Constipation chronic in children

نظرة عامة

الإمساك المزمن عند الأطفال هو حالة يعاني فيها الطفل من صعوبة في التبرز أو عدم انتظامه لمدة شهرين أو أكثر، مع براز قاسٍ أو جاف، وقد يشعر الطفل بالألم عند التبرز.

نعم، الإمساك المزمن من المشكلات الشائعة عند الأطفال، ويصيب حوالي 3-5% من زيارات طبيب الأطفال.

يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال في سن ما قبل المدرسة، خاصة أثناء فترة التدريب على استخدام المرحاض، ولكنه قد يحدث في أي عمر.

الأعراض

أعراض شائعة

• قلة عدد مرات التبرز (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع).
• براز قاسٍ أو جاف أو يشبه الكتل الصغيرة.
• صعوبة أو ألم أثناء التبرز.
• انتفاخ في البطن أو شعور بعدم الراحة.

الأعراض عند الأطفال

• تجنب الذهاب إلى المرحاض أو حبس البراز.
• الوقوف على أطراف الأصابع أو التمايل أثناء محاولة حبس البراز.
• وجود بقعة من البراز في الملابس الداخلية (التلطيخ) بسبب تسرب البراز السائل حول الكتلة الصلبة.
• فقدان الشهية أو التهيج.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• نظام غذائي يفتقر إلى الألياف (مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة).
• عدم شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
• تجاهل الرغبة في التبرز (مثل أثناء اللعب أو في المدرسة).
• تغيير الروتين اليومي مثل السفر أو بدء المدرسة.
• الخوف من الألم عند التبرز بسبب شق شرجي سابق.

عوامل الخطر

• تاريخ عائلي للإمساك المزمن.
• بعض الأدوية (مثل بعض مسكنات الألم أو مضادات الحموضة) – يجب استشارة الطبيب.
• وجود حالات طبية مثل قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري (نادراً).
• الخمول البدني أو قلة الحركة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد في البطن أو تقيؤ مستمر.
• إذا لاحظت وجود دم في البراز.
• إذا لم يتبرز الطفل لأكثر من أسبوعين مع أعراض مزعجة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر الإمساك أكثر من 3 أسابيع رغم تغيير النظام الغذائي.
• إذا كان الطفل يتجنب المرحاض أو يعاني من تلطيخ الملابس الداخلية.
• إذا كان الإمساك يؤثر على شهية الطفل أو نشاطه اليومي.

التشخيص

يعتمد التشخيص عادة على التاريخ الطبي للطفل وفحص البطن، وقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات إذا لزم الأمر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص البدني بما في ذلك فحص المستقيم (بإصبع الطبيب) للتحقق من وجود انسداد أو شقوق.
• تصوير البطن بالأشعة السينية (في حالات نادرة) لمعرفة كمية البراز المتراكمة.
• اختبارات الدم لاستبعاد أسباب أخرى مثل مشاكل الغدة الدرقية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح الطبيب أسئلة عن عادات الأكل والشرب والتبول والبراز، وعن تاريخ العائلة. الفحوصات بسيطة وغير مؤلمة، وسيشرح الطبيب النتائج لك.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم وتنظيم التبرز من خلال تغيير العادات الغذائية والسلوكية، وقد تستخدم بعض الأدوية تحت إشراف الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• زيادة تناول الألياف تدريجياً مثل الخضروات (البروكلي، الجزر)، الفواكه (الكمثرى، التفاح، البرتقال)، والحبوب الكاملة (الشوفان، الخبز الأسمر).
• تشجيع الطفل على شرب الماء والعصائر الطبيعية غير المحلاة طوال اليوم.
• جدولة وقت ثابت للتبرز بعد الوجبات (مثل 10-15 دقيقة على المرحاض يومياً).
• مكافأة الطفل عند استخدام المرحاض بنجاح لتشجيعه (لا توبخه عند الحوادث).

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أنواعاً من الملينات الآمنة للأطفال مثل ملينات البراز أو المحاليل الشرجية (تحاميل) ولكن لا تستخدم أي علاج دون استشارته. الجرعات تحدد حسب عمر الطفل ووزنه.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج الإمساك المزمن عند الأطفال إلى جراحة، إلا في حالات التشوهات الخلقية النادرة أو الانسداد الشديد الذي لا يستجيب للعلاج.

التعايش مع هذه الحالة

التعامل مع الإمساك المزمن يتطلب صبراً واستمرارية. شجع طفلك على عادات صحية يومية، وتجنب التوتر حول موضوع التبرز.

نصائح لأسلوب الحياة

• شرب كمية كافية من الماء (تختلف حسب العمر، بشكل عام 4-6 أكواب يومياً للأطفال).
• ممارسة النشاط البدني اليومي مثل المشي أو اللعب في الهواء الطلق.
• وضع روتين ثابت للذهاب إلى الحمام، خاصة بعد الوجبات.

النظام الغذائي والتمارين

الغذاء الغني بالألياف والترطيب الجيد أساسيان. أدرج الفواكه والخضروات الطازجة، الحبوب الكاملة، والبقوليات. مارس طفلك الرياضة 30 دقيقة يومياً على الأقل لتحفيز حركة الأمعاء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الإمساك المزمن يمكن أن يسبب قلقاً عند الطفل بسبب الألم أو الخوف من التبرز، مما قد يفاقم المشكلة. تحدث مع طفلك بطمأنة، واستشر طبيب الأطفال إذا لاحظت علامات توتر أو خوف.

الوقاية

يمكن الوقاية من الإمساك المزمن عند الأطفال باتباع نظام غذائي غني بالألياف، شرب سوائل كافية، وتشجيع النشاط البدني منذ الصغر. ضع روتيناً منتظماً للتبرز.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• شق شرجي (تشقق في الجلد حول فتحة الشرج) يسبب ألماً ونزيفاً.
• انحشار البراز (تراكم كتلة صلبة من البراز لا يمكن إخراجها).
• سلس البراز (تسرب البراز السائل حول الكتلة الصلبة مما يسبب تلطيخ الملابس الداخلية).
• توسع القولون أو تأخر في النمو في حالات نادرة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يتحسن معظم الأطفال تماماً ولا يعانون من مشاكل طويلة الأمد. كلما بدأ العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل. ثق بقدرتك على مساعدة طفلك، ولا تتردد في طلب المشورة الطبية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.