ألم الصدر الناتج عن القلب (الذبحة) لدى الأطفال

نظرة عامة

الذبحة الصدرية (أو ألم الصدر الذي يأتي من القلب) حالة نادرة عند الأطفال، وتحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. على عكس البالغين، غالبًا ما يكون سببها مشكلة خلقية في القلب أو التهاب في عضلة القلب أو مرض كاواساكي وليس تصلب الشرايين. من المهم معرفة أن معظم آلام الصدر عند الأطفال ليست خطيرة، لكن يجب فحص أي ألم في الصدر من قبل الطبيب للتأكد من سلامة القلب.

لا، الذبحة الصدرية الحقيقية (ألم الصدر القلبي) نادرة جدًا عند الأطفال. تحدث غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب أو أمراض القلب الالتهابية.

تؤثر الذبحة الصدرية عند الأطفال على من لديهم مشاكل خلقية في القلب، أو من أصيبوا بمرض كاواساكي، أو التهاب عضلة القلب، أو أمراض وراثية نادرة في الشرايين التاجية. يمكن أن تحدث أيضًا بعد جراحة القلب.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط في منتصف الصدر
• ألم قد ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك أو الظهر
• ضيق في التنفس
• غثيان أو عرق بارد
• دوخة أو دوار

الأعراض عند الأطفال

• قد يصف الطفل الألم بأنه 'ثقل' أو 'عصر' في الصدر
• قد يحدث الألم أثناء اللعب أو المجهود ويختفي بالراحة
• قد لا يتمكن الطفل الصغير من وصف الألم بوضوح، ويظهر بالبكاء أو الإمساك بالصدر
• قد يظهر الطفل شاحبًا أو متعبًا فجأة

الأعراض عند كبار السن

• لا ينطبق هذا القسم على الأطفال؛ لكن عند المراهقين قد تشبه الأعراض أعراض البالغين، مع زيادة احتمالية حدوثها بسبب مشاكل خلقية أو مكتسبة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عيوب خلقية في الشرايين التاجية (مثل شذوذ منشأ الشريان التاجي)
• مرض كاواساكي الذي يسبب التهاب الشرايين التاجية
• التهاب عضلة القلب (بسبب فيروسي أو مناعي)
• تضيق الصمام الأبهري الشديد
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ
• أمراض القلب الخلقية غير المعالجة
• الإصابة السابقة بمرض كاواساكي
• بعض الأمراض الوراثية مثل فرط كوليسترول الدم العائلي (نادر)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا اشتكى الطفل من ألم في الصدر مع إغماء أو دوخة شديدة
• إذا كان الألم مصحوبًا بضيق تنفس أو زرقة
• إذا حدث الألم فجأة وبشدة أثناء الراحة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف في الصدر يحدث بين الحين والآخر دون أعراض أخرى
• ألم يحدث فقط مع القلق أو التوتر
• فحص دوري للقلب إذا كان الطفل يعاني من مرض قلبي معروف

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخ طبي مفصل وفحص سريري. قد يطلب اختبارات لتقييم القلب مثل تخطيط القلب الكهربائي أو إيكو القلب. في بعض الحالات قد يحتاج الطفل إلى اختبار جهد أو قسطرة قلبية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط كهربائية القلب (ECG): يقيس النشاط الكهربائي للقلب ويبحث عن علامات نقص التروية.
• إيكو القلب (Echocardiogram): تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب لرؤية بنيته ووظيفته.
• اختبار الجهد: المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة لرؤية استجابة القلب للجهد.
• تصوير الشرايين التاجية بالقسطرة (في حالات مختارة): لرؤية الشرايين التاجية بشكل مباشر.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح الطبيب الإجراءات للطفل وأولياء الأمور. معظم الفحوصات غير مؤلمة وسريعة. قد يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى ساعات قليلة لإجراء بعض الفحوصات. سيعطيك الطبيب تعليمات واضحة عن النتائج والخطوات التالية.

