Dilated cardiomyopathy

نظرة عامة

توسّع عضلة القلب (Dilated cardiomyopathy) هو حالة تصبح فيها عضلة القلب ضعيفة ومتمددة، مما يجعل القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة إلى باقي أجزاء الجسم. هذا يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين والجسم.

يعتبر توسع عضلة القلب أحد أكثر أنواع اعتلال عضلة القلب شيوعًا. لكن الإصابة به ليست شائعة جدًا مقارنة بأمراض القلب الأخرى.

يمكن أن يصيب توسع عضلة القلب الأشخاص من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال والمراهقون، لكنه غالبًا ما يُشخّص بين عمر 20 و60 سنة. الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق في التنفس أثناء بذل الجهد أو عند الاستلقاء
• إرهاق وتعب غير عادي
• تورم في القدمين والكاحلين والساقين
• خفقان القلب أو عدم انتظام ضرباته
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة

الأعراض عند الأطفال

• صعوبة في الرضاعة أو الأكل
• تأخر في النمو أو زيادة الوزن
• التعب بسرعة أثناء اللعب
• ضيق في التنفس

الأعراض عند كبار السن

• قد يُخلط بين أعراض التوسع وعلامات الشيخوخة الطبيعية
• ضيق التنفس غير المبرر
• ضعف عام وتعب
• دوخة أو إغماء

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• أسباب وراثية – تاريخ عائلي للإصابة
• التهابات فيروسية تؤثر على عضلة القلب
• تعاطي الكحول بكميات كبيرة
• بعض أدوية العلاج الكيميائي
• أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم القلب
• أمراض الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات

عوامل الخطر

• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
• السكري الذي لا يُضبط جيدًا
• السمنة وزيادة الوزن
• التدخين
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو الموت القلبي المفاجئ
• قلة النشاط البدني

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أي من الأعراض الطارئة مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد
• الإغماء أو شبه الإغماء

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لتوسع عضلة القلب أو قصور القلب
• بداية ظهور أعراض مثل التعب أو ضيق التنفس البسيط
• مراجعة دورية لمراقبة ضغط القلب ووظائف القلب

التشخيص

يشخص الطبيب توسع عضلة القلب عن طريق الفحص السريري للقلب ومراجعة الأعراض والتاريخ العائلي، ثم تأكيد التشخيص بالفحوصات التصويرية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) – فحص بالموجات فوق الصوتية لرؤية حجم القلب ووظيفته
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) – لقياس النشاط الكهربائي للقلب
• الرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI) – لتقييم دقيق لعضلة القلب
• تحاليل الدم – لاستبعاد أسباب أخرى، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو نقص الحديد
• قسطرة القلب في بعض الحالات

ما يمكن توقعه في موعدك

سيجري الطبيب فحصًا سريريًا يشمل الاستماع إلى القلب والرئتين، وقد يطلب عدة فحوصات. معظم الفحوصات غير مؤلمة وتستغرق من 20 دقيقة إلى ساعة. قد تحتاج إلى إعادة بعض الفحوصات بشكل دوري لمتابعة حالتك.

العلاج

يركز علاج توسع عضلة القلب على تخفيف الأعراض، ومساعدة القلب على ضخ الدم بشكل أفضل، ومنع المضاعفات. العلاج غير جراحي في البداية ويشمل تغييرات في نمط الحياة وأدوية وجهاز طبي عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تقليل الملح في الطعام للحد من احتباس السوائل
• مراقبة الوزن يوميًا للكشف المبكر عن تراكم السوائل
• تجنب الكحول تمامًا إذا كان سببًا محتملاً
• الإقلاع عن التدخين
• النوم مع رفع الرأس قليلاً لتخفيف ضيق التنفس الليلي

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية التي تساعد على تقوية ضربات القلب، وتوسيع الأوعية الدموية، والتخلص من السوائل الزائدة، وتنظيم ضربات القلب. تشمل أنواع الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا، مدرات البول، ومميعات الدم. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي الكافي، قد يحتاج المريض إلى جهاز مثل مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) أو جهاز إعادة التزامن القلبي (CRT). في الحالات الشديدة جدًا، يمكن أن يُنظر في زراعة القلب كخيار أخير.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع توسع عضلة القلب يتطلب التزامًا بتناول الأدوية بانتظام، ومراقبة الأعراض، وزيارة الطبيب في المواعيد المحددة. معظم الأشخاص يستطيعون ممارسة حياتهم بشكل طبيعي مع بعض التعديلات.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول طعام صحي قليل الملح والدهون المشبعة
• ممارسة النشاط البدني المعتدل بعد استشارة الطبيب
• الحفاظ على وزن صحي
• تجنب التدخين والكحول
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم
• إدارة التوتر والقلق – يمكن أن يساعد التأمل أو الدعم النفسي

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم (الملح) مهم جدًا لتقليل تراكم السوائل. تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. بالنسبة للتمارين، يُنصح بالمشي أو السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة بشرط البدء ببطء وعدم إجهاد النفس. استشر طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب المرض مشاعر القلق أو الاكتئاب بسبب تغيرات الحياة والقلق على المستقبل. من المهم التحدث عن مشاعرك مع الطبيب أو الأخصائي النفسي. تذكر أن طلب المساعدة علامة قوة، وليس ضعفًا.

الوقاية

في كثير من الحالات، لا يمكن منع توسع عضلة القلب، خاصة إذا كان وراثيًا. لكن يمكن تقليل خطر الإصابة أو تفاقم الحالة عن طريق تجنب الكحول والإقلاع عن التدخين وعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري والسيطرة على عوامل الخطر الأخرى.

اللقاحات

لا توجد لقاحات تمنع توسع عضلة القلب. لكن الحصول على التطعيمات الموصى بها مثل لقاح الإنفلونزا والمكورات الرئوية قد يساعد في تجنب العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة القلب.

برامج الفحص

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لتوسع عضلة القلب أو حالات قلبية وراثية أخرى، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دوري باستخدام تخطيط صدى القلب حتى قبل ظهور الأعراض. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان الفحص مناسبًا لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فشل القلب (ضعف القلب الشديد)
• اضطرابات نظم القلب الخطيرة مثل الرجفان البطيني
• تجلطات دموية في القلب قد تنتقل إلى الدماغ مسببة سكتة دماغية
• تضخم القلب الشديد الذي قد يؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

رغم أن توسع عضلة القلب مرض مزمن لا يُشفى تمامًا، إلا أن العلاج الحديث يسمح لمعظم الأشخاص بالعيش لفترة طويلة وبجودة جيدة. الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر. الالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة يمكن أن يحسن الأعراض ويبطئ تقدم المرض. الأبحاث تتقدم باستمرار لتقديم خيارات علاجية أفضل.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• جمعية القلب الأمريكية
• مؤسسة القلب البريطانية

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية (البوابة الإلكترونية) · السعودية
• جمعية القلب السعودية · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.