眼压检查准备

概述

眼压检查是一种测量眼球内部压力的检查，医生通过它来判断您是否有青光眼等眼部疾病的风险。检查过程快速、无痛，是常规眼科体检的一部分。

眼压检查是眼科最常做的检查之一，尤其在40岁以上人群、青光眼家族史者或糖尿病患者中非常普遍。

任何年龄段的人都可能需要进行眼压检查，但更常推荐给40岁以上成年人、有青光眼家族史者、糖尿病患者以及高度近视或远视者。

症状

常见症状

• 早期高眼压通常没有明显症状，这也是为什么定期检查很重要。
• 少数人可能感到眼睛胀痛、视力模糊或看灯光有彩虹圈（虹视）。

儿童症状

• 儿童青光眼可能会出现怕光、流泪、黑眼珠（角膜）变大或浑浊、眼睛发红等表现。

老年人症状

• 老年人高眼压的表现可能包括：眼睛胀痛、头痛、视力逐渐下降、视野变窄（看不到旁边的物体）。

病因

主要病因

• 眼压高是因为眼内房水（一种液体）产生过多或排出通道堵塞，导致压力升高。
• 原发开角型青光眼（最常见）的确切原因尚不明确，与遗传和年龄相关。
• 继发性高眼压可由眼部受伤、炎症、某些药物（如激素类眼药水）或眼部肿瘤引起。

风险因素

• 年龄（40岁以上风险增加）。
• 有青光眼家族史（父母、兄弟姐妹等）。
• 近视或远视度数较高（超过600度）。
• 患有糖尿病、高血压或偏头痛。
• 长期使用某些药物（如皮质类固醇）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述任何紧急症状时，立即拨打120或前往就近医院急诊。
• 眼睛受伤后出现视力下降或剧痛。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 40岁以上人群，即使没有症状，也建议每1-2年做一次眼科检查，包括眼压测量。
• 有青光眼家族史者，应每年筛查一次。
• 糖尿病患者、高度近视者、长期使用激素类眼药水者，遵医嘱定期检查。

诊断

医生通过眼压测量（用一个小仪器轻轻接触您的眼睛或对着眼睛吹气）来测量眼压，同时还会检查视神经、视野和房角。

可能进行的检查

• 眼压测量（非接触式或接触式）。
• 眼底检查（看视神经的健康状况）。
• 视野检查（测试您的周边视力）。
• 前房角镜检查（检查房水流出的通道）。
• 角膜厚度测量（因为角膜厚度会影响眼压读数）。

就诊时需要注意的事项

检查前，请告诉医生您是否戴隐形眼镜、是否做过眼部手术、有无青光眼家族史以及正在使用的药物（包括眼药水）。检查时，您只需要坐好，按照医生指示注视前方，仪器会快速测量。整个过程无痛，部分人可能会感到轻微刺激或流泪，但很快消失。

治疗

如果确诊为高眼压或青光眼，医生会根据您的病情制定个体化方案。治疗目标是降低眼压，保护视神经，防止视力继续受损。

居家自我护理

• 按医嘱定期复查眼压和视野，不要自己感觉良好就停止检查。
• 避免剧烈运动和头部倒立动作（如瑜伽倒立），以免眼压升高。
• 管理好其他健康问题，如控制血压和血糖。
• 减少一次性大量饮水（每次不超过500毫升），以免眼压暂时升高。

医学治疗

医生可能会开具眼药水（降眼压药物）、口服药物或建议激光治疗。请您务必遵医嘱使用，不要自行停药或更换药物。药物种类很多，医生会为您选择最适合的一种或联合用药。

何时考虑手术？

当药物或激光治疗效果不佳时，医生可能建议手术治疗，例如小梁切除术或引流阀植入术。这些手术的目的是建立新的房水引流通道，从而降低眼压。

与病共存

诊断高眼压或青光眼后，您仍然可以正常生活、工作和旅行。重要的是要建立规律的复查习惯，并注意观察眼部变化。

生活方式建议

• 保持心情平和，避免过度紧张和焦虑。
• 避免长时间低头或头后仰的姿势。
• 如果使用眼药水，学会正确的滴眼方法：洗净双手，头后仰，将药水滴入下眼睑内，闭眼1-2分钟。
• 避免用力咳嗽或用力排便，这些动作会短暂升高眼压。

饮食与锻炼

没有特殊的饮食限制，但建议保持均衡饮食。可以适度进行有氧运动（如散步、慢跑），但避免举重、俯卧撑等需要憋气的力量训练。

心理健康与情绪调适

得知自己眼部有问题可能会感到担心或焦虑，这是正常的。请记住，青光眼是一种可以控制的慢性病，您不是一个人在面对。与家人、朋友或医生聊一聊，有助于缓解情绪。

预防

高眼压和青光眼无法完全预防，但通过定期检查可以早期发现，从而避免严重视力损害。

筛查项目

40岁以上人群应进行眼科筛查；有高危因素者应从更年轻开始，每年至少检查一次眼压和眼底。国家卫生健康委员会推荐将眼科检查纳入常规体检。

并发症

如未治疗

• 视神经持续受损，导致视野逐渐缩小（周边视力丧失）。
• 最终导致不可逆的失明（青光眼是全球第二位致盲眼病）。
• 急性发作时可能造成视力迅速丧失，需要紧急处理。

长期前景

绝大多数青光眼患者如果早期发现并坚持治疗，可以终身保持有用的视力。按时复查和用药非常重要，不要因为暂时没有症状就放松警惕。

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