العلاج

يهدف علاج ألم الصدر القلبي عند الأطفال إلى تحسين تدفق الدم للقلب ومعالجة السبب الأساسي. يختلف العلاج حسب السبب وشدة الحالة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• في حالات الأسباب غير القلبية (مثل العضلات): الراحة، وضع كمادات دافئة، وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم.
• تجنب الإجهاد البدني الشديد حتى يتم تقييم الحالة من قبل الطبيب.
• تعليم الطفل التنفس العميق والاسترخاء لتخفيف القلق المصاحب.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن حسب توصيات الطبيب.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في توسيع الشرايين التاجية أو تقليل عبء العمل على القلب أو التحكم في ضربات القلب. لا يمكن ذكر أسماء أدوية محددة، ويجب أن يصفها الطبيب المختص فقط. قد يحتاج الطفل إلى علاج مضاد للالتهاب إذا كان السبب التهابيًا (مثل مرض كاواساكي).

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات النادرة مثل العيوب الخلقية الشديدة في الشرايين التاجية أو تضيق الصمام الأبهري الشديد، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو تدخل بالقسطرة لتصحيح المشكلة.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الأطفال الذين يعانون من ألم صدر غير قلبي يعيشون حياة طبيعية. أما من لديهم مشكلة قلبية، فيمكنهم التكيف مع مراعاة بعض التعديلات البسيطة في النشاط البدني حسب توجيهات الطبيب. من المهم متابعة حالة الطفل بانتظام.

نصائح لأسلوب الحياة

• تشجيع الطفل على ممارسة الرياضات المناسبة بعد استشارة الطبيب.
• تجنب التمارين الشاقة أو الرياضات التنافسية دون موافقة طبية.
• تعليم الطفل التعرف على الأعراض التي تستدعي التوقف والراحة.
• الحفاظ على وزن صحي وضغط دم طبيعي.

النظام الغذائي والتمارين

يجب اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وتقليل الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات. يمكن أن تساعد التمارين المعتدلة مثل المشي أو السباحة في تحسين صحة القلب، لكن يجب تحديد نوع وشدة التمرين مع الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالقلق أو الخوف بسبب ألم الصدر المتكرر. من المهم طمأنته ودعمه نفسيًا. يمكن استشارة أخصائي الصحة النفسية إذا كان القلق يؤثر على حياته اليومية. تذكر أن وجود ألم الصدر لا يعني دائمًا وجود مشكلة خطيرة.

الوقاية

لا يمكن منع معظم الأسباب الخلقية لألم الصدر القلبي عند الأطفال، لكن يمكن تقليل المخاطر من خلال الكشف المبكر عن مشاكل القلب أثناء الحمل أو بعد الولادة. كما أن علاج مرض كاواساكي في الوقت المناسب يقلل من خطر إصابة الشرايين التاجية.

اللقاحات

لا توجد لقاحات لمنع الذبحة الصدرية، لكن التطعيمات الروتينية تحمي الطفل من بعض العدوى التي قد تسبب التهاب عضلة القلب (مثل الإنفلونزا وكوفيد-19). استشر طبيبك حول التطعيمات الموصى بها.

برامج الفحص

إذا كان لدى الطفل تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ أو أمراض القلب الوراثية، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية للقلب مثل تخطيط القلب أو الإيكو. تحدث مع طبيب الأطفال عن الحاجة للفحص.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) نادرة الحدوث عند الأطفال
• اضطراب في ضربات القلب قد يهدد الحياة
• تضخم عضلة القلب وفشل القلب
• الموت القلبي المفاجئ (نادر جدًا)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، معظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل قلبية تسبب ألم الصدر يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية ونشطة. التحسن يعتمد على السبب الأساسي ومدى سرعة العلاج. فريق الرعاية الصحية سيساعدك في وضع خطة متابعة مناسبة لطفلك. تذكر أن معظم آلام الصدر عند الأطفال ليست خطيرة، لكن من الأفضل دائمًا استشارة الطبيب للاطمئنان.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• جمعية القلب الأمريكية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية
• جمعية القلب السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.