免疫与疲劳：为什么总是觉得累？

概述

疲劳不只是普通的困倦，而是一种持续的、感觉身体被掏空的状态。它可能与免疫系统有关——当身体在抵抗感染、处理炎症或应对疾病时，免疫系统会消耗大量能量，让人感到难以恢复的疲惫。

非常常见。大多数人一生中都会经历疲劳，而持续较久的疲劳在门诊中也是医生经常遇到的主诉之一。

任何年龄的人都可能出现。刚经历感染的人、患有免疫相关疾病的人、长期精神紧张的人、睡眠不足的人以及老年人更容易感到明显疲劳。

症状

常见症状

• 持续感到疲惫，早晨起床后仍然不清醒
• 即使休息或睡觉后，精力也无法恢复
• 注意力不集中，记性变差，俗称“脑雾”
• 全身肌肉酸痛或无力
• 稍微活动就觉得很累，耐力下降
• 情绪低落、烦躁或提不起兴趣

儿童症状

• 变得比平时容易哭闹或发脾气
• 不爱活动和玩耍，精神不振
• 在学校上课时打瞌睡，注意力不集中
• 经常说“没力气”或“身体不舒服”

老年人症状

• 走路或做日常家务感觉明显费力
• 容易头晕、站立不稳，增加跌倒风险
• 精神萎靡，说话减少，反应变慢
• 出现食欲下降、体重减轻
• 有时会显得意识模糊或比平时糊涂

病因

主要病因

• 正在抵抗感染，例如感冒、流感或新冠病毒感染后
• 慢性炎症反应，免疫系统长期被激活
• 自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮等（仅为举例，不代表诊断）
• 免疫系统功能紊乱，或长期慢性疾病影响身体能量代谢
• 精神压力大、长期睡眠不足，也会干扰免疫系统的正常节律

风险因素

• 近期有过严重感染或多次感染
• 长期压力、焦虑或抑郁
• 睡眠不足或睡眠质量差
• 患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病
• 营养不良或缺乏某些维生素/微量元素
• 年龄增长，免疫系统和身体恢复能力下降

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 疲劳伴随高热不退、呼吸困难、剧烈胸痛或意识改变
• 突然出现严重无力、不能行走或说话
• 短时间内体重明显下降
• 出现出血点或皮肤瘀斑增多

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 疲劳已经持续几周以上，并且明显影响生活、工作或学习
• 即使改善了睡眠和休息，疲劳感仍然没有好转
• 伴有其他症状，如关节痛、低热、食欲不振或情绪低落
• 心里不踏实，想弄清楚自己身体到底怎么了

诊断

医生会先询问你的病史、生活习惯、最近有没有生病、睡眠和压力情况，然后做体格检查，再根据情况安排必要的检查。

可能进行的检查

• 血常规：检查有没有贫血、感染或血液异常
• 炎症指标：如C反应蛋白和血沉，帮助判断体内是否有炎症
• 甲状腺功能检查：排除甲状腺问题导致的疲劳
• 血糖、肝肾功能等基础生化检查
• 如果怀疑免疫相关疾病，医生可能会建议做免疫抗体等更专门的检查

就诊时需要注意的事项

医生会像侦探一样，逐步排除常见原因。过程中可能需要一到多次就诊，也可能需要转诊到免疫科、感染科或内科进一步评估。请耐心配合，描述准确，这对找到原因很重要。

治疗

治疗核心是处理引起疲劳的根本原因，同时通过生活调整减轻症状。没有一种固定方法，需要根据每个人情况量身定制。

居家自我护理

• 规律作息，固定每天上床和起床的时间，即使不困也尽量保持节律
• 学习“节奏管理”：把一天的任务分成小块，中间安排短暂休息
• 白天短时小憩（不超过30分钟），避免影响夜间睡眠
• 保持温和的运动，如散步、拉伸，从很轻强度开始，逐步增加
• 避免用咖啡、能量饮料或酒精来“硬撑”提神
• 记录自己的精力变化，找到容易疲劳的时间点并调整安排

医学治疗

医疗处理因根本原因而异。如果有感染或炎症，医生会针对性治疗；如果存在营养缺乏，会建议补充相应营养素；对于免疫相关疾病，医生可能会使用调节免疫反应的药物。具体方案必须由医生制定，请勿自行用药。有些患者可能会从物理治疗、心理咨询或认知行为治疗中获益，帮助学习管理疲劳的日常技巧。

何时考虑手术？

通常不需要手术。仅在极少数情况下，如果找到需要手术干预的病因（如某些肿瘤或特殊感染灶），外科医生会参与治疗。

与病共存

接受疲劳是身体发出的信号，学会和它共存很重要。给自己定现实的目标，把最重要的事情放在精力好的时段做，允许自己偶尔说“不行”。

生活方式建议

• 每天尽量在固定时间起床，早晨晒晒太阳
• 睡前避免使用手机、电脑等蓝光屏幕，养成放松的睡前习惯
• 练习深呼吸、冥想或正念，帮助减轻压力
• 限制咖啡因和糖分，尤其是在下午和晚上
• 保持社会联系，但学会减少不必要的社交消耗

饮食与锻炼

饮食上注意均衡营养，保证足够的蛋白质、蔬菜和全谷物，不要过度节食，也不要暴饮暴食。运动从非常温和的开始，比如每天散步5到10分钟，身体适应后再慢慢增加时间和强度，避免过度劳累导致症状加重。

心理健康与情绪调适

长期疲劳容易带来无助、挫败和焦虑，甚至影响自我价值感。请记住，这不是你“懒”或“意志不坚定”，健康问题需要被理解和治疗。如果出现持续的情绪低落或担心，请和医生聊聊，寻求心理支持也是很正常的事。

预防

部分可以。通过管理压力、保证充足睡眠、均衡饮食和适度运动，有助于维持免疫系统的稳定，减少感染后疲劳的发生。但对于本身就与免疫紊乱相关的疾病，预防较为困难，重点是早发现、早管理。

疫苗

按国家卫生健康委员会的建议，及时接种流感疫苗、新冠疫苗等，可以减少感染和感染后疲劳的风险。接种前可咨询医生是否适合。

筛查项目

建议有持续疲劳的人定期体检，尤其关注血常规、甲状腺功能、血糖和炎症指标。日常体检可以帮助尽早发现可能导致疲劳的健康问题，但并非所有疲劳都需要特殊筛查。

并发症

如未治疗

• 生活品质明显下降，无法正常上学、工作或照顾家庭
• 活动减少导致肌肉无力、体重变化或身体机能退化
• 情绪问题加重，可能出现焦虑、抑郁或孤立
• 容易漏掉真正的器质性疾病，延误治疗时机

长期前景

大多数疲劳经过合理调理和治疗原发病后能够得到明显改善。即使是一些慢性疲劳的案例，通过综合管理、调整生活方式和适当心理支持，很多人也能逐步恢复活动能力，重新找到生活的节奏。给自己一点耐心，未来是值得期待的。

寻求支持

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国大陆

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。