Osteoporosis risk screening

概述

骨质疏松是一种骨骼变得脆弱的疾病。骨头的密度和强度下降，就像木头被虫蛀了一样，容易在轻微碰撞或摔倒后发生骨折。

是的，骨质疏松是一种很常见的骨骼疾病，尤其在老年人中。据国家卫生健康委员会数据，我国50岁以上人群骨质疏松患病率约为20%。

主要影响中老年人，特别是绝经后的女性。但长期服用某些药物（如激素）、患有某些疾病（如类风湿关节炎）或生活方式不健康的年轻人也可能患病。

症状

常见症状

• 早期没有明显症状。
• 后期可能出现身高变矮（比年轻时矮3厘米以上）。
• 驼背或背部弯曲。
• 背部酸痛或慢性疼痛。
• 轻微碰撞或摔倒后骨折（如手腕、髋部、脊柱）。

儿童症状

• 儿童很少患原发性骨质疏松。如果出现，症状可能包括生长迟缓、骨骼疼痛、轻微外伤后反复骨折。

老年人症状

• 年龄增长后骨量流失加速，常见症状有：身高明显下降、驼背、长期背部疼痛、轻微外伤（如打喷嚏、弯腰）后出现脊柱骨折。

病因

主要病因

• 骨骼中钙质和胶原蛋白流失超过新骨生成，导致骨量减少。
• 年龄增长是主要原因，骨量从30岁左右开始缓慢下降。
• 女性绝经后雌激素水平骤降，加速骨流失。
• 钙和维生素D摄入不足，影响骨骼健康。

风险因素

• 女性（尤其是绝经后）。
• 年龄≥65岁。
• 家族中有人患有骨质疏松或骨折史。
• 体重过轻（BMI＜19）。
• 吸烟或过量饮酒。
• 长期缺乏运动或卧床不起。
• 长期使用激素类药物（如泼尼松）。
• 患有影响骨骼的疾病（如类风湿关节炎、糖尿病、甲亢）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急症状，立即拨打120。
• 轻微外伤后怀疑骨折，应尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 女性65岁以上、男性70岁以上，建议常规进行骨质疏松筛查。
• 绝经后女性且有上述风险因素。
• 50岁以上曾发生过骨折。
• 长期服用激素类药物或患有影响骨骼的疾病。

诊断

医生会先询问您的病史、家族史和生活方式，然后进行体格检查。确诊主要依靠骨密度检查。

可能进行的检查

• 骨密度检测（双能X线吸收法，DXA）：测量腰椎和髋部骨密度，T值≤-2.5提示骨质疏松。
• 血液和尿液检查：评估钙、维生素D水平，排除其他影响骨骼的疾病。
• X光检查：检测是否有脊柱骨折。

就诊时需要注意的事项

骨密度检测无痛、快速，过程类似X光检查，您只需要平躺在扫描台上几分钟。医生会根据结果判断骨量是否正常、骨量减少或骨质疏松。

治疗

治疗骨质疏松的目标是减缓骨量丢失、增加骨密度、预防骨折。方法包括生活方式的调整、营养补充和药物治疗。

居家自我护理

• 保证每日摄入足够的钙（如牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜）和维生素D（晒太阳或补充剂）。
• 坚持负重运动（如快走、慢跑、爬楼梯）和力量训练。
• 戒烟、限制饮酒。
• 预防跌倒：保持家里光线充足、地面防滑、穿合脚的防滑鞋。

医学治疗

医生可能会开具一些药物来减缓骨吸收或促进骨形成。常见的药物包括双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、地舒单抗等。具体用药需由医生根据您的状况决定，请勿自行用药。

何时考虑手术？

如果发生严重骨折，如髋部骨折或脊柱压缩性骨折导致剧痛或神经压迫，可能需要手术（如内固定、椎体成形术或关节置换）。

与病共存

日常要注意安全，避免摔倒。上下楼梯扶扶手，洗澡用防滑垫。保持适量活动，不要长时间卧床。

生活方式建议

• 均衡饮食，多吃富含钙和维生素D的食物。
• 每周至少进行150分钟中等强度的负重运动（如快走、跳舞）和每周2次力量训练。
• 不吸烟、不酗酒。
• 定期复查骨密度。

饮食与锻炼

饮食：每天喝一杯牛奶或酸奶，吃一份豆腐或豆制品，多吃西兰花、羽衣甘蓝。必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D。运动：推荐散步、慢跑、太极拳、瑜伽（避免过度扭转和弯腰）。

心理健康与情绪调适

骨质疏松的诊断可能让您感到担忧或焦虑，担心摔倒和骨折。与家人、朋友或医生聊一聊，加入患者支持社群，有助于缓解心理压力。

预防

虽然无法完全预防，但通过健康生活方式可以大大降低骨质疏松的风险。年轻时储存足够的骨量，中老年后减缓骨流失，是关键。

疫苗

目前没有针对骨质疏松的疫苗。

筛查项目

国家卫生健康委员会建议：女性65岁以上、男性70岁以上应定期进行骨密度筛查。有高风险因素的绝经后女性也应考虑提前筛查。

并发症

如未治疗

• 轻微外伤即可导致骨折，尤其是髋部、脊柱和手腕。
• 脊柱骨折可能导致身高变矮、驼背、慢性疼痛。
• 髋部骨折后可能需要长期卧床，增加肺炎、血栓等风险，甚至影响寿命。
• 生活自理能力下降，影响心理健康。

长期前景

骨质疏松是一种可以管理的慢性病。通过早期筛查、规范治疗和健康生活，大多数人可以避免骨折、维持正常生活。即使已经发生骨折，积极治疗和康复也能帮助您恢复活力。请相信，科学的自我管理和医疗照护能给您带来希望。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。