血脂检查准备

概述

血脂检查是一种抽血化验，用来测量血液中的脂肪类物质（包括胆固醇和甘油三酯）。这些指标能帮助医生判断您的心血管健康风险。

血脂异常在我国非常常见，大约每三个成年人中就有一个人血脂超标。

任何年龄段的人都可能出现血脂异常，但中老年人、超重或肥胖者、有家族史的人更常见。

症状

常见症状

• 大多数高血脂患者没有任何不舒服的感觉。
• 少数人可能在皮肤上出现黄色瘤（小疙瘩）。
• 严重高血脂可能引起角膜老年环（黑眼球边缘一圈灰白色）。

儿童症状

• 儿童高血脂通常没有症状，只能通过体检发现。
• 如果家族中有很早发生心脏病的人，孩子也可能需要检查。

老年人症状

• 老年人高血脂往往与其他慢性病（如高血压、糖尿病）同时存在。
• 更要注意预防心脑血管事件。

病因

主要病因

• 饮食中摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、肥肉、糕点）。
• 缺乏运动，久坐不动。
• 遗传因素：家族性高胆固醇血症。

风险因素

• 超重或肥胖，尤其是肚子大。
• 吸烟、大量饮酒。
• 年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）。
• 患有糖尿病、高血压或甲状腺功能减退。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果因为高血脂已经发生过心绞痛、中风，需要定期看专科医生调整方案。
• 血脂检查结果异常高（如低密度脂蛋白超过4.9毫摩尔/升），即使没有症状也应尽快咨询医生。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 20岁以上的成年人，建议每5年查一次血脂。
• 40岁以上男性、绝经后女性，或有心脑血管病风险的人，建议每年查一次。
• 正在服用降脂药物的人，按医生要求定期复查血脂和肝功能。

诊断

通过抽血化验来诊断，检查前需要空腹10～12小时。抽血前一晚正常吃饭，但不要吃夜宵，也不要喝含糖饮料。

可能进行的检查

• 总胆固醇（TC）
• 甘油三酯（TG）
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

就诊时需要注意的事项

抽血过程很快，就像普通的静脉抽血。护士会从您手臂抽几毫升血，结果一般当天或第二天就能出来。检查前不要熬夜、不要剧烈运动，这些会影响结果。

治疗

治疗高血脂的核心是生活方式调整和必要时使用降脂药物。生活方式的改变是基础，药物由医生根据您的风险和血脂水平决定。

居家自我护理

• 减少吃肥肉、油炸食品、黄油、奶油蛋糕。
• 每天吃够蔬菜和水果，主食中加入全谷物（如燕麦、糙米）。
• 每周至少进行150分钟中等强度运动（比如快走、骑行）。
• 戒烟、限酒。

医学治疗

医生可能会建议服用降脂药物，最常见的是他汀类药物。具体用哪种药、用多大剂量，需要根据您的情况由医生决定。请务必遵医嘱，不要自行买药或停药。

何时考虑手术？

极少数严重家族性高胆固醇血症患者，如果药物效果不好，医生可能会考虑血浆置换或部分门静脉分流手术。

与病共存

高血脂是一种慢性状态，需要长期管理。每天坚持健康饮食和运动，按时服药，定期复查。

生活方式建议

• 自己做饭，少点外卖，学会看食品标签上的脂肪含量。
• 把车停在远一点的地方，多走路。
• 和家人朋友一起锻炼，更容易坚持。

饮食与锻炼

建议采用地中海饮食：多吃橄榄油、坚果、鱼，少吃红肉。运动方面，从每天20分钟开始，逐渐增加到40分钟。

心理健康与情绪调适

有些人在得知血脂高后会很担心，怕得心脏病。这是正常的，但过度的焦虑反而影响生活。请记住，只要积极管理，风险是可以控制的。

预防

大部分血脂异常可以通过健康的生活方式来预防。即使有遗传因素，健康生活也能显著降低风险。

筛查项目

国家卫生健康委员会建议：20岁以后每5年查一次血脂；有危险因素的人要更频繁。

并发症

如未治疗

• 动脉粥样硬化，导致冠心病、心绞痛。
• 心肌梗死（心脏病发作）。
• 脑梗死（中风）。
• 下肢动脉闭塞，严重时可能需要截肢。

长期前景

好消息是，只要发现得早并坚持治疗，绝大多数人可以有效控制血脂，大大降低心脑血管事件的风险。很多人在生活方式调整后，血脂就能恢复正常。即使需要长期服药，也能像管理高血压一样平安度过一生。

寻求支持

本地组织

• 国家心血管病中心 · 中国大陆

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。