眼痛：原因、何时就医与日常护理

概述

眼痛是指眼睛或眼睛周围出现的疼痛、刺痛、胀痛或异物感。它可能是眼睛表面受了刺激，也可能是眼内压力、炎症或邻近部位（如鼻窦）引起。大多数眼痛经过正确护理会好转，但突然剧烈眼痛或伴随视力变化时，需要尽快就医。

很常见。很多人一生中都会经历不同程度的眼痛或眼部不适。

任何人都可能发生。长时间看屏幕、戴隐形眼镜、有过敏或干眼、近期眼部受伤、老年人以及有糖尿病或青光眼家族史的人更容易出现。

症状

常见症状

• 眼睛刺痛、胀痛、烧灼感或像进了沙子一样的异物感
• 眼睛发红、流泪、怕光
• 眼皮肿胀或眨眼时疼痛
• 看东西模糊或看灯有光圈
• 眼睛疲劳、酸胀，有时连带头痛

儿童症状

• 经常揉眼睛、哭闹或说眼睛疼
• 怕光、不肯睁眼、眼睛红或流泪
• 眼屎增多、眼皮肿
• 孩子可能说不清位置，只表现为烦躁或拒绝看东西

老年人症状

• 突然眼痛伴视力下降、头痛、恶心呕吐，要警惕眼压升高，应尽快就医
• 眼睛干涩、烧灼感在老年人中较常见
• 如果眼痛伴太阳穴头痛、咀嚼时下巴痛或视力模糊，应尽快看医生
• 戴老花镜或白内障术后出现眼痛、发红，要及时复诊

病因

主要病因

• 用眼过度和干眼：长时间看屏幕、眨眼减少，眼睛表面润滑不足
• 感染或过敏：结膜炎（俗称红眼病）、过敏原刺激
• 角膜擦伤或异物：沙子、灰尘、隐形眼镜划伤
• 眼压突然升高：如急性闭角型青光眼，属于急症
• 眼内炎症：如葡萄膜炎，需要医生诊断
• 鼻窦炎、偏头痛或牙齿问题引起的牵涉痛
• 眼部手术、外伤或化学刺激后

风险因素

• 长时间使用电脑、手机，连续近距离用眼
• 戴隐形眼镜，尤其佩戴时间过长或清洁不到位
• 干燥、多风、粉尘或空气污染环境
• 过敏体质、干眼或频繁使用空调
• 糖尿病、自身免疫性疾病
• 青光眼家族史、年龄增长
• 近期眼部受伤、手术或使用刺激性化学品

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然剧烈眼痛或眼痛持续加重
• 视力突然下降、看东西模糊或出现重影
• 化学品入眼、眼球受伤或异物刺入
• 眼痛伴头痛、恶心呕吐、看灯有光圈
• 戴隐形眼镜后眼痛、怕光、流泪
• 眼睛红肿明显、有脓性分泌物或睁眼困难

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 眼痛反复出现，休息后能缓解
• 眼睛干涩、酸胀、容易疲劳
• 轻微发红、流泪或异物感持续几天
• 需要确认是否与眼镜度数、隐形眼镜或过敏有关

诊断

医生会先询问疼痛的位置、开始时间、诱因和伴随症状，再检查视力、眼皮、结膜和角膜。根据情况可能会使用眼药水扩大瞳孔或染色检查角膜，以判断是表面刺激、炎症还是眼压问题。

可能进行的检查

• 视力检查
• 裂隙灯检查（用放大仪器看眼睛表面和眼内结构）
• 眼压测量
• 角膜荧光素染色（滴一种染色眼药水，看角膜有没有擦伤）
• 眼底检查（必要时扩大瞳孔）
• 根据病史安排血液检查或影像检查，排除鼻窦、血管或其他问题

