Duodenal ulcer

نظرة عامة

قرحة الاثني عشر هي جرح مفتوح أو تآكل في بطانة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). تحدث غالبًا بسبب عدوى بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) أو بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم) بكثرة. تسبب ألمًا في أعلى البطن يتحسن مؤقتًا بعد الأكل.

نعم، قرحة الاثني عشر من الأمراض الشائعة، وتصيب حوالي 1 من كل 10 أشخاص في مرحلة ما من حياتهم.

تؤثر على البالغين أكثر من الأطفال، وتزداد احتمالية الإصابة عند المدخنين ومستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم حارق أو عاصر في أعلى البطن (بين السرة وعظمة القص)، يحدث غالبًا بين الوجبات أو في الليل.
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الأكل.
• غثيان أو قيء.

الأعراض عند الأطفال

• ألم في البطن قد لا يكون واضحًا وقد يصفه الطفل بأنه 'مغص'.
• فقدان الشهية أو نقص الوزن.
• تقيؤ أو ظهور دم في البراز (براز أسود أو مختلط بالدم).

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يشتكون من الألم كثيرًا، وقد تظهر الأعراض على شكل نزيف مفاجئ أو فقر دم.
• براز أسود أو قطراني.
• تقيؤ يشبه حبوب القهوة (أحمر بني داكن).

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) التي تضعف الطبقة المخاطية الواقية للاثني عشر.
• الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والأسبرين) التي تهيج البطانة.
• في حالات نادرة، فرط إفراز الحمض بسبب ورم (متلازمة زولينجر إليسون).

عوامل الخطر

• التدخين (يزيد من خطر القرحة ويبطئ الشفاء).
• شرب الكحول بكثرة.
• العمر فوق 60 سنة، أو تاريخ عائلي للقرحة.
• الإجهاد البدني الشديد أو العمليات الكبرى.
• عدوى الملوية البوابية غير المعالجة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أي من علامات الطوارئ المذكورة أعلاه (نزيف، ألم شديد، دوار).
• براز أسود أو تقيؤ دم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم في البطن يستمر لأكثر من أسبوع أو يعود بشكل متكرر.
• حرقة في المعدة لا تستجيب للعلاجات المنزلية.
• فقدان الوزن دون سبب واضح.

التشخيص

يتم التشخيص من خلال سؤال الطبيب عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم إجراء فحوصات لتأكيد وجود القرحة ومعرفة السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار النفس لليوريا (اختبار كشف جرثومة المعدة عن طريق النَفَس).
• فحص البراز للكشف عن جرثومة المعدة.
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي (أنبوب رفيع بكاميرا يدخل من الفم إلى المعدة والاثني عشر).
• في بعض الحالات، تصوير بالأشعة السينية بعد شرب سائل (الباريوم).

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح الطبيب الخطوات بالتفصيل. في التنظير، قد تشعر بالنعاس بسبب التخدير. ستحتاج إلى الصيام لعدة ساعات قبل الفحص. النتائج تظهر فورًا تقريبًا.

العلاج

يهدف العلاج إلى شفاء القرحة وتخفيف الألم ومنع المضاعفات. يعتمد السبب: إذا كان العدوى البكتيرية، تُعطى مضادات حيوية مع أدوية تقلل الحموضة. إذا كانت بسبب مسكنات الألم، يُوصى بإيقافها أو تغييرها.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية التي تثير الألم.
• التوقف عن التدخين تمامًا.
• تجنب الكحول.
• تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة متعددة.
• النوم برفع الرأس لتقليل ارتجاع الحمض.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب عادة أدوية تخفض حموضة المعدة (مثبطات مضخة البروتون)، ومضادات حيوية لعلاج جرثومة المعدة. قد يعطي أيضًا أدوية تحمي بطانة الاثني عشر. يجب تناولها كاملة وفق التوجيهات.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما نحتاج الجراحة. قد تكون ضرورية إذا لم تستجب القرحة للعلاج، أو حدث نزيف حاد، أو ثقب في جدار الاثني عشر، أو انسداد.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي بعد الشفاء. في البداية، قد تحتاج إلى توخي الحذر مع الطعام. معظم الناس يتعافون تمامًا بعد أسابيع قليلة من العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول الطعام بانتظام ولا تترك معدتك فارغة لفترات طويلة.
• تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بدون استشارة طبية.
• تعلم طرق إدارة التوتر مثل التنفس العميق أو الرياضة الخفيفة.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص بالقرحة، لكن يُفضل تجنب الأطعمة التي تسبب الانزعاج. تناول وجبات صغيرة متكررة. النشاط البدني المعتدل مفيد، لكن تجنب التمارين الشاقة مباشرة بعد الأكل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن القلق والتوتر. تذكر أن الحالة قابلة للعلاج. تحدث مع طبيبك إذا شعرت بالاكتئاب أو القلق المستمر.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بقرحة الاثني عشر باتباع عادات صحية: تجنب التدخين والكحول، الحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وعلاج جرثومة المعدة إذا شُخصت.

برامج الفحص

لا يُوصى بفحص دوري للأشخاص غير المصابين. لكن إذا كان لديك تاريخ عائلي للقرحة أو جرثومة المعدة، يمكن استشارة الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نزيف داخلي يؤدي إلى فقر الدم.
• انثقاب (ثقب) في جدار الاثني عشر مما يسبب ألمًا حادًا وخطيرًا.
• انسداد مخرج المعدة بسبب التورم أو التندب، مما يمنع الطعام من المرور.
• سرطان المعدة (خطر نادر جدًا ومرتبط بعدوى جرثومة المعدة طويلة الأمد).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، تشفى معظم القرح الاثني عشرية تمامًا دون مضاعفات. النادر جدًا حدوث مضاعفات خطيرة. من المهم متابعة العلاج والتواصل مع الطبيب عند ظهور أي أعراض جديدة. فرصة الشفاء ممتازة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.