Anal fissure

نظرة عامة

الشق الشرجي هو جرح صغير أو تمزق في بطانة القناة الشرجية (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي يخرج منه البراز). هذا التمزق يسبب ألمًا شديدًا، خاصة أثناء التبرز، وقد يصاحبه نزيف بسيط.

نعم، الشق الشرجي من الحالات الشائعة جدًا، ويراجع بها الكثير من الناس عيادات الرعاية الأولية.

يمكن أن يصيب الشق الشرجي الأشخاص من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال والرضع وكبار السن. لكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أو بعد الولادة الطبيعية.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم حاد أو لاذع أثناء التبرز وبعده، قد يستمر لساعات.
• نزيف أحمر فاتح على ورق التواليت أو في البراز.
• تشنج في عضلات الشرج (التي تتحكم في فتحة الشرج) يسبب ألمًا مستمرًا.
• حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.
• وجود شق صغير مرئي في الجلد حول فتحة الشرج.

الأعراض عند الأطفال

• بكاء أو صراخ أثناء التبرز.
• تجنب الطفل لحركة الأمعاء بسبب الألم.
• وجع في البطن أو إمساك.
• وجود دم في حفاض الطفل أو على البراز.

الأعراض عند كبار السن

• ألم شديد أثناء التبرز قد يمنعهم من الذهاب إلى الحمام.
• خوف من الإخراج مما يزيد الإمساك سوءًا.
• قد تكون الأعراض أقل حدة مقارنة بالشباب.
• نزيف قد يختلط بالبراز في حالة البواسير المصاحبة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الإمساك المزمن وخروج براز صلب وكبير الحجم يسبب تمزقًا في البطانة الشرجية.
• الإسهال المزمن أو المتكرر الذي يسبب تهيجًا وجروحًا.
• الولادة الطبيعية قد تسبب شقًا شرجيًا بسبب الضغط.
• إصابة مباشرة في منطقة الشرج.
• إدخال أجسام غريبة في فتحة الشرج.

عوامل الخطر

• الإمساك المزمن وقلة شرب الماء والألياف.
• الحمل والولادة.
• كثرة استخدام الملينات بدون استشارة الطبيب.
• بع� الأمراض مثل مرض كرون (التهاب الأمعاء) يزيد من خطر الشقوق.
• ضعف عضلات قاع الحوض أو مشاكل في الدورة الدموية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا رأيت دمًا أحمر فاتحًا بكمية كبيرة أو لأول مرة.
• إذا كان الألم شديدًا لدرجة تمنعك من الجلوس أو التبرز.
• إذا كان لديك حمى أو قشعريرة مع ألم شرجي.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين من العناية الذاتية.
• إذا تكرر الشق الشرجي أكثر من مرة.
• إذا كان لديك تاريخ من أمراض الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون.

التشخيص

عادةً يشخص الطبيب الشق الشرجي من خلال سؤال عن الأعراض وفحص سريري بسيط. قد يحتاج الطبيب لفحص منطقة الشرج بحثًا عن الشق.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص البصري: ينظر الطبيب إلى فتحة الشرج وقد يجد شقًا صغيرًا.
• فحص المستقيم بالأصابع: قد يستخدم الطبيب إصبعه (بقفاز) لفحص القناة الشرجية برفق.
• منظار المستقيم: أداة ضيقة وصغيرة لإضاءة القناة الشرجية، تُستخدم إذا كانت الأعراض غير واضحة.

ما يمكن توقعه في موعدك

ستشعر ببعض عدم الارتياح أثناء الفحص لكنه سريع. سيشرح لك الطبيب كل خطوة. في معظم الحالات، الفحص بسيط ويتم في العيادة.

العلاج

يهدف علاج الشق الشرجي إلى تخفيف الألم، ترطيب البراز، وتقليل تشنج العضلات الشرجية. معظم الحالات تتحسن بالعلاجات المنزلية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• زيادة شرب الماء (8-10 أكواب يوميًا) لتليين البراز.
• تناول أطعمة غنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• الجلوس في حوض ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، خاصة بعد التبرز (حمام المقعدة).
• تجنب الإمساك: لا تؤخر التبرز عندما تشعر بالحاجة.
• استخدام ورق تواليت ناعم أو مناديل مبللة غير معطرة لتنظيف المنطقة بلطف.

العلاجات الطبية

إذا لم تنجح العناية الذاتية، قد يوصي الطبيب بمراهم موضعية تحتوي على مخدر موضعي أو مرخيات للعضلات. كما قد يصف أدوية لتليين البراز أو مراهم تحتوي على نترات لتحسين تدفق الدم. لا تستخدم أي علاج بدون وصفة طبية. قد ينصح الطبيب بحقن البوتولينوم (البوتوكس) لإرخاء العضلة العاصرة الشرجية في بعض الحالات المزمنة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم يشف الشق بعد عدة أشهر من العلاج الطبي، قد يقترح الطبيب عملية جراحية صغيرة تسمى بضع العضلة العاصرة الداخلية. يقرر الطبيب الحاجة إليها بعد الفحص.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي مع الشق الشرجي باتباع النصائح المنزلية. حاول تجنب الجلوس لفترات طويلة على الأسطح الصلبة. استخدم وسادة مريحة عند الجلوس. استمر في شرب الماء وتناول الألياف.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على عادات أمعاء منتظمة: لا تكتم الرغبة في التبرز.
• مارس الرياضة المعتدلة مثل المشي لتحسين الدورة الدموية.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الضغط على منطقة الشرج.
• استخدم حمام المقعدة بانتظام خاصة إذا شعرت بالألم.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات غنية بالألياف (خضروات، فواكه، شوفان، بقوليات) مع كميات كافية من الماء. تجنب الأطعمة المسببة للإمساك مثل الجبن والمعلبات. مارس المشي أو تمارين خفيفة لتشجيع حركة الأمعاء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن القلق أو الإحباط، خاصة إذا أثر على حياتك اليومية. تذكر أن الشق الشرجي حالة مؤقتة وقابلة للعلاج. تحدث مع طبيبك أو أحد أفراد أسرتك عن مشاعرك.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بالشق الشرجي بشكل كبير من خلال تجنب الإمساك. اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف، اشرب الماء بكثرة، ولا تؤخر التبرز.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تحول الشق الحاد إلى شق مزمن لا يشفى بسهولة.
• تشنج مستمر في عضلة الشرج يزيد الألم.
• قد يتكون ناسور شرجي (نفق غير طبيعي بين القناة الشرجية والجلد) في حالات نادرة.
• تأثير على جودة الحياة بسبب الألم والقلق.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الشقوق الشرجية تتحسن تمامًا خلال أسابيع قليلة بالعلاج المنزلي أو الطبي. حتى الشقوق المزمنة يمكن علاجها بنجاح. لا تدع الألم يمنعك من طلب المساعدة، فالتشخيص المبكر يجعل العلاج أسهل.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - مركز صحي · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.