Cholesterol screening

概述

胆固醇筛查是一种通过抽血检查血液中胆固醇水平的测试。胆固醇是一种蜡状脂肪物质，血液中胆固醇过高会增加心脏病和中风的风险。

在中国，高胆固醇很常见，约每4个成年人中就有1人胆固醇偏高。

任何年龄的人都可能胆固醇高，但中老年人、超重人群、有家族史或饮食不健康的人风险更高。

症状

常见症状

• 高胆固醇本身通常没有任何症状。
• 只有当胆固醇长期过高导致血管严重堵塞时，才可能出现胸痛、头晕等问题。

儿童症状

• 儿童高胆固醇通常也没有症状，但可能在某些情况下出现黄色脂肪瘤（皮肤上的黄色小肿块）。

老年人症状

• 老年人同样可能没有症状，但更容易因高胆固醇引发心脏病或中风。

病因

主要病因

• 饮食中摄入过多饱和脂肪和反式脂肪（如红肉、油炸食品、糕点）。
• 肝脏自身合成过多胆固醇（可能与遗传有关）。
• 缺乏运动导致代谢减慢。

风险因素

• 家族中有高胆固醇或早发心脏病史
• 超重或肥胖
• 糖尿病或高血压
• 吸烟或长期大量饮酒
• 年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现突发胸痛、中风症状（如一侧肢体无力、说话困难）时，立即拨打120。
• 有心脏病紧急症状（剧烈胸痛不缓解）需立即就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 40岁以上成年人建议每年体检时查一次血脂。
• 有糖尿病、高血压、肥胖或家族史的人应更早开始筛查，遵医嘱。

诊断

胆固醇筛查通过抽血检查血脂项目，通常需要空腹12小时左右。

可能进行的检查

• 总胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）
• 高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）
• 甘油三酯

就诊时需要注意的事项

护士会从您手臂的静脉抽血，过程只需几分钟，可能会有短暂刺痛。抽血后无特殊限制，结果通常几天内出，医生会解释数值是否正常。

治疗

治疗高胆固醇从改善生活方式开始，必要时配合药物。目标是把坏胆固醇降到安全范围，降低心脑血管疾病风险。

居家自我护理

• 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果和鱼。
• 每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、骑车）。
• 戒烟并控制饮酒。
• 保持健康体重。

医学治疗

如果生活方式调整后胆固醇仍不达标，医生可能会开具他汀类药物或其他降脂药。请严格遵医嘱用药，不要自行停药或调整剂量。

何时考虑手术？

一般情况下，高胆固醇本身不需要手术。但如果胆固醇严重升高导致冠状动脉严重堵塞，可能需要微创支架植入或冠状动脉搭桥手术，这由心脏专科医生评估。

与病共存

高胆固醇是一种慢性状况，通过日常坚持健康习惯可以良好控制。建议定期复查血脂，记录饮食和运动情况，与医生保持沟通。

生活方式建议

• 每天坚持运动，根据自身情况选择适合的活动。
• 学会看食品标签，避开高饱和脂肪和反式脂肪食物。
• 使用植物油代替动物油，控制用油量。

饮食与锻炼

饮食以蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类为主，减少红肉和加工食品。每周至少5天，每天30分钟有氧运动。开始新运动前请咨询医生。

心理健康与情绪调适

高胆固醇可能让人担忧未来健康，但积极管理可以大大降低风险。如果感到焦虑或压力大，可以找家人、朋友或心理咨询师聊聊。

预防

是的，通过健康饮食、规律运动、保持正常体重和戒烟，可以显著降低高胆固醇的风险。

筛查项目

推荐40岁以上成年人定期筛查，有风险因素的人更早开始。筛查频率请遵医嘱。

并发症

如未治疗

• 动脉粥样硬化（血管壁变厚变硬）
• 冠心病（心绞痛、心肌梗死）
• 外周动脉疾病（下肢疼痛、溃烂）

长期前景

早期发现并积极管理高胆固醇，绝大多数人可以有效避免并发症，维持正常生活。坚持治疗和健康生活方式，预后非常乐观。

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