磨牙（夜间磨牙）——了解与应对

概述

磨牙是指人在睡眠中无意识地、频繁地紧咬或摩擦牙齿，有时也会在白天不自觉地把牙咬紧。长期磨牙会磨损牙齿表面，引起面部酸痛、头痛或下颌关节不适。

常见。大约每5个人中就有1人在人生某个阶段出现过磨牙，白天不自觉咬紧牙关的情况更为普遍。

磨牙可发生在任何年龄，但儿童和年轻人更常见。儿童期的磨牙通常随年龄增长而减轻或消失；成年人磨牙往往与工作压力、生活变化或睡眠质量下降有关。

症状

常见症状

• 夜里发出明显的磨牙声（常被同屋的人听见）
• 早晨醒来时下颌酸痛、面部疲劳或腮帮子紧绷
• 头痛，尤其是太阳穴附近的胀痛
• 牙齿遇冷、热、酸、甜时变得敏感
• 牙齿表面出现磨平痕迹、裂纹或缺角
• 耳前或耳朵深处隐隐作痛，但耳科检查往往没有问题

儿童症状

• 夜间能听到清晰的磨牙声
• 孩子白天有时说耳朵痛或脸颊痛
• 睡醒后容易烦躁，或抱怨下颌不舒服
• 换牙期牙齿出现不寻常的磨损

老年人症状

• 牙齿磨损更明显，牙釉质变薄，露出偏黄色的牙本质
• 原有牙周病或牙龈萎缩加重
• 假牙、牙冠或种植牙出现松动、磨损或疼痛
• 长期咬紧牙关使下颌关节更容易疼痛和弹响

病因

主要病因

• 压力和焦虑：白天积累的紧张情绪可能在睡眠中通过磨牙释放
• 睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停、打鼾或睡眠浅、频繁惊醒
• 牙齿咬合不协调：上下牙排列或接触关系不佳
• 某些神经系统疾病的影响
• 咖啡因、酒精和烟草等物质可能加重磨牙

风险因素

• 年龄较轻，尤其是儿童和青年
• 性格容易紧张、追求完美或好胜心强
• 生活压力大，面临考试、搬家、工作变动等
• 有磨牙的家族史
• 长期饮用咖啡、浓茶或含咖啡因饮料
• 睡眠不规律、熬夜或睡眠不足

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 磨牙已经导致明显的牙齿疼痛或持续的面部疼痛
• 发现牙齿上有明显的裂纹、缺口或断裂
• 下颌关节疼痛、弹响，或者张嘴、闭嘴困难
• 孩子磨牙并持续叫痛，影响吃饭和睡眠

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 在年度口腔检查时，请牙医帮忙检查是否有磨牙迹象
• 如果你总会不自觉地咬紧牙关，或早晨醒来腮帮子酸痛，可咨询医生或牙医
• 有打鼾、反复夜间憋醒等睡眠问题，建议就医评估睡眠状况

诊断

医生或牙医会通过询问病史、检查牙齿磨损情况和下颌肌肉压痛，并结合家人是否观察到磨牙声来作出判断。有时医生还会建议做睡眠监测，以排除睡眠呼吸暂停等问题。

可能进行的检查

• 口腔检查：观察牙釉质磨损、裂纹以及牙龈状况
• 颌面部触诊：按压咬肌和颞肌，检查是否有紧张或压痛
• 口腔X光片：了解牙齿深层结构和牙槽骨是否受影响
• 睡眠监测：如果怀疑伴有睡眠呼吸暂停，医生可能安排多导睡眠图检查

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生会仔细倾听你的描述，并检查牙齿和下颌情况。整个过程简单、无创伤。之后医生会告诉你磨牙可能的原因，并为你制定个人化的管理方案，包括是否需要戴保护牙套或采取其他措施。

治疗

磨牙的治疗重点是保护牙齿、缓解疼痛和减少紧张感。医生会根据磨牙的严重程度和原因，推荐不同组合的方案，包括生活习惯调整、口腔装置和放松训练。治疗的目标不一定是完全止住磨牙，而是减轻它带来的损害和不适。

居家自我护理

• 保持充足睡眠，尽量不熬夜，睡前留出放松时间
• 睡前做深呼吸、听舒缓音乐或温水泡脚，帮助身体放松
• 减少咖啡、浓茶、含咖啡因饮料和酒精，尤其是在晚上
• 避免嚼口香糖，也不要咬笔、咬指甲或咬硬物
• 白天有意识地让上下牙微微分开，放松下颌肌肉
• 感觉面部紧张时，用温热毛巾敷在脸颊两侧，每次约10分钟

医学治疗

医疗处理主要包括牙医定制的咬合垫（俗称磨牙牙套），睡觉时佩戴可以保护牙齿表面，减轻肌肉和关节的受力。对于与压力或焦虑相关的磨牙，医生可能会建议心理咨询、放松训练或行为治疗。在某些情况下，医生会根据具体病因短期使用药物帮助放松肌肉或改善睡眠——具体方案必须由医生评估后制定，切勿自行购买药物使用。

何时考虑手术？

磨牙一般不需要手术。只有在极罕见的情况下，比如下颌关节出现严重病变且保守治疗无效时，专科医生才可能考虑手术。绝大多数人通过咬合垫、行为调整和压力管理都能获得明显改善。

与病共存

把磨牙看作一种可以管理的习惯，而不是无法摆脱的疾病。坚持使用牙套（如果医生建议）、保持放松的心情，你会发现牙齿和面部的不适会逐渐减轻。定期看牙医，让专业人员帮你监测牙齿的变化。

生活方式建议

• 每天都保持相对固定的起床和入睡时间
• 白天进行适度运动，如快走、拉伸，帮助释放压力
• 晚上避免咖啡、浓茶和酒精，睡前不吸烟
• 睡前半小时远离工作消息和电子屏幕
• 培养一个放松的睡前小习惯，例如阅读或听平静的音乐

饮食与锻炼

均衡饮食对牙齿和肌肉健康都很重要。多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、深绿色蔬菜和豆制品。尽量少吃冰块、硬糖果、硬坚果等需要用力咬的食物。运动方面，温和的散步、瑜伽和游泳有助于全身放松，减轻紧张情绪。

心理健康与情绪调适

磨牙常被称为“压力的晴雨表”。如果你因为磨牙而担心或尴尬，请理解这并不罕见，也不代表你有什么问题。主动管理压力、寻求支持，大多数人可以明显减少磨牙带来的困扰。如果持续焦虑或情绪低落，请和医生聊聊，他们会帮你找到合适的帮助。

预防

磨牙并不总能完全预防，尤其儿童期磨牙更多是自然过程。不过，规律的作息、积极管理压力、减少咖啡因和酒精，有助于降低磨牙的频率和强度。如果你已经出现磨牙，佩戴牙套和坚持放松练习可以防止牙齿进一步受损。

并发症

如未治疗

• 牙釉质变薄，牙齿变得敏感、容易酸痛
• 牙齿磨损、崩裂，可能需要补牙或做牙冠修复
• 下颌关节紊乱：张闭嘴时弹响、疼痛，影响咀嚼和说话
• 长期慢性头痛和面部疼痛，影响睡眠质量和日常生活

长期前景

好消息是，大多数磨牙可以通过保护措施和生活调整得到良好控制。即使已经出现牙齿磨损，牙医也能用现代修复方法帮助你恢复牙面健康。越早发现和处理，效果好，保留的天然牙体也越多。现在就开始行动，完全值得。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

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