long lasting artery

概述

长期存在的动脉问题（通常指动脉粥样硬化）是指动脉内壁慢慢堆积脂肪、胆固醇等物质（称为“斑块”），导致血管壁变硬、管腔变窄，影响血液正常流动。这种情况就像水管内壁生锈一样，时间久了可能堵塞或破裂。

非常常见。我国每5个成年人中就有1人存在动脉粥样硬化，而且随年龄增加，几乎每个人都会有一定程度的动脉老化。

中老年人最常见，但年轻人如果有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素，也可能早早出现。男性比女性风险更高，但女性绝经后风险会上升。

症状

常见症状

• 早期通常没有任何症状
• 如果动脉狭窄明显，活动时可能出现相应部位不适，比如走路时小腿酸胀、休息后缓解（间歇性跛行）
• 累及心脏血管时可能感到胸闷、胸痛（心绞痛），多在劳累或情绪激动时发作

儿童症状

• 儿童很少出现典型症状，除非有严重的遗传性高胆固醇血症
• 可能有皮肤黄色瘤（皮肤上出现黄色小疙瘩）或角膜老年环（黑眼珠边缘出现灰白色环）

老年人症状

• 除了胸闷、腿疼，还可能出现头晕、记忆力下降（颈动脉狭窄有关）
• 部分老人可能没有典型胸痛，而是表现为气短、乏力或上腹部不适

病因

主要病因

• 动脉内壁受损：高血压、吸烟、高血糖等损伤血管内壁
• 脂质沉积：血液中低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）过多，进入血管壁形成斑块
• 慢性炎症：免疫细胞攻击血管壁，加速斑块生长

风险因素

• 年龄增长（男性≥45岁，女性≥55岁）
• 高血压、高血脂、糖尿病
• 吸烟（包括二手烟）和过量饮酒
• 肥胖或超重，尤其是腹部脂肪堆积
• 缺乏运动、不健康饮食（高盐、高脂、高糖）
• 有动脉粥样硬化或心脑血管病家族史

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 任何突然出现的胸痛、胸闷、手臂或下巴疼痛
• 突然出现一侧手脚无力、口眼歪斜、说话困难
• 剧烈头痛、晕倒或抽搐

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 40岁以上每年体检时检查血压、血脂、血糖
• 如果经常走路腿酸、休息缓解，建议尽快就医
• 有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人，应遵医嘱定期复查

诊断

医生会根据您的症状、体格检查（如听诊血管杂音、测血压）以及化验和影像检查来综合判断。

可能进行的检查

• 血液检查：包括血脂、血糖、C反应蛋白等
• 血压测量：检查是否有高血压
• 血管超声：可以直观看到颈动脉、下肢动脉等有无斑块和狭窄
• 心电图和心脏负荷试验：评估心脏供血情况
• CT血管造影或磁共振血管成像：更清晰显示全身动脉状况

就诊时需要注意的事项

检查过程通常无痛或只有轻微不适。如果医生怀疑是紧急情况（如急性心梗），会马上安排住院。一般门诊检查当天或几天内就能出结果。

治疗

治疗的核心是控制危险因素、延缓或阻止病变进展，必要时解除严重狭窄。需要长期坚持，不能因为没症状就停药或放弃健康习惯。

居家自我护理

• 戒烟限酒：吸烟是重要危险因素，戒掉比任何药都管用
• 健康饮食：减少盐、油、糖，多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）
• 控制体重：使体重指数（BMI）保持在18.5~23.9
• 管理压力：学习放松技巧，保证充足睡眠

医学治疗

医生可能会根据情况开具降血压、降血脂、抗血小板等药物。这些药物需要长期服用，切忌自行停药或改量。具体用什么药、怎么用，必须遵医嘱。

何时考虑手术？

如果动脉严重狭窄（比如超过70%），或者出现急性堵塞（如心梗、脑梗），医生可能会建议做介入手术（如支架植入）或外科搭桥手术。这些手术能迅速恢复血流，但不是一劳永逸，术后仍需坚持药物治疗和健康生活。

与病共存

把健康习惯融入日常，比如步行上下班、选择低盐食物、定期监测血压和血脂。随身携带急救卡（写明诊断、用药和紧急联系人）。如果出现胸痛等不适，及时休息并联系医生。

生活方式建议

• 每天吃够5份不同颜色的蔬菜水果
• 用鱼肉、禽肉代替红肉，少吃加工肉制品
• 用植物油（橄榄油、菜籽油）代替动物油
• 每周至少运动5天，每次30分钟以上
• 避免长时间久坐，每坐1小时起身活动几分钟

饮食与锻炼

采用“地中海饮食”模式：富含橄榄油、坚果、鱼类、全谷物，适量喝红酒（如不过敏且不饮酒者可用红葡萄汁代替）。运动前要做热身，运动中如有胸闷、腿疼要停下来。运动强度以“既能微微出汗，又能正常说话”为宜。

心理健康与情绪调适

知道自己得了慢性病可能会焦虑、害怕，这是正常的。但长期紧张反而会让血压升高、加重病情。可以练习深呼吸、冥想，或和家人、朋友聊聊。如果情绪持续低落，请告诉医生或寻求心理咨询。

预防

可以很大程度上预防。通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重和血压血脂，多数人可延缓甚至避免动脉粥样硬化及其并发症。

疫苗

目前没有专门预防动脉粥样硬化的疫苗。

筛查项目

国家卫生健康委员会建议：35岁以上成年人每年至少测量一次血压，40岁以上每2~5年查一次血脂。有糖尿病、高血压或早发心血管病家族史的人，应更早并更频繁筛查。

并发症

如未治疗

• 冠心病：心肌缺血，导致心绞痛、心肌梗死
• 脑血管病：脑梗死或脑出血
• 下肢动脉闭塞：走路腿疼加重，严重时可能截肢
• 肾动脉狭窄：引起顽固性高血压，甚至肾衰竭

长期前景

虽然动脉粥样硬化不能完全“治愈”，但只要早发现、早干预，完全可以控制疾病进展，正常生活工作和运动。绝大多数患者通过规范治疗可以避免严重并发症，拥有高质量的长期生活。

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