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概述

腹主动脉瘤是腹部主动脉（人体最大的动脉）出现局部膨大，就像一段管道被吹鼓起来。如果不及时发现和治疗，动脉瘤可能突然破裂，引起严重内出血，危及生命。

在65岁以上的男性中相对常见，特别是那些有长期吸烟史的人。

主要影响65岁以上的男性，尤其是吸烟者、有高血压或家族史的人。女性也可能发生，但风险较低。

症状

常见症状

• 大多数人没有任何不适。
• 少数人可能感觉腹部有搏动感（像心跳一样跳动）。
• 部分人可能感到腹部钝痛或背部隐痛。

病因

主要病因

• 主动脉血管壁的薄弱或老化，导致局部扩张。
• 动脉粥样硬化（血管内壁堆积斑块）使血管壁受损。
• 遗传因素或结缔组织疾病（如马凡综合征）。

风险因素

• 年龄超过65岁。
• 长期吸烟。
• 高血压。
• 有腹主动脉瘤家族史。
• 动脉粥样硬化（高血脂、糖尿病等）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现急诊症状（如前述的剧烈腹痛、晕倒等），立即拨打120。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你收到腹主动脉瘤筛查邀请，请按建议前往医院。
• 如果你符合筛查条件（如65岁以上男性且吸烟），即使没收到邀请，也应主动咨询医生。
• 如果你有家族史或已知动脉瘤，按医生建议定期复查。

诊断

主要通过腹部血管超声检查来诊断。这是一种无创、无辐射、快速安全的检查。

可能进行的检查

• 腹部超声：最常用，能看清动脉瘤大小和形态。
• CT血管造影：用于手术前更精确地评估。
• 磁共振血管成像：有时在无法进行CT时使用。

就诊时需要注意的事项

做腹部超声时，你会平躺在检查床上，医生在肚子上涂一层凝胶，用探头轻轻滑动。整个过程没有痛感，通常只需10~15分钟。

治疗

治疗方案取决于动脉瘤的大小、生长速度和你的整体健康状况。小的动脉瘤通常定期观察，大的或快速增大的需要积极治疗。

居家自我护理

• 戒烟：这是最重要的一步。
• 控制血压：监测血压，按医生建议管理。
• 健康饮食：低盐、低脂、富含蔬菜水果。
• 适度运动：避免剧烈举重或腹部撞击。

医学治疗

医生可能会开降压药或降脂药来减缓动脉瘤的进展。对于需要积极干预的情况，治疗方式主要有两种：开腹手术修复（直接修补膨大血管）和腔内修复术（通过导管植入支架，封闭动脉瘤）。具体选择需由血管外科医生评估。

何时考虑手术？

通常当动脉瘤直径达到5.5厘米（女性可能稍小），或者动脉瘤一年内增大超过1厘米时，医生会建议手术。

与病共存

如果动脉瘤较小，你可以正常工作和生活，但需要定期（如每6~12个月）做超声监测。注意避免腹部受外力撞击。

生活方式建议

• 彻底戒烟，远离二手烟。
• 管理好血压、血脂和血糖。
• 避免提举重物或用力屏气。
• 定期体检，遵医嘱复查。

饮食与锻炼

建议低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物。可以进行散步、游泳、太极拳等温和运动，避免剧烈对抗运动或举重。

心理健康与情绪调适

知道自己体内有个‘不定时炸弹’可能会带来焦虑。请记住，小动脉瘤非常安全，只要遵医嘱监测，大多数人都能安享晚年。可以和家人、医生谈谈你的担忧。

预防

腹主动脉瘤不能完全预防，但健康生活方式可以降低发病风险。

筛查项目

对于高风险人群（65岁以上男性、吸烟、有家族史），超声筛查是早期发现的最有效方法。国家卫生健康委员会推荐符合条件的男性进行一次免费或低成本筛查。请关注当地医疗机构的筛查邀请。

并发症

如未治疗

• 动脉瘤逐渐扩大，挤压周围器官。
• 动脉瘤破裂：引起大出血、休克，死亡率极高。
• 血栓脱落：可能引起下肢动脉栓塞。

长期前景

总体预后良好。通过筛查发现的小动脉瘤，经过规范监测或及时治疗，绝大多数患者可以避免破裂，保持正常生活质量。即使是需要手术的患者，现代手术成功率也很高。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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