怀孕期间的恶心（孕吐）

概述

孕吐是怀孕早期常见的恶心和呕吐，通常在怀孕6周左右开始，很多人到12至14周后会慢慢好转。它是因为怀孕后体内激素变化引起的，一般不会伤害宝宝。

非常常见。约有70%到80%的孕妇会在怀孕早期经历恶心，有些还会呕吐。

主要影响怀孕早期的孕妇。不过每个人轻重不同，少数人会持续更久，甚至整个孕期。

症状

常见症状

• 恶心，有时空腹时更明显
• 呕吐，可能一天好几次或偶尔发生
• 闻到某些气味（如饭菜味、油烟味）就感到反胃
• 食欲下降，不想吃以前喜欢的食物
• 口水增多、感觉疲倦

儿童症状

• 不适用。这种情况只发生在怀孕期间。

老年人症状

• 不适用。这种情况只发生在怀孕期间。

病因

主要病因

• 怀孕后体内激素水平快速变化，比如人绒毛膜促性腺激素和雌激素升高
• 胃的排空速度变慢，食物更容易积在胃里
• 嗅觉和味觉变得更敏感，容易受气味刺激

风险因素

• 怀有双胞胎或多胞胎
• 之前怀孕时有过较重的孕吐
• 母亲或姐妹有孕吐史
• 容易晕车或以前有偏头痛

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果喝不下水、一喝就吐，或者尿很少、颜色很深，请立即就诊或拨打120
• 如果吐出咖啡色或鲜红色的东西，或者伴随剧烈腹痛、发烧，需要尽快就医

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果恶心呕吐影响到吃饭、喝水和工作，建议尽早看产科医生
• 如果孕吐超过孕早期（12周）仍没有减轻，也应去检查一下
• 用药前一定要咨询医生，不要自行使用止吐药

诊断

医生主要通过询问症状、了解怀孕情况，并进行简单的体检来判断。通常不需要特殊检查，除非症状较重。

可能进行的检查

• 尿液检查：看有没有酮体，帮助判断是否脱水或营养不足
• 血液检查：了解身体水分和电解质是否平衡
• B超检查：确认怀孕情况，排除其他引起呕吐的原因

就诊时需要注意的事项

医生会评估你的脱水和营养状况，然后给出针对性建议。如果是轻度孕吐，可能只需要生活调整；如果比较严重，医生会建议进一步治疗或者住院观察。

治疗

孕吐的治疗以缓解症状、保证身体水分和营养为主。轻度的可以通过饮食和生活习惯调整来改善；严重的需要医生指导下的医疗支持。

居家自我护理

• 少食多餐，不要让自己的胃空着，可以每隔两三个小时吃一点东西
• 早晨起床前先在床上吃几块苏打饼干或全麦面包，再慢慢起身
• 避开油烟、辛辣、油炸等让你犯恶心的气味和食物
• 喝清淡的液体，比如温水、柠檬水或清淡的汤，小口慢慢喝
• 多休息，保持室内空气流通

医学治疗

医生会根据情况决定是否需要治疗。通常包含补充水分和电解质、营养支持，以及使用在孕期被认为安全的药物。具体用药必须由医生评估并开具处方，千万不要自行用药。

何时考虑手术？

孕吐不需要手术治疗。

与病共存

每天记录一下哪些食物或气味容易引发恶心，尽量绕开它们。随身带一些饼干或小零食，感觉恶心时吃一口。穿着宽松舒适的衣物，让自己放松。

生活方式建议

• 保证充足的睡眠，累了就休息一下
• 适当开窗通风，让空气新鲜
• 饭后不要立刻躺下，可以稍坐一会儿或慢慢走动
• 让家人帮忙分担家务，尤其是做饭和打扫

饮食与锻炼

饮食上尽量清淡、易消化，少食多餐。可以吃一些干的食物如馒头、面包、饼干，也可以尝试含姜的食物，如姜茶。适当散步等轻度运动有助于消化，但运动前最好先咨询医生。

心理健康与情绪调适

孕吐会让人感觉疲惫、无助、甚至焦虑，这是正常的情绪反应。你要知道这不是你的错，而且多数情况会慢慢过去。如果情绪影响很大，不妨和家人说说，也可以找医生聊聊。

预防

孕吐很难完全预防，因为它与怀孕后的激素变化有关。不过，通过调整饮食习惯、避免诱发恶心的气味，可以减轻症状，让它不那么严重。

并发症

如未治疗

• 严重孕吐如果没有得到及时处理，可能导致脱水、电解质紊乱
• 可能出现体重明显下降、尿量减少和乏力
• 极少数严重情况下，可能影响孕妇健康，需要住院治疗

长期前景

绝大多数孕妇的孕吐都会在孕早期结束后明显好转。即使症状比较重，现代医学也有办法安全有效地帮助控制，多数妈妈和宝宝都能健康度过孕期。

寻求支持

本地组织

• 中国国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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