发热（发烧）

概述

发热，也就是我们常说的“发烧”，是指体温高于平常。它不是一种病，而是身体在告诉你：可能发生了感染、炎症或其他问题。发热本身是身体免疫反应的一部分，帮助抵抗病原体。大多数发热由病毒或细菌感染引起，几天内会好转。

非常常见。几乎每个人都会经历发热，尤其儿童每年可能多次发热。

症状

常见症状

• 感觉发冷、打寒战
• 全身发热、出汗
• 头痛、肌肉酸痛
• 疲倦、没力气
• 不想吃东西、口渴
• 心跳加快
• 脸颊发红、皮肤摸起来热
• 体温测量高于正常

儿童症状

• 比平时烦躁、哭闹或没精神
• 吃奶或吃饭变少、尿量减少
• 嗜睡、难叫醒
• 呕吐、腹泻
• 高热时可能出现抽搐，也就是热性惊厥
• 耳朵痛、喉咙痛、咳嗽

老年人症状

• 体温可能只轻微升高，甚至不明显
• 突然变得糊涂、嗜睡或反应慢
• 乏力、走路不稳、容易跌倒
• 食欲下降、脱水
• 原有慢性病加重

病因

主要病因

• 病毒感染，如感冒、流感、新冠等
• 细菌感染，如扁桃体炎、肺炎、尿路感染等
• 疫苗接种后的短暂反应
• 中暑或环境过热
• 炎症性疾病，如风湿免疫病
• 某些药物引起的发热
• 少数情况下由肿瘤或其他严重疾病引起

风险因素

• 年龄很小或很大
• 有慢性病或免疫力低下
• 近期接触过发热或感染的人
• 没有按建议接种疫苗
• 生活在拥挤环境或近期旅行

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 意识不清、抽搐、呼吸困难、嘴唇发紫
• 剧烈头痛、脖子僵硬、怕光
• 皮肤出现按压不褪色的红点或紫斑
• 严重脱水：尿很少、口干、眼窝凹陷、精神差
• 3个月以下婴儿发热
• 孕妇发热
• 免疫力低下者发热
• 高热伴皮疹、呕吐不止或严重腹痛

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 发热反复出现，原因不明
• 伴有体重下降、夜间盗汗
• 发热时间较长，如超过1周
• 经常感染
• 对自己的情况感到担心

诊断

医生会问病史、量体温、做身体检查，寻找发热的原因。可能会根据症状检查喉咙、耳朵、肺部、腹部和皮肤。

可能进行的检查

• 血常规和炎症指标
• 尿液检查
• 咽拭子或鼻拭子
• 胸部X线或影像检查，必要时
• 其他检查根据情况而定

就诊时需要注意的事项

大多数情况通过问诊和体检就能判断方向。检查是为了排除严重感染或找到具体原因。等待结果时，医生会先处理让你舒服。

治疗

发热的处理重点是休息、补水、观察，以及治疗引起发热的原因。退热药只是缓解不适，不是必须把体温降到正常。

居家自我护理

• 多喝水或口服补液，少量多次
• 穿轻薄透气的衣服，盖薄被，不要捂汗
• 保持房间通风、温度舒适
• 多休息，避免剧烈运动
• 定时量体温并记录
• 温水擦拭可以帮助舒服一些，不要用酒精擦浴或冰水
• 吃清淡、易消化的食物
• 儿童和老人要留意精神状态和尿量

医学治疗

医生会根据病因决定治疗。病毒感染多为支持治疗；细菌感染可能需要抗生素；其他原因则针对具体问题处理。退热药可在医生或药师指导下用于缓解不适，但不治疗病因。不要自行使用成人药物给儿童，也不要同时服用多种含相同成分的感冒药。

何时考虑手术？

发热本身不需要手术。如果发热由阑尾炎、脓肿等需要手术的疾病引起，医生会评估并处理原发病。

与病共存

在家观察时，重点是精神、饮水、尿量和体温变化。不要只盯着温度数字。

生活方式建议

• 勤洗手，咳嗽打喷嚏时遮挡
• 保证睡眠，均衡饮食
• 生病时尽量不去人多的地方
• 按建议接种疫苗
• 家中备好体温计

饮食与锻炼

发热时吃容易消化的食物，如粥、面条、汤，少量多餐。多喝水。退热后逐步恢复活动，不要立刻剧烈运动。

心理健康与情绪调适

发热会让人担心，家长尤其容易焦虑。大多数发热会好转。如果焦虑影响睡眠或生活，可以和医生聊聊，或向信任的人倾诉。

预防

部分可以。很多发热由感染引起，做好手卫生、接种疫苗、避免接触病人能降低风险。但无法完全避免发热。

疫苗

按国家卫生健康委员会和当地疾控部门的建议接种疫苗，并根据年龄和健康情况咨询医生是否需要流感疫苗、肺炎疫苗等。具体接种建议请问当地接种门诊。

筛查项目

发热本身不需要筛查。如果反复发热或长期发热，医生会安排检查寻找原因。

并发症

如未治疗

• 脱水，尤其是孩子和老人
• 热性惊厥，多见于儿童
• 严重感染扩散，如肺炎、脑膜炎、败血症
• 原有慢性病加重

长期前景

大多数发热由自限性感染引起，几天内会好。即使需要治疗，及时就医通常预后良好。关键是观察精神、补水和知道何时求助。

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