Amenorrhoea

نظرة عامة

انقطاع الحيض (Amenorrhoea) هو غياب الدورة الشهرية عند المرأة في سن الإنجاب. يعني ببساطة عدم نزول دم الحيض في وقته الطبيعي. ينقسم إلى نوعين: أولي (عندما لا تبدأ الدورة أبدًا بحلول سن 16) وثانوي (عندما تتوقف الدورة لمدة 3 أشهر أو أكثر بعد أن كانت منتظمة).

انقطاع الحيض حالة شائعة نسبيًا، خاصة النوع الثانوي (الذي يحدث بعد بدء الدورة). يقدر أنها تصيب حوالي 3-5% من النساء في سن الإنجاب في مرحلة ما من حياتهن.

تصيب هذه الحالة النساء والفتيات في سن الإنجاب (عادة من حوالي 12 إلى 50 عامًا). يمكن أن تؤثر على أي فتاة أو امرأة، لكنها أكثر شيوعًا لدى من يعانين من اضطرابات الأكل، أو ممارسات رياضية شديدة، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الأعراض

أعراض شائعة

• غياب تام للدورة الشهرية لمدة 3 أشهر أو أكثر (في النوع الثانوي)
• عدم بدء الدورة الشهرية بحلول سن 16 عامًا (في النوع الأولي)
• قد يصاحبه أعراض أخرى حسب السبب، مثل زيادة أو نقص الوزن، أو حب الشباب، أو كثافة الشعر في الوجه

الأعراض عند الأطفال

• عدم نزول أول دورة شهرية بحلول سن 15 أو 16 عامًا
• غياب علامات البلوغ الطبيعية مثل نمو الثدي أو شعر العانة بحلول سن 14

الأعراض عند كبار السن

• في السيدات فوق سن 45-50، غالبًا ما يكون انقطاع الحيض مرتبطًا بسن اليأس (الطبيعي) ولا يحتاج لقلق طبي ما لم يسبب أعراضًا مزعجة

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الحمل: وهو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الحيض عند النساء في سن الإنجاب
• الرضاعة الطبيعية: تؤدي إلى توقف مؤقت في الدورة
• اضطرابات الهرمونات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو مشاكل الغدة الدرقية
• الإجهاد النفسي الشديد أو تغيرات كبيرة في نمط الحياة
• فقدان الوزن الشديد أو السمنة المفرطة
• ممارسة التمارين الرياضية المكثفة جدًا
• بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية ضغط الدم
• مشاكل في الغدة النخامية أو تحت المهاد في الدماغ
• اضطرابات وراثية في الكروموسومات (في النوع الأولي)

عوامل الخطر

• الإصابة باضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي
• ممارسة الرياضة القاسية التي تؤدي إلى نقص شديد في الدهون في الجسم
• وجود تاريخ عائلي لانقطاع الحيض أو اضطرابات هرمونية
• الإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري أو أمراض الغدة الدرقية
• التعرض لإجهاض أو عمليات في الرحم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنتِ تعانين من ألم حاد في البطن أو الحوض مع عدم وجود دورة لعدة أشهر
• إذا حدث نزيف مفاجئ وغزير بعد فترة طويلة من انقطاع الدورة
• إذا ظهرت عليك علامات الحمل غير المتوقع مثل الغثيان مع ألم في البطن

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم تأتِ الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر أو أكثر دون سبب واضح (بعد استبعاد الحمل)
• إذا لم تبدأ الدورة الشهرية بحلول سن 16 عامًا
• إذا انقطعت الدورة فجأة بعد أن كانت منتظمة، حتى لشهرين فقط، إذا كنت قلقة

التشخيص

يبدأ الطبيب بالتاريخ الطبي الكامل، بما في ذلك آخر دورة، والأعراض المصاحبة، والأدوية التي تتناولينها، ومستوى النشاط البدني. ثم يقوم بفحص جسدي وفحص للحوض.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار الحمل (في البول أو الدم) لاستبعاد الحمل
• تحليل دم لقياس هرمونات مثل البرولاكتين، TSH، FSH، واستراديول
• فحص هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض (سونار) لفحص الرحم والمبيضين
• في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) لفحص الغدة النخامية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب بلطف عن تاريخك الطبي والعائلي، وقد تكون بعض الأسئلة شخصية (مثل الوزن، العادات الغذائية، النشاط الجنسي) — الإجابة بصدق مهمة للتشخيص. قد تحتاجين لإجراء فحص داخلي (أشبه بمسحة عنق الرحم) وهو غير مؤلم عادةً. قد تحتاجين لعدة زيارات لمتابعة النتائج.

