long lasting cholesterol

概述

长期高胆固醇是指血液中胆固醇水平持续偏高的一种状况。胆固醇是一种蜡状脂肪物质，人体需要它来构建细胞和制造某些激素。但过多的胆固醇会沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管变窄、变硬，增加心脏病和中风的风险。

是的，高胆固醇非常普遍。在中国，每10个成年人中就有大约4个人血脂异常，其中高胆固醇是主要问题之一。

任何年龄、性别的人都有可能患上高胆固醇。但随着年龄增长，风险会增加。有家族史、不健康饮食习惯、超重、缺乏运动的人更容易受到影响。

症状

常见症状

• 高胆固醇本身并不会引起明显的症状，很多人都是在体检或因为其他原因检查时才发现。

儿童症状

• 大多数儿童也没有症状。如果孩子有严重的遗传性高胆固醇，可能在皮肤上看到黄色的脂肪沉积（称为黄色瘤）。

老年人症状

• 同样没有直接症状。但老年人如果血管已明显狭窄，可能会感到胸闷、头晕或腿痛（走路时加重）。

病因

主要病因

• 高胆固醇的主要原因是摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪（常见于油炸食品、糕点、肥肉等）
• 身体自身合成胆固醇过多，这可能与基因有关

风险因素

• 不健康的饮食（高油、高糖、高盐）
• 缺乏体力活动
• 超重或肥胖
• 吸烟和过量饮酒
• 年龄增长（男性≥45岁，女性≥55岁）
• 有高胆固醇或心脏病家族史
• 患有糖尿病、高血压或甲状腺功能减退

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果您出现前面提到的紧急症状，如胸痛、呼吸困难、中风迹象，请立即拨打120。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果您年龄在20岁以上，建议每5年检查一次血脂。如果已被诊断为高胆固醇，应遵医嘱定期复查。
• 如果直系亲属有心脏病或高胆固醇，应尽早开始筛查。

诊断

医生会通过抽血检查来诊断高胆固醇。这个检查通常需要空腹8-12小时，以确保结果准确。

可能进行的检查

• 血脂全套检查：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）和甘油三酯
• 医生可能还会根据您的情况安排其他检查，如血压、血糖，以及评估心脏病风险的计算工具

就诊时需要注意的事项

抽血过程很简单，就像平时体检一样。拿到结果后，医生会向您解释各项指标的含义，并根据您的整体健康状况给出建议。

治疗

治疗高胆固醇的核心是降低血液中的坏胆固醇水平，从而减少心脏病和中风的风险。治疗通常从生活方式调整开始，如果效果不够，医生会考虑添加药物。

居家自我护理

• 采用心脏友好的饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼，少吃油炸食品、肥肉、黄油和加工零食
• 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳或骑自行车
• 保持健康体重，如果超重，减轻5%-10%的体重就能明显改善胆固醇
• 戒烟和限制酒精摄入

医学治疗

如果生活方式改变后胆固醇仍然不达标，医生可能会开具降胆固醇药物。这类药物主要通过减少肝脏合成胆固醇或帮助身体排出胆固醇来发挥作用。请务必按照医生的指示服药，不要自行增减或停药。

何时考虑手术？

高胆固醇本身一般不需要手术。但如果胆固醇导致了严重的动脉狭窄或堵塞，比如在冠状动脉或颈动脉，医生可能会建议做支架植入或搭桥手术。这些手术的目的是恢复血流，而不是直接治疗胆固醇。

与病共存

每天选择健康的食物，坚持运动，按时服药（如果需要），并定期复查血脂。把管理胆固醇当作生活的一部分，就像刷牙一样自然。

生活方式建议

• 学会看食品标签，避免含反式脂肪和饱和脂肪高的食物
• 自己做饭，控制用油量
• 与家人一起运动，互相鼓励
• 管理压力，可以尝试冥想、深呼吸或规律作息
• 如果吸烟，请寻求帮助戒烟

饮食与锻炼

饮食上，推荐地中海饮食模式：多吃橄榄油、鱼类、坚果、蔬果和全谷物。运动方面，每周至少5天，每天30分钟。即使只是快走，也能有效帮助降低胆固醇。

心理健康与情绪调适

得知自己胆固醇高，有些人可能会担心或焦虑。请记住，这是一个非常常见且可管理的状况。积极行动会让您感到更有掌控感。如果情绪困扰影响到日常生活，可以跟医生聊一聊，或寻求心理咨询支持。

预防

很多情况下可以预防。从年轻时开始保持健康的饮食、规律运动、不吸烟、控制体重，可以大大降低患高胆固醇的风险。

筛查项目

建议20岁以上的成年人每5年做一次血脂筛查。如果有家族性高胆固醇血症或早发心脏病史，可能需要更早或更频繁的筛查。

并发症

如未治疗

• 长期高胆固醇不治疗，会导致动脉粥样硬化（血管内壁变厚、变硬、变窄）
• 可能引起冠心病（心绞痛、心肌梗死）
• 可能引起脑血管病（中风、短暂性脑缺血发作）
• 可能导致外周动脉疾病（腿部供血不足，走路时疼痛）

长期前景

好消息是，高胆固醇是一个可以很好控制的状况。通过科学的方法，大多数人能将自己的胆固醇降至安全范围，从而避免或延缓并发症。即使已经出现了一些血管问题，积极治疗仍然能显著改善生活质量。您完全有可能在管理好胆固醇后，继续享受健康长寿的生活。

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