肌腱手术准备：您需要知道的事

概述

肌腱手术准备是指为了安全、顺利地接受肌腱修复或其他肌腱手术，患者在术前需要做的一系列准备工作。肌腱是连接肌肉和骨骼的强韧组织，当它受到损伤或撕裂时，可能需要通过手术来恢复功能。准备工作包括身体检查、术前评估、生活调整和心理准备等。

肌腱损伤和手术并不少见，尤其是手部、肩部和足踝部的肌腱问题。国内每年有大量患者接受肌腱相关手术。

肌腱手术可能影响所有年龄段的人，但常见于两类人群：一是中青年群体，因运动或外伤导致肌腱断裂；二是中老年人，因肌腱退变或慢性劳损引起病变。

症状

常见症状

• 疼痛，尤其在活动或按压时。
• 肿胀或局部隆起。
• 关节活动受限，感觉僵硬或无力。
• 听到或感觉到断裂声（如肌腱撕裂时）。

儿童症状

• 小孩可能表现为不爱活动受伤的肢体，或说不清楚哪里痛。
• 哭闹或拒绝使用某侧手脚，需观察是否因肌腱损伤引起。

老年人症状

• 肩部或足踝的慢性疼痛，夜间加重。
• 活动能力下降，提物或行走困难。
• 可能因退行性变化导致肌腱自发断裂。

病因

主要病因

• 急性外伤：如运动中猛烈用力、摔倒或切割伤。
• 慢性劳损：长期重复性活动导致肌腱退变。
• 退行性老化：年龄增长使肌腱变脆、易断。

风险因素

• 从事重复性体力劳动或高强度运动。
• 缺乏热身或运动姿势不正确。
• 长期吸烟、肥胖或患有类风湿关节炎等慢性病。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 受伤后关节无法活动，或完全不能负重。
• 疑似肌腱断裂，比如听到爆裂声、出现明显凹陷。
• 开放性伤口可能伤及肌腱。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 疼痛或活动受限持续超过一周，且休息后未缓解。
• 发现自己反复出现同一部位的肌腱不适。
• 准备手术前，需要与医生详细讨论手术方案。

诊断

医生会先询问病史和症状，再进行体格检查，检查关节的活动度、力量和疼痛点。必要时会安排影像学检查来明确肌腱的状况。

可能进行的检查

• 超声波检查：观察肌腱的结构和损伤程度。
• 磁共振成像（MRI）：更清晰显示肌腱及周围软组织。
• X光片：用于排除骨折或关节病变。

就诊时需要注意的事项

在门诊就诊时，医生可能会让您做一些简单的动作测试，比如屈伸关节或抗阻力运动。如果确定需要手术，会安排术前检查，包括血常规、心电图等，这些是常规准备，不用紧张。

治疗

肌腱损伤的治疗以保守治疗为主，如休息、冰敷、康复训练等。只有在保守治疗无效或肌腱完全断裂、严重影响功能时，才考虑手术。手术准备阶段包括术前评估、禁食禁水、停用某些可能影响凝血的药物（需遵医嘱），以及心理和生活的安排。

居家自我护理

• 受伤后早期可遵循‘RICE’原则：休息、冰敷、加压、抬高。
• 避免剧烈活动和过度使用受伤部位。
• 在医生指导下进行温和的伸展和力量训练，保持周围肌肉功能。

医学治疗

医生可能会根据情况建议使用抗炎镇痛药物，但具体用药和剂量必须遵医嘱，不要自行购买使用。其他治疗包括物理治疗、冲击波治疗、局部注射治疗等，均需在专业医疗指导下进行。

何时考虑手术？

当肌腱完全断裂、撕裂程度大，或经过正规保守治疗数周后仍无法正常活动时，通常需要手术。此外，如果肌腱损伤导致关节不稳定或严重影响生活质量，医生也可能建议手术治疗。

与病共存

手术前，您需要安排好工作、家庭和交通。提前了解术后康复计划，比如是否需要护具或拐杖，是否有人能协助您日常起居。术后早期要注意伤口护理，遵医嘱进行复诊和康复训练。

生活方式建议

• 术前戒烟至少一到两周，因为吸烟会影响伤口愈合。
• 保持健康体重，减轻关节负担。
• 提前学习正确的姿势和动作，避免术后不当用力。

饮食与锻炼

术前应均衡饮食，保证足够蛋白质和维生素，有助于术后恢复。在医生允许的条件下，进行低强度运动如散步，保持心肺功能。但避免加重受伤部位负担的运动。

心理健康与情绪调适

手术和康复过程可能带来焦虑、烦躁或情绪低落。这是正常的，您不必一个人扛着。可以多和家人朋友交流，或者和医生谈谈您的担忧。必要时也可以咨询心理支持服务。

预防

许多肌腱损伤可以通过科学运动和良好习惯来预防。比如运动前充分热身，循序渐进地增加运动强度，避免过度疲劳。

筛查项目

对于高危人群（如中老年人或运动爱好者），定期进行体格检查或肌肉骨骼功能评估，有助于早期发现问题。

并发症

如未治疗

• 肌腱断裂如果不及时处理，可能导致该部位永久性无力或活动受限。
• 慢性肌腱病可能逐渐加重，发展为肌腱完全撕裂。
• 术后如果不注意康复，可能再次粘连或发生再断裂，但遵医嘱锻炼可以大大降低风险。

长期前景

只要及时就医、规范治疗并坚持康复，大多数肌腱手术的效果都很好。术后经过数周至数月的恢复，大部分人可以恢复日常活动和工作能力。请保持信心，耐心配合治疗。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织 ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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