Hepatitis A vaccine

概述

甲型肝炎疫苗是一种可以预防甲型肝炎（简称甲肝）的疫苗。甲肝是由甲肝病毒引起的肝脏传染病，主要通过吃下或喝下被病毒污染的食物和水传播。接种疫苗后，身体会产生保护性抗体，防止感染。

甲肝在中国各地曾有散发或小规模暴发，但随着疫苗广泛接种，发病率已明显下降。目前多见于卫生条件较差的地区或有外出旅行史的人群。

任何没有接种过疫苗或没有感染过甲肝的人都有可能得病，但儿童、青少年、食品从业人员、经常去甲肝流行地区旅行的人风险更高。

症状

常见症状

• 乏力、没精神
• 食欲减退、恶心、呕吐
• 尿色像浓茶一样深
• 皮肤和白眼珠发黄（黄疸）
• 右上腹（肝区）不适或隐痛

儿童症状

• 很多儿童感染后没有明显症状，或者只有轻微发热、胃口不好，容易被当成普通感冒。

老年人症状

• 老年人感染后症状往往更重，黄疸更明显，恢复也更慢，少数人可能发展为重型肝炎。

病因

主要病因

• 甲肝病毒通过被污染的食物、水或餐具进入人体。
• 病毒在粪便中排出，如果饭前便后不洗手，就容易把病毒吃进去。
• 食用未煮熟的贝壳类海产品（如毛蚶、牡蛎）是常见感染途径。

风险因素

• 去甲肝高发地区旅游或工作，而自己没有接种过疫苗。
• 与甲肝患者共同生活或密切接触。
• 不注意个人卫生，比如不洗手就吃东西。
• 从事食品加工、餐饮服务或托幼机构工作。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现以上‘紧急’或‘尽快就医’列出的症状。
• 知道自己接触过甲肝患者，并且出现了不舒服。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 计划接种甲肝疫苗，或者不清楚自己是否已经接种过。
• 准备外出旅行，尤其是去卫生条件较差的地区。

诊断

医生会详细询问您的症状、旅行史和接触史，并抽血做甲肝抗体检测。

可能进行的检查

• 血液甲肝IgM抗体检测：如果阳性，说明正在感染甲肝。
• 肝功能检查：了解肝脏有没有受损。
• 凝血功能检查：评估肝脏合成能力。

就诊时需要注意的事项

抽血检查一般当天或第二天就能出结果。如果确诊为甲肝，医生会建议您居家隔离休息，并定期复查肝功能。大多数患者可以在2~4周内逐渐恢复。

治疗

甲肝没有特效抗病毒药，治疗以支持为主，帮助身体自己清除病毒。大多数患者可以完全康复。

居家自我护理

• 充分休息，不要劳累，不要熬夜。
• 清淡饮食，多吃易消化的食物，如粥、面条、蔬菜泥。
• 避免饮酒和服用任何可能伤肝的药物（包括一些中草药和保健品）。
• 多喝水，防止脱水。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免传染给家人。

医学治疗

如果症状较重（如严重呕吐、黄疸或肝功能明显异常），医生可能会建议住院，通过输液补充营养和水分，使用保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素等）。请遵医嘱用药，不要自行购买。

何时考虑手术？

甲肝一般不需要手术。极少数发生急性肝衰竭的患者可能需要肝移植，但这非常罕见。

与病共存

得了甲肝后需要居家隔离，直到症状消失，一般需要2~4周。隔离期间单独使用餐具和毛巾，排便后仔细洗手。

生活方式建议

• 保证每天8小时以上睡眠。
• 恢复期间避免剧烈运动，但可以散步。
• 不要饮酒，至少半年内都不要喝。
• 饭前便后用肥皂认真洗手。

饮食与锻炼

吃高碳水化合物、低脂肪、富含维生素的食物，比如米饭、面包、土豆、煮熟的蔬菜、水果。避免油炸、油腻、辛辣食物。适当活动有助于恢复体力，但以不感到疲劳为度。

心理健康与情绪调适

隔离和身体不适可能会让人感到焦虑、孤独或情绪低落。这是正常的，可以通过和家人视频聊天、听音乐、看书来调节情绪。如果感到很难受，可以向医生或心理热线求助。

预防

可以。接种甲肝疫苗是最有效的方法。此外，注意饮食和饮水卫生，不吃生食，饭前便后洗手，也能大大降低感染风险。

疫苗

甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。在中国，儿童在18月龄和2岁时免费接种两剂灭活疫苗。成人或旅行者可以自愿自费接种。具体接种方案请咨询当地社区卫生服务中心或疾控中心。

筛查项目

一般不推荐常规筛查甲肝抗体。但如果您经常旅行或从事高风险工作，可以抽血查一下抗体，如果抗体阴性（没有保护力），就建议接种疫苗。

并发症

如未治疗

• 少数患者可能发展为重型肝炎，出现肝功能衰竭，表现为极度乏力、意识改变、出血倾向。
• 极少数（约0.1%）患者可能死亡，尤其是老年人或合并其他肝病的人。
• 甲肝不会转为慢性肝炎或肝硬化。

长期前景

甲肝是一种自限性疾病，绝大多数人（99%以上）在感染后可以完全康复，并获得终身免疫力。即使出现严重症状，只要及时就医，积极支持治疗，预后也很好。接种疫苗后，即使偶然感染，症状也通常很轻。请保持信心，遵医嘱休息和复查。

寻求支持

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 · 中国大陆

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