就诊时需要注意的事项

检查通常很快，可能会有滴眼药水时短暂刺痛、怕光或几小时看东西模糊。告诉医生你正在用的所有药物、是否怀孕或哺乳，以及是否戴隐形眼镜。

治疗

眼痛的治疗取决于原因。轻微刺激、干眼或疲劳引起的眼痛，休息和正确护理常能缓解；感染、炎症或眼压问题需要医生处理。不要自行使用别人的眼药水或偏方。

居家自我护理

• 让眼睛休息，减少看屏幕，遵循“20-20-20”原则：每20分钟看20英尺外约20秒
• 不要揉眼睛，避免把手上的细菌带入眼内
• 如果是隐形眼镜引起，立即停戴，直到医生确认可以再戴
• 用干净的冷毛巾轻敷闭眼的眼皮，缓解刺激；如果是麦粒肿等医生建议热敷时再热敷
• 避免烟雾、灰尘、强风和化妆品刺激
• 在医生或药师指导下使用润滑眼表的滴眼液
• 接触化学品后立即用大量清水冲洗，并尽快就医

医学治疗

医生会根据病因选择治疗方式，例如抗感染、抗过敏、抗炎或降低眼压的药物，也可能需要冲洗眼睛、取出异物或处理角膜损伤。具体药物和用法由医生开具，不要自行购买含激素、抗生素或“去红血丝”的眼药水。

何时考虑手术？

大多数眼痛不需要手术。少数情况，如严重眼外伤、异物嵌入、青光眼药物控制不佳或某些眼内结构问题，医生可能会建议手术或其他操作，需由眼科医生评估。

与病共存

眼痛反复时，记录什么时候疼、持续多久、是否与看屏幕、戴隐形眼镜或季节有关，有助于医生判断。工作学习时注意光线柔和，保持屏幕距离，定时让眼睛休息。

生活方式建议

• 保证充足睡眠，避免熬夜
• 室内保持适当湿度，避免空调风直吹眼睛
• 户外活动时戴太阳镜，防风防紫外线
• 隐形眼镜按说明清洁和更换，不要戴着过夜
• 化妆品不要与他人共用，避免进入眼内
• 有过敏时减少接触花粉、尘螨和宠物皮屑

饮食与锻炼

均衡饮食、多吃蔬菜水果，保持规律运动，有助于整体健康。目前没有一种食物能直接治好眼痛，但控制血糖、血压对眼睛健康很重要。运动时注意保护眼睛，避免外伤。

心理健康与情绪调适

眼痛反复或影响视力时，容易让人焦虑、烦躁或睡不好。这些感受很正常，可以把担忧告诉医生，必要时寻求心理支持。如果情绪困扰严重，或出现伤害自己的想法，请立即拨打120或联系当地心理危机支持服务。多数眼痛经过处理会好转，不必独自承受压力。

预防

部分眼痛可以预防，例如减少用眼疲劳、正确使用隐形眼镜、避免化学品和异物入眼。但有些眼病与年龄、遗传有关，不能完全预防，早发现早处理很重要。

疫苗

目前没有专门预防眼痛的疫苗。按国家免疫规划接种常规疫苗，有助于预防某些可引起眼部问题的感染。

筛查项目

没有专门筛查眼痛的检查。如果有糖尿病、青光眼家族史、长期戴隐形眼镜或经常眼干，可按医生建议定期做眼科检查。遵循国家卫生健康委员会倡导的合理用眼建议，减少连续近距离用眼。

并发症

如未治疗

• 角膜擦伤或感染加重，形成溃疡，影响视力
• 眼内炎症或青光眼未及时处理，可能造成永久性视力损伤
• 异物留在眼内引起反复感染和疼痛
• 化学品烧伤处理不及时，可能损伤眼表结构

长期前景

大多数眼痛经过及时、正确的处理会明显好转，视力也能恢复。即使是一些较严重的眼病，早发现、早治疗也能尽量保护视力。关键是出现危险信号时不要拖延，按医生建议复查。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。