Eosinophilic oesophagitis

نظرة عامة

التهاب المريء اليوزيني هو حالة التهابية مزمنة تصيب المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة). يحدث بسبب تراكم نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى اليوزينيات في بطانة المريء، مما يؤدي إلى تورم وصعوبة في البلع. هذه الحالة غالباً ما ترتبط بالحساسية تجاه بعض الأطعمة أو المواد البيئية.

ليست حالة شائعة جداً، لكن أعداد المصابين بها في تزايد في السنوات الأخيرة، خاصة في الدول المتقدمة. قد تصيب حوالي 1 من كل 1000 شخص.

يمكن أن تصيب الأطفال والبالغين، لكنها أكثر شيوعاً لدى الذكور. غالباً ما تظهر في مرحلة الطفولة أو الشباب، لكن يمكن تشخيصها في أي عمر.

الأعراض

أعراض شائعة

• صعوبة في البلع (يشعر المريض بأن الطعام عالق في الحلق).
• ألم في الصدر أو الحرقان (حرقة فم المعدة).
• استرجاع الطعام غير المهضوم (القلس).
• ألم في البطن.

الأعراض عند الأطفال

• صعوبة في الرضاعة أو الأكل.
• رفض الطعام أو البكاء أثناء الأكل.
• فقدان الوزن أو بطء النمو.
• قيء متكرر.

الأعراض عند كبار السن

• تفاقم صعوبة البلع مع تقدم العمر.
• زيادة خطر انسداد المريء بسبب الطعام.
• تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• رد فعل تحسسي من الجهاز المناعي تجاه بعض الأطعمة مثل الحليب والقمح والبيض وفول الصويا.
• قد تسبب مسببات الحساسية البيئية مثل حبوب اللقاح وعث الغبار تفاقم الأعراض لدى بعض الأشخاص.
• العوامل الوراثية تلعب دوراً، حيث تزداد احتمالية الإصابة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصاباً.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية (مثل الربو أو الأكزيما أو حمى القش).
• الجنس الذكري (الإصابة أكثر شيوعاً لدى الذكور).
• الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مثل الارتجاع المعدي المريئي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بطعام عالق في الحلق ولم يمر بعد محاولة شرب الماء.
• إذا كنت غير قادر على بلع اللعاب أو السوائل.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من صعوبة مستمرة في البلع أو حرقة في المعدة لا تستجيب للعلاج.
• إذا كان طفلك يرفض الطعام أو يفقد وزنه دون سبب.
• إذا تكررت نوبات انسداد الطعام.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب المريء اليوزيني عن طريق المنظار العلوي وأخذ عينة من نسيج المريء (الخزعة) لفحصها تحت المجهر بحثاً عن ارتفاع عدد اليوزينيات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD): يتم إدخال كاميرا رفيعة عبر الفم لرؤية المريء وأخذ عينات.
• خزعة من المريء: عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها في المختبر.
• اختبارات الحساسية: مثل اختبار الجلد أو فحص الدم لتحديد المواد المسببة للحساسية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل التنظير. يتم إجراء التنظير تحت التخدير الخفيف (تخدير واعي)، وهو إجراء غير مؤلم يستغرق حوالي 15-30 دقيقة. قد تشعر ببعض الانزعاج الخفيف بعد العملية.

العلاج

يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب وتحسين الأعراض ومنع تلف المريء. يعتمد العلاج بشكل أساسي على تغيير النظام الغذائي والأدوية التي يصفها الطبيب المختص.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية بعد تحديدها مع الطبيب أو أخصائي التغذية.
• تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.
• شرب الماء بكميات كافية أثناء الوجبات لتسهيل البلع.
• تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ليسهل بلعه.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الدوائية أدوية مثبطة لإفراز الحمض المعدي (مثل مثبطات مضخة البروتون) والتي تساعد في تقليل الالتهاب. كما قد يصف الطبيب أدوية كورتيكوستيرويدية على شكل سائل أو رذاذ يمكن بلعها لتقليل التورم في المريء. يتم تعديل العلاج بناءً على استجابة المريض وتحت إشراف طبي دقيق.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج المريض إلى الجراحة. قد يتم اللجوء إلى توسيع المريء بالبالون أو التوسيع باستخدام المنظار في حال تطور تضيق شديد في المريء لا يستجيب للعلاج الدوائي.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع الحالة يعني اتباع نظام غذائي مناسب مع تجنب المثيرات، والالتزام بالعلاج الموصوف، ومراقبة الأعراض. يساعد التعاون مع فريق طبي (طبيب جهاز هضمي وأخصائي تغذية) على تحسين جودة الحياة.

نصائح لأسلوب الحياة

• احتفظ بمذكرات طعام لتتبع الأعراض وتحديد الأطعمة المسببة.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من الوجبات الكبيرة.
• تجنب الأكل قبل النوم مباشرة للحد من الارتجاع.

النظام الغذائي والتمارين

النظام الغذائي هو جزء أساسي من العلاج. غالباً ما يوصي الطبيب بحمية الإقصاء (حذف الأطعمة المسببة تدريجياً) تحت إشراف أخصائي تغذية. ممارسة الرياضة مفيدة بشكل عام، لكن ينصح بتجنب التمارين الشاقة مباشرة بعد الأكل لتقليل خطر الارتجاع.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب الحالة القلق أو التوتر بسبب صعوبة البلع والخوف من انسداد الطعام. يمكن أن يؤدي إلى تجنب تناول الطعام في الأماكن العامة أو تأثير على الحياة الاجتماعية. من المهم التحدث مع أخصائي الصحة النفسية إذا كنت تشعر بتأثر نفسي.

الوقاية

لا يمكن منع التهاب المريء اليوزيني بشكل كامل لأنه مرتبط باستجابة مناعية وتحسسية. لكن يمكن تقليل الأعراض ومنع المضاعفات من خلال الالتزام بالعلاج وتجنب المثيرات.

اللقاحات

لا يوجد لقاح متاح للوقاية من هذه الحالة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تضيق المريء (ضعف مرونة الجدار وتضيقه) مما يزيد صعوبة البلع.
• انسداد المريء بقطع الطعام (حالة طارئة تتطلب تدخلاً فورياً).
• تلف في أنسجة المريء على المدى الطويل.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، تكون النظرة المستقبلية جيدة. يتمكن معظم المرضى من السيطرة على الأعراض والعيش حياة طبيعية. من المهم المتابعة المنتظمة مع الطبيب.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.