尿失禁手术准备：您需要知道的

概述

尿失禁是指不自主地漏尿，比如在咳嗽、打喷嚏或突然想上厕所时控制不住。手术是治疗严重尿失禁的一种方法，术前准备包括评估身体状况、调整生活习惯和做好心理准备。

是的，非常常见。据统计，约三分之一的女性经历过不同程度的尿失禁，男性也可能因前列腺问题出现。

任何年龄都可能发生，但更常见于女性（尤其是生育后或更年期后），老年人，以及超重、有慢性咳嗽或便秘的人。

症状

常见症状

• 咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时漏尿
• 突然感到强烈尿意，来不及到厕所就漏尿
• 尿频、尿急，夜间需要多次起身上厕所
• 排尿后仍有未排空的感觉

儿童症状

• 白天或夜晚遗尿（尿床）
• 尿频或排尿时疼痛
• 出现奇怪的排尿姿势或用力排尿

老年人症状

• 以上常见症状都可能出现
• 可能因行动不便或认知问题加重漏尿
• 容易因潮湿导致皮肤红肿或感染

病因

主要病因

• 盆底肌肉和韧带松弛（常因分娩、衰老或激素变化）
• 尿道括约肌功能减弱
• 神经系统疾病（如中风、帕金森病、糖尿病神经病变）
• 男性前列腺手术后或放疗后
• 某些药物或过量液体摄入（咖啡、茶、酒）

风险因素

• 年龄增长
• 女性（尤其多次阴道分娩）
• 肥胖或超重
• 慢性便秘或慢性咳嗽
• 从事重体力劳动或高强度运动
• 有盆腔手术史

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然出现严重漏尿或排尿疼痛
• 无法排尿或排尿困难
• 外伤后出现尿失禁

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 漏尿影响日常活动或社交
• 担心症状，希望全面评估
• 保守治疗效果不佳，考虑手术

诊断

医生会通过问诊、体格检查和简单测试来了解您的情况，比如检查盆底肌肉力量，并可能建议您记录几天排尿日记。

可能进行的检查

• 尿常规检查（排除感染或血尿）
• 膀胱扫描或B超（评估残余尿量）
• 尿动力学检查（判断膀胱和尿道功能）
• 盆底超声或磁共振（查看盆腔器官位置）

就诊时需要注意的事项

大多数检查无痛或仅有轻微不适。医生可能会让您在检查前排空膀胱，或要求停止某些食物、饮料。整个过程友好而私密，您只需放松配合。

治疗

轻度至中度尿失禁可以先尝试盆底肌训练、行为改变和生活方式调整。如果效果不好，医生会考虑药物治疗或手术。手术前需要做好充分准备，包括停用某些药物、控制感染、戒烟等。

居家自我护理

• 坚持盆底肌训练（凯格尔运动），每天数次
• 定时排尿，不要憋尿
• 减少咖啡、浓茶、酒精和碳酸饮料
• 控制体重，多吃高纤维食物预防便秘
• 使用成人护垫或内裤防止尴尬

医学治疗

医生可能会推荐盆底物理治疗（如电刺激、生物反馈）、阴道锥训练或口服药物。药物种类需医生根据您的情况开具，请不要自行买药。对于女性压力性尿失禁，常见的微创手术包括尿道中段悬吊术等，具体方案由医生评估。

何时考虑手术？

当保守治疗和药物效果不佳，且症状严重影响生活质量时，医生会评估手术适应证。手术前需要完成检查，控制慢性病（如高血压、糖尿病），停止吸烟，并预防尿路感染。

与病共存

随身携带备用衣物和护垫；提前了解外出地点厕所位置；避免突然剧烈运动或提重物；使用一些防漏尿内裤或垫片。

生活方式建议

• 坚持盆底肌锻炼，像刷牙一样成为习惯
• 保持充足但不过量的饮水，白开水最好
• 养成定时排便的习惯，避免便秘
• 穿容易穿脱的衣物

饮食与锻炼

多吃蔬菜、水果和全谷物，预防便秘。适当进行步行、游泳等低冲击运动，控制体重有助于减轻症状。避免短时间内大量喝水和含咖啡因饮品。

心理健康与情绪调适

尿失禁可能让人感到尴尬、焦虑、甚至抑郁，正常的社交活动也可能受影响。请记住，您不是一个人，很多方法可以帮助您重拾信心。不要害怕开口。

预防

部分尿失禁可以预防，比如保持健康体重、坚持盆底肌锻炼（尤其是怀孕期间和产后）、及时治疗慢性咳嗽和便秘。

筛查项目

建议产后女性、更年期后女性定期做盆底功能检查，早期发现问题可以及时干预。

并发症

如未治疗

• 皮肤潮湿导致红疹、感染或溃疡
• 反复尿路感染
• 社交回避、焦虑或抑郁
• 夜间频繁起床上厕所增加跌倒风险
• 影响性生活质量

长期前景

绝大多数尿失禁可以得到显著改善甚至治愈。积极面对、科学治疗，您的生活质量完全可以恢复到正常水平。不要因为尴尬而拖延，现在就是最好的时机。

寻求支持

本地组织

• 咨询当地三甲医院泌尿外科或盆底康复中心 · 中国大陆

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