骨质疏松症治疗/手术当天，您需要知道的几件事

概述

骨质疏松症是一种骨骼变脆、骨量减少的疾病，骨头就像内部变得稀疏的墙体，不再那么结实，容易在轻微碰撞或摔倒后骨折。如果医生建议您接受相关手术或输注治疗，提前了解当天的注意事项，能帮助整个过程更顺利、更安心。

骨质疏松症非常常见，尤其在中老年人群中。随着中国人口老龄化，患病人数还在不断增加，所以它并不是一种罕见的“怪病”。

主要影响绝经后女性、老年人，以及长期使用某些药物或患有影响骨骼代谢疾病的人群。

症状

常见症状

• 早期通常没有不适感
• 腰背酸痛，休息后可能减轻
• 身高变矮
• 轻微磕碰或摔倒后就发生骨折

病因

主要病因

• 骨骼的新陈代谢失衡，骨头流失速度超过新生速度
• 绝经后雌激素水平下降
• 钙和维生素D摄入不足
• 缺乏负重运动和日晒
• 长期使用糖皮质激素等药物，或患有其他影响骨骼的疾病

风险因素

• 年龄增长，尤其65岁以上
• 女性、绝经过早
• 骨质疏松家族史
• 体重过低
• 吸烟、过量饮酒
• 长期卧床或缺乏活动
• 饮食中钙摄入长期不足

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 发生脆性骨折，也就是从站立高度或更低处摔倒就骨折
• 治疗期间出现新发疼痛或原有疼痛明显加重
• 疑似药物相关副作用，如颌骨疼痛、大腿痛、胸痛等

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 年龄在40岁以上，体检时可咨询医生是否需要进行骨折风险评估
• 绝经后女性建议定期检查骨密度
• 有高危因素的人群应遵医嘱安排复查

诊断

医生会先详细了解您的年龄、症状、家族史、用药史和日常活动情况，再根据情况安排检查，判断是否存在骨质疏松以及骨折风险有多高。

可能进行的检查

• 骨密度检查，常用DXA，通过T值判断骨量是否正常
• 血、尿检查，帮助排除钙代谢异常或其他疾病
• 骨折风险评估工具，如FRAX，综合判断未来骨折概率

就诊时需要注意的事项

骨密度检查无痛、快捷，类似拍X光片。检查前不需要空腹，但尽量穿不带金属的衣物。医生会在拿到结果后，结合您的整体健康情况，制定适合您的方案。

治疗

骨质疏松症的规范治疗包括生活方式调整、营养支持和必要的药物治疗。治疗目标不是把骨头完全变回年轻状态，而是减缓骨量流失、增强骨骼强度、避免骨折。

居家自我护理

• 遵医嘱保证钙和维生素D摄入，优先通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取
• 保持规律负重运动和肌肉力量训练，如快走、跳舞、哑铃操等
• 居家环境做好防跌倒改造，如移除地毯、安装扶手、增加夜间照明
• 戒烟、限制饮酒
• 不要自行购买或滥用所谓“健骨保健品”，任何补充剂都应先咨询医生

医学治疗

医生会根据您的年龄、骨密度和骨折风险，选择口服或注射类药物，包括抗骨吸收药物、促骨形成药物等。不同药物的用法、疗程和注意事项差别很大，有些需要定期到医院输注或注射。请务必遵医嘱使用，不要自行停药或换药，具体方案一定要与您的医生讨论。

何时考虑手术？

如果已经发生椎体压缩性骨折且疼痛明显，医生可能会建议微创手术，例如椎体成形术；如果是髋部骨折，通常需要手术处理。是否需要手术、何时做手术，需要由骨科医生根据骨折类型、身体状况和术后康复条件来决定。

与病共存

对于需要接受手术或输注治疗的患者，治疗当天建议：提前和医生确认前一天的饮食、饮水要求，以及是否需要暂停某些药物；穿宽松、分体式衣服，方便穿脱；带好身份证、医保卡和全部病历资料；安排家属陪同并规划好回家的交通工具；如有过敏史或正在发热、咳嗽、心慌等情况，请务必提前告知医务人员。

生活方式建议

• 每天在温和阳光下晒太阳约15到30分钟，帮助身体合成维生素D
• 避免提重物、弯腰搬东西、猛然转身
• 练习平衡能力，如太极拳、站立平衡训练，注意旁边有人保护
• 不穿没有防滑底的拖鞋

饮食与锻炼

饮食上注意摄入奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干等富含钙的食物，同时保证优质蛋白质。运动方面选择快走、慢跑、健骨操等适量负重运动，配合伸展和肌肉力量训练，但要避免剧烈跳跃、过度弯腰和腰部负重动作。

心理健康与情绪调适

得了骨质疏松后，很多人会担心摔倒骨折，甚至因此不敢活动，反而让肌肉变弱，跌倒风险更高。这种担心是完全可以理解的。请不要一个人扛着，多和家人、医生沟通，也可以加入病友支持活动，互相鼓励。

预防

骨质疏松症在一定程度上可以预防。年轻时通过营养和运动积累更高的“骨本”，中老年期坚持健康生活方式并积极管理风险因素，都能降低患病和骨折风险。已经确诊的人，通过规范治疗和摔倒防护，同样可以避免严重后果。

疫苗

预防骨质疏松本身没有专门疫苗，但老年人按照国家建议接种流感和肺炎疫苗，可以减少因感染而长期卧床引起的骨量流失。

筛查项目

国家卫生健康委员会鼓励对骨质疏松高危人群进行早期筛查。通过简单的风险评估问卷和骨密度检查，可以及早发现问题，好及时采取行动。具体是否要做、多久做一次，请咨询医生。

并发症

如未治疗

• 脆性骨折，常见部位有椎体、髋部和手腕
• 椎体压缩性骨折导致身高变矮、驼背和慢性疼痛
• 髋部骨折后可能长期卧床，影响生活质量并增加并发症风险
• 发生过一次骨折后，再次骨折的风险明显升高

长期前景

即便确诊骨质疏松，也完全不必悲观。通过科学治疗、合理营养、适当运动和认真的跌倒预防，绝大多数人都能维持正常生活，明显降低骨折风险。即使发生髋部骨折，只要及时手术并积极康复，依然有很大机会重新站起来，生活自理。

寻求支持

国际组织

• 国际骨质疏松基金会 ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

求助热线

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