BCG vaccine overview

概述

卡介苗（BCG疫苗）是一种用于预防结核病的疫苗。结核病是一种由细菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可能影响身体其他部位。卡介苗可以帮助身体产生免疫力，降低感染结核病的风险，尤其是严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。

卡介苗是全球使用最广泛的疫苗之一，每年有超过1亿儿童接种。在中国，卡介苗是国家免疫规划的一部分，接种率很高。

卡介苗主要针对新生儿和婴幼儿接种，因为他们感染结核病后更容易发展为严重类型。成人通常不再常规接种，除非有特殊暴露风险或国家政策要求。

症状

常见症状

• 接种卡介苗后，局部皮肤（通常在左臂）可能出现红肿、硬结，约2-4周后化脓或形成小溃疡，最后结痂愈合。
• 少数人接种后可能出现腋窝或颈部淋巴结肿大，通常可在数周或数月内自行消退。

儿童症状

• 如果孩子接种后出现持续高热（超过38.5℃）、大面积红肿或化脓、淋巴结肿大并破溃，需及时就医。

病因

主要病因

• 卡介苗本身不是引起疾病的原因，它是一种用减毒的牛型结核分枝杆菌制成的疫苗，目的是刺激人体产生免疫力。
• 结核病由结核分枝杆菌引起，通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。

风险因素

• 新生儿：免疫系统尚未成熟，感染结核后易发展为严重类型。
• 生活在结核病高发地区或与结核病患者密切接触。
• 营养不良、免疫力低下（如感染HIV）会增加结核病风险。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 接种后出现严重过敏反应（呼吸困难、喉咙肿胀、全身皮疹等）。
• 接种部位出现异常大范围的化脓、破溃或淋巴结肿大超过1厘米且不缓解。
• 接种后持续高热超过3天，或孩子精神状态明显变差。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果孩子接种后局部反应在4-6周内未结痂愈合，或有任何疑问，可咨询接种医生或社区健康服务中心。
• 按照当地疫苗接种流程，在医生建议的时间进行后续疫苗接种。

诊断

卡介苗接种效果的判断通常不依赖诊断测试，而是通过接种记录和观察局部反应。如果怀疑结核病感染，医生会询问接触史和症状，并进行相关检查。

可能进行的检查

• 结核菌素皮肤试验（PPD皮试）或γ-干扰素释放试验（IGRA）用于检测是否感染结核菌。
• 胸部X光或CT检查评估肺部情况。
• 痰液细菌学检查（涂片、培养或分子检测）找到结核分枝杆菌。

就诊时需要注意的事项

如果你因结核病相关症状就医，医生会详细询问病史、接触史，并根据情况安排检查。检查过程无痛，但皮肤试验需要等待48-72小时看结果。

治疗

卡介苗本身不需要治疗。如果接种后出现严重不良反应，医生会根据具体情况进行处理。如果被诊断为结核病，则需要规范的抗结核治疗。

居家自我护理

• 接种卡介苗后，保持局部清洁干燥，不要用手抓挠或挤压。
• 局部化脓或结痂时，可以用无菌纱布覆盖，避免摩擦。
• 正常反应不需要涂抹任何药膏或消毒药水。

医学治疗

对于结核病，治疗通常采用多种抗结核药物联合使用，疗程至少6个月。所有治疗必须在医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。

何时考虑手术？

结核病一般不需要手术。极少数情况下，如结核性脓胸或淋巴结结核形成巨大脓肿，医生可能会考虑手术引流或切除。

与病共存

接种卡介苗后的日常活动不受影响，可以正常洗澡、穿衣。注意观察接种部位的变化，如有异常及时就医。

生活方式建议

• 保证充足的睡眠和营养，增强抵抗力。
• 勤洗手，注意咳嗽礼仪，减少感染传播风险。
• 如果家中有人被诊断为结核病，应佩戴口罩并保持通风。

饮食与锻炼

均衡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物。适当锻炼，但接种后当天避免剧烈运动。

心理健康与情绪调适

如果担心接种反应或结核病风险，可以与家人或医生交流。大部分孩子接种后反应轻微且正常，保持平静心态有助于正确护理。

预防

接种卡介苗是预防结核病的重要措施之一，尤其是预防儿童重症结核病。此外，避免与活动性结核病患者密切接触、在聚集场所佩戴口罩、保持良好通风也有助于降低感染风险。

疫苗

卡介苗是目前唯一用于预防结核病的疫苗，主要推荐新生儿接种。对于成人，目前尚无常规使用的结核病疫苗。

筛查项目

对于有结核病暴露风险的人群（如密切接触者、免疫功能低下者），医生可能建议进行结核菌素试验或IGRA筛查。

并发症

如未治疗

• 如果新生儿未接种卡介苗且感染结核菌，容易发展为结核性脑膜炎或播散性结核，可导致脑损伤、瘫痪甚至死亡。
• 活动性结核病若不加治疗，会持续损害肺部功能，并传染给他人。
• 结核病长期不愈可能导致肺纤维化、咯血、呼吸衰竭等。

长期前景

及时接种卡介苗能大大降低儿童重症结核病的发生率和死亡率。即使感染结核病，现代规范治疗的成功率也很高，大多数患者可以痊愈。保持积极心态，配合治疗，绝大多数人都能恢复健康。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。