Varicella vaccine

概述

水痘是一种由病毒引起的常见传染病，通常会让人全身长出水疱和发痒的皮疹。水痘疫苗是一种预防水痘的疫苗，通过接种可以大大降低感染水痘的风险，即使感染症状也会很轻微。

非常常见。水痘几乎每个人一生中都会得一次，尤其在10岁以下儿童中高发。不过随着疫苗接种普及，发病人数已经大大减少。

主要影响未接种疫苗的儿童，尤其是5～9岁儿童。但任何年龄段的人都可能感染，包括成人、孕妇和免疫力低下的人群。

症状

常见症状

• 发热（通常38～39℃）
• 全身乏力、食欲下降
• 皮疹先出现在躯干和头部，然后扩散到四肢和面部
• 红色小丘疹很快变成透明水疱，周围有红晕
• 皮疹非常痒，之后水疱会结痂脱落

儿童症状

• 通常先发热1～2天，然后出皮疹
• 皮疹分批出现，身上、脸上、头发里甚至口腔里都有
• 孩子可能会觉得特别痒，烦躁不安

老年人症状

• 发热温度可能更高，持续时间更长
• 皮疹更密集，水疱更大
• 容易出现肺炎、皮肤感染等并发症
• 恢复期较儿童长

病因

主要病因

• 水痘-带状疱疹病毒感染。这种病毒主要通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）或者直接接触水疱液传播。

风险因素

• 未接种水痘疫苗
• 与感染者密切接触（如家庭中有人得水痘）
• 学校、幼儿园等集体环境中爆发
• 免疫力低下（如正在接受化疗、使用激素药物）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现呼吸困难、意识改变等紧急症状，立即拨打120
• 高热超过3天不退
• 皮疹部位化脓或疼痛剧烈

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果出现水痘典型症状（发热、皮疹），建议尽早就医确诊
• 成人患者、孕妇、免疫力低下者应尽快就诊
• 接触过水痘患者的人，尤其是高风险人群，可咨询医生是否需要预防措施

诊断

医生通过观察皮疹的典型形态（不同阶段的红色丘疹、水疱和结痂同时存在）以及询问接触史，基本可以确诊。

可能进行的检查

• 一般不需要实验室检查。
• 极少数不典型病例，医生可能会取水疱液或血液做病毒检测。

就诊时需要注意的事项

就诊时医生会检查皮疹分布，询问发热时间和接触史。如果诊断明确，会指导居家护理，必要时开药缓解症状。整个过程轻松，不必紧张。

治疗

水痘通常是自限性疾病，治疗以缓解症状和预防并发症为主。大部分患者无需住院，在家休养即可。

居家自我护理

• 多休息，多喝温水，保持室内空气流通
• 勤剪指甲，避免抓破水疱，防止继发细菌感染
• 穿宽松柔软的棉质衣服，减少摩擦
• 可以用温和的沐浴露洗澡，但不要用力搓澡
• 发热时用物理降温（如温毛巾擦浴），遵医嘱使用退热药

医学治疗

医生可能会根据情况使用抗病毒药物（如口服或静脉给药）来缩短病程和减轻症状，尤其适用于成人、孕妇或重症患者。对于皮肤瘙痒，可开具止痒外用药膏。注意：任何用药必须由医生指导，不可自行用药。

与病共存

水痘期间需要居家隔离，直到所有水疱都完全结痂（一般约7～10天）。避免去公共场所，不接触从未得过水痘或未接种疫苗的家人。

生活方式建议

• 保证充足睡眠，避免劳累
• 保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洗
• 饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物
• 注意个人卫生，勤换衣物和床单

饮食与锻炼

饮食以温和为主，比如粥、面条、蒸蛋等。多喝水有助于退热和排毒。痊愈前不要进行剧烈运动，但可以在室内适当活动。

心理健康与情绪调适

水痘期间因皮疹瘙痒和隔离，可能会感到烦躁或孤独。家长应多陪伴孩子，通过讲故事、玩安静游戏分散注意力。成人患者也应主动寻求家人支持，保持积极心态。

预防

可以。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。此外，避免与感染者密切接触、勤洗手也有一定预防作用。

疫苗

水痘疫苗是国家免疫规划推荐的一类疫苗，儿童通常在12～18月龄接种第一剂，4～6岁接种第二剂。未接种的青少年和成人也可补种。接种后能显著降低感染风险，即使突破感染症状也较轻。

并发症

如未治疗

• 皮肤继发性细菌感染（如蜂窝织炎）
• 肺炎（尤其是成人、孕妇）
• 脑炎（罕见但严重）
• 肝炎、关节炎等
• 带状疱疹（病毒潜伏多年后再次激活）

长期前景

大多数水痘患者都能完全康复，不留后遗症。接种疫苗后即使得水痘，症状也通常很轻微。及时就医和科学护理能有效避免严重并发症，请不必过度担心。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 · 中国
• 中国疾病预防控制中心 · 中国

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