急性胰腺炎（突然的胰腺发炎）

概述

急性胰腺炎是胰腺突然发炎的一种疾病。胰腺是胃后方一个长条形的器官，它帮助消化食物和调节血糖。当胰腺发炎时，你会感到腹部剧烈疼痛，需要马上看医生。

不算非常常见，但每年每10万人中约有30到50人发病，是一个需要及时处理的急症。

任何年龄都可能发生，但以中年人和有胆结石、长期饮酒习惯的人更多见。

症状

常见症状

• 上腹部突然的剧烈疼痛，常常持续不止
• 疼痛可能向后背或左肩放射
• 恶心、呕吐、肚子胀
• 发烧、心跳加快、呼吸急促

儿童症状

• 腹痛、反复呕吐、哭闹不安
• 可能只表现为肚子胀或拒绝吃东西

老年人症状

• 疼痛可能不那么明显，但会出现意识模糊、血压下降
• 更容易出现脱水或休克

病因

主要病因

• 胆结石堵塞胰管
• 大量饮酒或酒精中毒
• 高甘油三酯血症（血脂过高）
• 某些药物、感染或外伤

风险因素

• 肥胖或超重
• 长期吸烟
• 有胆囊疾病或胰腺炎家族史
• 患有糖尿病或高血脂

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然出现剧烈上腹痛，怀疑急性胰腺炎
• 伴随发烧、呕吐、无法进食或喝水
• 出现任何紧急症状（见上文）

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 有胆结石或长期饮酒史，定期检查消化系统
• 反复出现上腹不适，但尚能忍受

诊断

医生会先询问你的症状和病史，然后做体格检查，开血液检查和影像检查来确诊。

可能进行的检查

• 血液检查：测血淀粉酶和脂肪酶（发炎时数值会升高）
• 腹部超声（B超）或CT扫描：看胰腺是否肿胀、有无胆结石
• 有时需要做磁共振胰胆管成像（MRCP）

就诊时需要注意的事项

如果怀疑是急性胰腺炎，医生通常会建议你住院。住院后需要禁食禁水，通过静脉输液补充营养和水分，同时做进一步检查。这个过程一般需要几天时间。

治疗

急性胰腺炎的治疗重点是减轻炎症、缓解疼痛、防止并发症。大部分患者需要住院治疗。

居家自我护理

• 出现症状后不要自行吃止痛药，以免掩盖病情
• 立即停止饮酒，在医生指导下禁食
• 按照医生建议逐步恢复饮水或进食

医学治疗

医生会根据病情严重程度给予静脉输液补充水分和电解质、止痛药缓解疼痛、抗生素治疗感染。对于高血脂引起的，可能会使用降血脂药物。所有药物都需要医生处方，不要自行用药。

何时考虑手术？

如果急性胰腺炎是由胆结石引起的，医生可能会建议在病情稳定后做内镜取石或腹腔镜胆囊切除术。非常严重的情况（如胰腺坏死、感染）可能需要手术清除坏死组织。

与病共存

出院后需要慢慢恢复，通常先从喝水开始，然后过渡到清淡流质饮食（如稀粥），再逐步加入低脂食物。注意休息，不要立即恢复高强度工作。

生活方式建议

• 彻底戒酒，包括任何含酒精的饮料
• 保持健康体重，通过饮食和运动控制
• 管理好糖尿病、高血脂等基础疾病

饮食与锻炼

饮食原则是低脂、少量多餐。可以吃米饭、蔬菜、瘦肉、豆制品，避免油炸、肥肉、奶油等。适当散步等轻度活动有助于恢复，但不要剧烈运动。

心理健康与情绪调适

突如其来的疼痛和住院可能让你感到害怕或焦虑，这是正常的。多和家人朋友聊聊，或者向医生咨询心理支持。

预防

可以。预防急性胰腺炎的关键是避免诱因：不要过量饮酒，及时治疗胆结石，控制血脂和体重，戒烟。

筛查项目

有胆结石、高血脂或胰腺炎家族史的人，建议每年体检时做腹部超声和血脂检查。

并发症

如未治疗

• 胰腺脓肿或坏死（组织感染坏死）
• 多器官功能衰竭（如肺、肾损伤）
• 休克、败血症
• 假性囊肿形成

长期前景

大多数轻症患者经过及时治疗可以在1-2周内康复。重症患者虽有一定危险性，但现代医学的监护和治疗手段已经大大提高了生存率。积极面对，配合医生治疗，预后是比较好的。

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