العلاج

يهدف العلاج إلى معالجة السبب الكامن وراء انقطاع الحيض. في معظم الحالات، يمكن استعادة الدورة الطبيعية بمجرد معالجة المشكلة الأساسية. يعتمد العلاج على عمرك، وأهدافك الصحية (مثل الرغبة في الحمل)، وشدة الأعراض.

الرعاية الذاتية في المنزل

• التقليل من التوتر والقلق عبر تقنيات الاسترخاء واليوغا
• تنظيم الوزن في نطاق صحي (ليس نحيفًا جدًا ولا سمينًا جدًا)
• تقليل شدة التمارين الرياضية إذا كانت مفرطة
• تعديل العادات الغذائية لضمان الحصول على ما يكفي من السعرات والعناصر الغذائية
• النوم الكافي (7-9 ساعات يوميًا)

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب علاجات هرمونية لتنظيم الدورة الشهرية، مثل حبوب منع الحمل أو البروجيستين على فترات محددة. في حالات اضطرابات الغدة الدرقية أو البرولاكتين، سيعالج السبب الأساسي بأدوية مناسبة. في حالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، قد تشمل العلاجات أدوية لتحسين حساسية الأنسولين أو تنظيم الدورة. جميع العلاجات يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب المختص ولا ينصح بأي دواء دون استشارة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج انقطاع الحيض لعملية جراحية. قد تفكر الجراحة فقط في حالات نادرة مثل الأورام الحميدة في الغدة النخامية، أو التشوهات الخلقية في الرحم التي تمنع نزول الدورة. هذه الحالات نادرة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي مع انقطاع الحيض أثناء متابعة العلاج. من المهم متابعة مواعيد الدورة وتدوينها لملاحظة أي تغيرات. استمري في الأنشطة اليومية العادية ولا تمنعك الحالة من ممارسة حياتك.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن
• تجنبي التمارين الرياضية القاسية جدًا (مثل الجري لساعات يوميًا)
• تعلمي تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل أو التنفس العميق
• تأكدي من حصولك على قسط كافٍ من النوم
• تجنبي الإفراط في الكافيين والتدخين

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة يساعد في توازن الهرمونات. مارسى تمارين معتدلة مثل المشي السريع أو السباحة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع. تجنبي التمارين المكثفة التي تؤدي لنقص الطاقة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب انقطاع الحيض القلق أو الحزن، خاصة إذا كنتِ ترغبين في الحمل. من المهم التحدث مع شريك أو صديق أو مختص نفسي. إذا شعرتِ بأن الأفكار السلبية تؤثر على حياتك اليومية، لا تترددي في طلب المساعدة.

الوقاية

لا يمكن منع جميع أسباب انقطاع الحيض (مثل المشاكل الوراثية أو أورام الغدة النخامية)، لكن يمكن الوقاية من بعض الأسباب من خلال اتباع نمط حياة صحي: الحفاظ على وزن صحي، تجنب الاضطرابات الغذائية، التحكم في مستويات التوتر، وممارسة الرياضة باعتدال.

اللقاحات

لا توجد تطعيمات خاصة للوقاية من انقطاع الحيض.

برامج الفحص

لا توجد فحوصات روتينية محددة للكشف عن انقطاع الحيض قبل ظهوره، لكن الفحوصات الدورية النسائية (مثل زيارة طبيبة النساء مرة سنويًا) يمكن أن تساعد في الكشف المبكر عن أي اضطرابات هرمونية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• العقم (صعوبة الحمل) إذا كان السبب هرمونيًا ولم يُعالج
• هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) بسبب انخفاض هرمون الإستروجين لفترة طويلة
• زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم إذا استمر انقطاع الدورة مع ارتفاع هرمون الإستروجين دون معالجة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

في الغالب، يمكن علاج انقطاع الحيض بنجاح بمجرد معرفة السبب ومعالجته. تعود الدورة الشهرية لدى معظم النساء بعد العلاج. حتى إذا كان السبب مزمنًا مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، يمكن التعايش مع الحالة وعلاج المضاعفات. الأمل موجود: العديد من النساء يحملن وينجبن أطفالًا أصحاء بعد علاج انقطاع الحيض.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية - قسم الصحة الإنجابية
• الجمعية الدولية لعلم الغدد الصماء (Endocrine Society)

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - تطبيق صحتي · السعودية
• المركز الوطني للإبلاغ عن الأمراض · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.