QRISK style score explanation

概述

QRISK评分是一种工具，用来估算一个人在未来10年内发生心脏病或中风（脑卒中）的风险。医生会根据您的年龄、性别、吸烟习惯、血压、胆固醇水平、是否患有糖尿病等信息，通过一个公式计算出您的风险评分。简单说，它就像一个风险“天气预报”，帮助您和医生提前做好预防措施。

在预防医学中，QRISK评分是很多国家（包括中国）医生用于评估心血管风险的标准工具之一，尤其是在体检和慢性病管理中越来越常见。

主要影响40岁以上、没有已知心血管疾病的人。有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟或肥胖的人群更需要关注这个评分。

症状

常见症状

• QRISK评分本身没有症状，它是一个风险评估，不直接引起不适。
• 但高QRISK评分意味着未来可能出现心血管问题的风险较高，这些问题的典型症状包括胸痛、胸闷、心慌、气短等。

儿童症状

• QRISK评分不适用于儿童，因为它是为成年人设计的。儿童的血管疾病风险通常由其他专门评估方法判断。

老年人症状

• 对于75岁以上的老年人，QRISK评分仍然可以用于参考，但医生可能会结合其他因素，比如活动能力、整体健康状况，来更全面地评估风险。

病因

主要病因

• QRISK评分本身不是疾病，而是由一个公式计算得出。导致高评分的原因主要是心血管疾病的风险因素，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖等。
• 年龄和性别也是重要因素——年龄越大、男性，风险通常更高。

风险因素

• 不可改变的风险因素：年龄、性别、家族史（父母或兄弟姐妹年轻时得过心脏病或中风）。
• 可改变的风险因素：吸烟、不健康饮食、缺乏运动、超重或肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果出现上面“紧急情况”中列出的症状，如胸痛、呼吸困难、肢体麻木等，请立即拨打120。
• 如果QRISK评分非常高（比如≥20%），而且您对这个结果感到焦虑或不确定，应尽快预约医生讨论下一步措施。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果您属于40-74岁，建议每3-5年测一次QRISK评分，尤其是在体检时。
• 已有高血压、糖尿病等慢性病的人，每年复查时请医生评估风险变化。

诊断

QRISK评分不是通过单一检查“诊断”的，而是由医生或护士收集您的基本健康信息后，用电脑或手机上的计算工具算出来的。您也可以自己在可信的健康网站上输入数据估算，但最终解释应以医生为准。

可能进行的检查

• 测量血压。
• 抽血检查血脂（包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）和血糖。
• 测量身高体重，计算体质指数（BMI）。
• 询问吸烟、饮酒、家族史等信息。

就诊时需要注意的事项

在常规体检或慢性病门诊中，医生会问您这些问题，然后给出一个百分比结果。医生会根据这个结果，结合您的整体情况，给您提供个性化的建议——可能是继续观察，也可能是建议用药或强化生活方式改变。整个过程很简单，不需要特殊准备。

治疗

如果您发现自己的QRISK评分偏高，不要紧张。治疗的核心是通过控制风险因素来降低未来发生心血管事件的可能性。主要包括生活方式的调整和必要时的药物治疗。

居家自我护理

• 戒烟：如果您吸烟，戒烟是降低风险最有效的方法之一。
• 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳或骑自行车。
• 控制体重：保持体质指数在18.5-23.9之间。
• 管理压力：尝试冥想、深呼吸、与朋友聊天等方式放松心情。

医学治疗

如果生活方式调整后风险仍然较高，医生可能会建议您使用药物来控制血压、降低胆固醇或治疗糖尿病。这些药物需要在医生指导下使用，切勿自行购买服用。此外，如果同时有其他问题，如房颤，医生也可能开抗凝药来预防中风。

何时考虑手术？

QRISK评分本身不直接导致手术。但如果评分很高并且出现了冠状动脉阻塞等严重情况，医生可能建议进行冠脉支架或搭桥手术。这些决策需要专科医生详细评估。

与病共存

了解您的QRISK评分后，您可以把这看作一个健康提醒，而不是一个判决。每天做一点小改变，比如走楼梯而不是乘电梯、做饭时少放盐，长期下来效果显著。定期复测评分，看看进步。

生活方式建议

• 保持规律作息，避免熬夜。
• 限制饮酒：男性每天不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个单位。
• 学习简单的压力管理技巧，比如深呼吸、散步或听音乐。
• 与家人或朋友一起运动，互相鼓励。

饮食与锻炼

饮食上多选择全谷物、豆类、坚果和橄榄油等健康脂肪。每周吃两次鱼（尤其是三文鱼、鲭鱼等富含欧米伽-3的鱼）。减少加工肉和红肉。运动方面，如果刚开始，可以从每天10分钟开始，逐步增加到30分钟以上。

心理健康与情绪调适

得知自己的心血管风险较高时，有些人会感到焦虑或沮丧。这是正常的情绪反应。您可以与医生沟通，了解具体的风险和控制方法，减少不确定感。如果焦虑持续影响生活，建议寻求心理咨询或支持。

预防

是的，很多心血管事件可以通过控制风险因素来预防。即使QRISK评分较高，积极改变生活方式和必要的药物治疗也能显著降低风险。

疫苗

目前没有针对心血管疾病的疫苗。但接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少感染引发的心血管事件，建议咨询医生。

筛查项目

40岁以上成年人建议每3-5年进行一次心血管风险评估（包括计算QRISK评分）。有高血压、糖尿病、家族史等高危因素的人，可能需要更频繁的筛查。

并发症

如未治疗

• 心脏病发作（心肌梗死）。
• 中风（脑梗死或脑出血）。
• 外周动脉疾病（如下肢动脉闭塞，导致行走时腿痛）。
• 心衰（心脏泵血能力下降）。

长期前景

好消息是，大多数人的QRISK评分可以通过积极的预防措施得到改善。即使评分较高，只要您和医生一起努力控制风险，未来发生心血管意外的可能性就会大大降低。请不要灰心，每一次健康改变都会让您离风险更远一步。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO）

本地组织

• 国家卫生健康委员会 · 中国

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