单侧鼻窦炎：您需要知道的

概述

鼻窦是脸部骨骼中的一些空腔，平时充满空气。当这些空腔的内膜发炎、肿胀或感染时，就称为鼻窦炎。单侧鼻窦感染，就是指只有一侧的鼻窦出现发炎或感染，有时是由病毒、细菌或过敏引起。

鼻窦炎是很常见的疾病，很多人一生中至少会得一次。单侧发生的情况也不少见，所以不必过于担心。

任何年龄的人都可能发生，但更常见于有过敏、哮喘、免疫力较弱，或者鼻腔结构有异常（比如鼻息肉）的人。

症状

常见症状

• 单侧鼻塞或流鼻涕（可能是黄绿色）
• 单侧脸颊、额头或眼周有胀痛或压迫感
• 头痛，尤其是低头时加重
• 嗅觉减退或闻不到气味
• 咳嗽，尤其晚上加重
• 低烧、乏力感

儿童症状

• 烦躁、哭闹
• 鼻塞、流鼻涕
• 咳嗽（白天晚上都可能）
• 食欲下降、精神不佳

老年人症状

• 症状可能不那么典型，比如只是感到疲倦、没有精神
• 有时会出现意识模糊、反应变慢
• 也可能表现为持续咳嗽或呼吸困难

病因

主要病因

• 病毒（比如普通感冒病毒）
• 细菌（在病毒感染后，有时会继发细菌感染）
• 过敏性鼻炎未控制好，导致鼻窦口堵塞
• 鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉
• 牙齿感染（上排牙齿的牙根与某些鼻窦很接近）

风险因素

• 近期得过感冒或流感
• 有过敏、哮喘或花粉热
• 吸烟或长期暴露于二手烟
• 免疫力低下，比如正在治疗中的癌症患者、糖尿病患者
• 鼻内有异物（儿童可能塞入小东西）或外伤

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上面提到的需要呼叫急救的症状，请立即拨打120或去医院急诊
• 症状非常严重，比如面部肿痛剧烈，影响睁眼
• 发烧持续不退，并且精神很差

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 症状持续超过10天没有缓解

诊断

医生会先询问你的症状和病史，然后用一个小手电筒或鼻内窥镜观察你的鼻腔内部，看黏膜是否红肿、是否有脓性分泌物。也会按压你的面部，看看哪里疼痛。

可能进行的检查

• 鼻内镜检查（用一根带摄像头的细管子从鼻孔伸进去看）
• 影像学检查（如CT扫描，用于复杂或反复发作的情况）
• 分泌物培养（用棉签取一些鼻涕去化验，判断是哪种细菌感染）

就诊时需要注意的事项

检查过程通常不痛苦，只是有点不适应。医生会根据检查结果决定是继续观察，还是需要用药治疗。

治疗

单侧鼻窦炎的治疗主要是缓解症状，帮助鼻窦引流。如果医生判断是细菌感染，会开具抗生素，一定要按医嘱服完疗程。其他治疗都以减轻不适为主。

居家自我护理

• 多喝温水，帮助稀释黏液
• 用生理盐水喷鼻或冲洗鼻腔，一天数次
• 用湿毛巾敷在疼痛的脸颊或额头上
• 打开加湿器，保持室内空气湿润
• 保证充足的休息，让身体有时间恢复

医学治疗

医生可能会建议使用非处方的止痛退烧药来缓解头痛和发烧。有时也会开一些鼻用类固醇喷剂来减轻鼻腔黏膜的肿胀。如果确认是细菌感染，才会使用抗生素。请务必遵医嘱，不要自行购买或滥用抗生素。

何时考虑手术？

如果鼻窦炎反复发作，或者存在鼻息肉、严重鼻中隔偏曲等问题，药物效果不好时，医生可能会讨论手术方案。手术的目的是打开堵塞的鼻窦开口，让引流恢复通畅。

与病共存

在恢复期间，注意休息，多喝水。尽量避免用力擤鼻涕，以免感染扩散。如果感觉脸部胀痛，可以尝试热敷。

生活方式建议

• 保持室内通风，使用空气加湿器
• 避免接触烟雾、灰尘和明确的过敏原
• 规律作息，保证睡眠
• 戒烟或避免二手烟

饮食与锻炼

饮食上注意均衡，多喝温水或清淡汤品，可以吃一些富含维生素的水果蔬菜。病情缓解后，可以适当散步等轻度运动，帮助身体恢复。但如果还在发烧或症状明显，最好先休息。

心理健康与情绪调适

鼻窦炎的鼻塞、疼痛和嗅觉减退，有时会让人感到烦躁、情绪低落，这是正常的。如果长期不适影响了你的心情，可以向医生说一说。如果你有心理危机，请联系当地的心理援助热线，或通过正规渠道寻找心理支持。

预防

很难完全预防，但可以降低发生的概率：勤洗手、减少感冒传播、积极控制过敏和哮喘。

疫苗

可以咨询医生是否需要接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗，这有助于减少由这些感染引起的鼻窦炎风险。

筛查项目

目前没有针对鼻窦炎的常规筛查。如果有鼻息肉或鼻中隔偏曲等结构问题，定期看耳鼻喉科是有帮助的。

并发症

如未治疗

• 感染扩散到眼眶，引起眼周蜂窝织炎、视力下降
• 感染扩散到颅内，导致脑膜炎或脑脓肿（非常罕见但严重）
• 感染蔓延到骨骼（骨髓炎）
• 形成鼻息肉或脓囊肿，导致长期鼻塞

长期前景

大多数单侧鼻窦感染都能在几周内痊愈，即使偶尔复发，也完全可以控制。即使出现了并发症，只要及时就医，现代医学也能有效处理。请不要过于焦虑，照顾好自己，必要时寻求医生的帮助。

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