التعايش مع الذبحة الصدرية أثناء الحمل

نظرة عامة

الذبحة الصدرية هي ألم أو عدم راحة في الصدر يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. أثناء الحمل، قد تشعرين بهذا الألم بسبب زيادة المجهود على القلب أو وجود مشكلة قلبية موجودة مسبقاً. من المهم التمييز بينها وبين أعراض الحمل الطبيعية مثل حرقة المعدة أو ضيق التنفس.

الذبحة الصدرية أثناء الحمل نادرة نسبياً، ولكنها حالة خطيرة تحتاج إلى رعاية طبية متخصصة.

تؤثر الذبحة الصدرية على النساء الحوامل اللواتي يعانين من أمراض القلب التاجية مسبقاً، أو اللواتي لديهن عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، التدخين، أو تسمم الحمل. يمكن أن تحدث أيضاً لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لأمراض القلب.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط في منتصف الصدر، قد يمتد إلى الكتفين أو الذراعين أو الرقبة أو الفك
• ضيق في التنفس
• تعب غير عادي (إرهاق شديد)
• غثيان أو عسر هضم قد يخلط مع حرقة المعدة
• تعرق بارد
• خفقان (شعور بتسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها)

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة الطلب على القلب أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم وارتفاع معدل ضربات القلب
• تصلب الشرايين التاجية (تراكم الدهون في جدران الشرايين المغذية للقلب)
• تشنج الشريان التاجي (انقباض مؤقت في الشريان يقلل تدفق الدم)
• فقر الدم الحاد مما يقلل من قدرة الدم على حمل الأكسجين
• تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم المصحوب ببروتين في البول)

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• ارتفاع ضغط الدم المزمن أو سكري الحمل
• السمنة
• قلة النشاط البدني
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة
• ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL) وانخفاض الكوليسترول الجيد (HDL)
• العمر المتقدم (فوق 35 سنة)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بأي ألم في الصدر أثناء الحمل، حتى لو كان خفيفاً
• إذا كان الألم مصحوباً بضيق في التنفس أو دوخة أو غثيان
• إذا كان الألم يحدث عند بذل مجهود ويزول بالراحة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• جميع النساء الحوامل يجب أن يتابعن مع طبيب النساء والتوليد بانتظام
• إذا كنتِ مصابة بأمراض قلبية سابقة، يجب متابعة الحمل لدى فريق متكامل (طبيب قلب وطبيب نساء)
• في حال وجود عوامل خطر مثل السكري أو الضغط، يجب إجراء فحوصات دورية للقلب

التشخيص

يتم تشخيص الذبحة الصدرية أثناء الحمل عن طريق الفحص السريري الدقيق، والاستفسار عن الأعراض والتاريخ المرضي، وإجراء فحوصات آمنة للحمل قدر الإمكان.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (إيكو القلب) لتقييم حركة جدران القلب
• فحوصات الدم مثل تحليل إنزيمات القلب (تروبونين) لتحديد وجود تلف في عضلة القلب
• مراقبة القلب المتنقلة (هولتر) لتسجيل ضربات القلب على مدار 24 ساعة

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بسؤالك عن الأعراض بالتفصيل، وسيأخذ قياسات ضغط الدم والنبض. قد تحتاجين إلى إجراء بعض الفحوصات في المستشفى للتأكد من سلامة القلب. سيعمل الفريق الطبي على حمايتك أنت وجنينك من أي إجراءات غير ضرورية.

العلاج

يهدف علاج الذبحة الصدرية أثناء الحمل إلى تحسين تدفق الدم إلى القلب وتخفيف الأعراض مع الحفاظ على سلامة الأم والجنين. يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة التامة عند الشعور بالألم وتجنب المجهود الزائد
• تجنب التدخين والكحول تماماً
• اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون والملح
• الحفاظ على وزن صحي خلال الحمل
• إدارة التوتر والقلق من خلال تقنيات الاسترخاء

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية آمنة أثناء الحمل لتحسين تدفق الدم وتخفيف الألم. من المهم جداً عدم تناول أي دواء دون استشارة الطبيب، حتى الأدوية التي تستخدمينها قبل الحمل. في بعض الحالات، قد تحتاجين إلى البقاء في المستشفى للمراقبة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية أثناء الحمل، إلا في حالات الانسداد الشديد في الشرايين التاجية. في مثل هذه الحالات، سيناقش الفريق الطبي معكِ الخيارات المتاحة مثل توسيع الشريان بالبالون أو تركيب دعامة (دعامة شريانية) مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية الجنين.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع الذبحة الصدرية أثناء الحمل يتطلب توازناً دقيقاً بين الراحة والنشاط. استمعي لجسمك وتجنبي أي نشاط يسبب الألم. احتفظي بخطة طوارئ مع طبيبك وتعرفي على أعراض الخطر.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناولي وجبات صغيرة ومتكررة لتجنب عسر الهضم الذي قد يخلط مع ألم القلب
• اشربي كمية كافية من الماء على مدار اليوم
• نامي على جانبك الأيسر لتحسين تدفق الدم إلى القلب والجنين
• تجنبي رفع الأشياء الثقيلة
• قسمي الأنشطة اليومية إلى فترات قصيرة مع فترات راحة بينها

النظام الغذائي والتمارين

تناولي طعاماً متوازناً غنياً بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. قللي من الملح والدهون المشبعة والمشروبات الغازية. استشيري طبيبك قبل ممارسة أي رياضة. يمكن أن تكون المشي الخفيف أو تمارين التمدد آمنة إذا أوصى بها الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التعايش مع حالة قلبية أثناء الحمل قد يسبب قلقاً وتوتراً. من الطبيعي أن تشعري بالخوف على صحتك وصحة جنينك. تحدثي مع شريك حياتك وعائلتك عن مشاعرك، ولا تترددي في طلب المساعدة النفسية إذا لزم الأمر.

الوقاية

لا يمكن منع الذبحة الصدرية تماماً في بعض الحالات، خاصة إذا كانت مرتبطة بأمراض وراثية. لكن يمكن تقليل خطر حدوثها أو تفاقمها من خلال السيطرة على عوامل الخطر مثل ضغط الدم والسكري، والإقلاع عن التدخين، واتباع نمط حياة صحي قبل وأثناء الحمل.

برامج الفحص

ينصح بإجراء فحوصات دورية للقلب قبل الحمل إذا كنتِ تعانين من أمراض قلبية أو لديك عوامل خطر. أثناء الحمل، ستتم متابعتك بشكل أكثر تكراراً حسب حالتك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تدهور حالة القلب قد يؤدي إلى فشل القلب (عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة)
• اضطرابات في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• نوبة قلبية حادة (احتشاء عضلة القلب)
• الولادة المبكرة
• انخفاض وزن الجنين عند الولادة
• وفاة الأم أو الجنين في الحالات الشديدة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والرعاية الطبية المستمرة، يمكن لمعظم النساء المصابات بالذبحة الصدرية أن يحملن بأمان ويضعن مولوداً سليماً. يعتمد المآل على شدة الحالة والمشكلات الصحية الأخرى. التزمي بتعليمات فريقك الطبي ولا تترددي في طرح أي استفسار.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.