放变形
• 每天刷牙、用牙线清洁剩余的真牙，尤其是假牙卡环接触的牙面
• 吃完东西后漱口，取戴假牙时对着镜子、在柔软台面上操作，防止摔坏
• 出现压痛、溃疡不要自己用工具磨改假牙，应请医生调整
• 按医生建议定期复查，假牙松动或不适及时就诊，不要硬撑着用

医学治疗

治疗的核心是“修复缺牙、恢复功能”。医生会先处理口腔里的问题，比如治疗蛀牙、控制牙龈炎症，再制作假牙。活动假牙需要取模、试戴和多次调改；固定牙桥需要磨小邻牙作支撑；种植牙需要先做手术植入人工牙根，等骨头和它长牢后再装牙冠。医生可能根据情况建议你调整口腔卫生习惯，或在拔牙、手术前后使用一些辅助措施来控制感染和不适，具体方案请听从口腔科医生的安排，不要自行购买药物使用。

何时考虑手术？

以下情况可能需要手术：牙齿坏到无法保留需要拔除；牙槽骨有明显尖突或不平需要修整；选择种植牙需要做植入手术，骨量不足时可能还需要植骨。手术前医生会评估你的全身情况（如血糖、血压、是否在服用影响凝血的药物），请如实告知病史和用药情况。

与病共存

刚开始戴活动假牙时，嘴里有异物感、说话有点大舌头、口水变多，都是常见的适应过程，一般几周内会逐渐好转。可以多朗读、多说话来练习。吃饭先从软的开始，两侧轮流咀嚼，慢慢过渡到正常饮食。如果某处一直硌得疼，别忍，回去找医生调整，通常几分钟就能改善。

生活方式建议

• 保持规律刷牙、用牙线，假牙和真牙都要照顾到
• 戒烟、少喝酒，对牙龈和全身健康都有好处
• 避免用牙咬硬物（如开瓶盖、咬坚果壳、咬线头），防止假牙折断
• 运动或夜间磨牙明显的人，可以咨询医生是否需要防护装置
• 把复诊时间记在日历上，每年检查一次口腔

饮食与锻炼

缺牙后容易偏向吃软烂、精细的食物，长期如此可能蛋白质、蔬菜和膳食纤维吃不够。尽量把食物做得软一些但种类丰富：蒸蛋、豆腐、鱼肉、炖软的蔬菜、切小块的水果都可以。咀嚼不舒服时可以少食多餐。保持规律的身体活动，有助于整体健康和血糖、体重管理，也对口腔组织的血液循环有好处。

心理健康与情绪调适

牙齿缺失或戴假牙后，有些人会不好意思笑、不愿在人前吃饭，甚至减少社交，这种感受很真实，也很常见。请记得，缺牙是可修复的，不是你的错，也不代表“老了就没救了”。如果因此长期情绪低落、焦虑、睡不好，建议告诉家人或医生，必要时寻求心理支持。若出现持续的情绪困扰或有伤害自己的想法，请立即联系当地急救电话120或前往医院寻求帮助。

预防

很大一部分缺牙是可以预防的。关键是保护好现有的牙齿：每天早晚刷牙、使用牙线，少吃含糖零食和饮料，不吸烟，控制好血糖等慢性病，并定期做口腔检查，让问题在小的时候被发现和处理。已经缺牙的人，及时修复也能防止邻牙倾斜、对颌牙伸长等连锁问题。

筛查项目

建议成年人每年至少做一次口腔检查，医生会看看有没有蛀牙、牙龈炎症和黏膜异常；戴假牙的人也应每年复查一次，检查假牙是否合适、口腔黏膜有没有被磨伤。孕期、糖尿病等人群可以和医生商量更合适的检查频率。

并发症

如未治疗

• 咀嚼能力下降，长期可能影响营养摄入和消化
• 缺牙处邻牙向空隙倾斜、对颌牙慢慢伸长，咬合关系变乱，后续修复更困难
• 牙槽骨逐渐吸收、变薄，将来做种植牙的条件变差
• 剩余牙齿负担加重，更容易松动、损坏
• 食物嵌塞、口腔卫生变差，引起牙龈炎、口气
• 面部外形改变，发音受影响，社交自信下降

长期前景

整体是乐观的。绝大多数缺牙的人都能通过合适的修复方式恢复吃饭、说话和笑容，很多人适应几周后就觉得“跟自己的牙差不多”。修复不是终点而是起点：好好清洁、定期复查、有不适及时调整，假牙可以用得舒服又长久。

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