Epididymitis

نظرة عامة

التهاب البربخ هو حالة طبية تتمثل في تورم والتهاب في الأنبوب الملفوف الموجود خلف الخصية، ويسمى البربخ. هذا الأنبوب مسؤول عن تخزين ونقل الحيوانات المنوية. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية، وقد يسبب ألمًا وتورمًا في كيس الصفن.

نعم، التهاب البربخ شائع نسبيًا، خاصة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و35 عامًا وبين الرجال فوق سن 50.

يؤثر بشكل رئيسي على الرجال والفتيان في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى الرجال النشطين جنسيًا (بسبب الأمراض المنقولة جنسيًا) وكبار السن (بسبب تضخم البروستاتا أو التهابات المسالك البولية).

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في إحدى الخصيتين أو كليهما، قد يبدأ تدريجيًا أو فجأة.
• تورم واحمرار في كيس الصفن.
• شعور بثقل أو ألم عند لمس الخصية.
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• إفرازات من القضيب.
• حمى أو قشعريرة في بعض الحالات.

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يستطيع الطفل الصغير وصف الألم، لكنه قد يظهر بالبكاء أو رفض الحركة.
• تورم في كيس الصفن.
• احمرار أو سخونة في المنطقة.

الأعراض عند كبار السن

• غالبًا ما تكون الأعراض أخف، لكن قد يشكو المريض من ألم خفيف مستمر في الخصية.
• احتباس البول أو صعوبة التبول.
• تورم أو شعور بثقل في كيس الصفن.
• ألم أسفل البطن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى البكتيرية: مثل العدوى المنقولة جنسيًا (كالكلاميديا أو السيلان) أو عدوى المسالك البولية.
• العدوى الفيروسية: مثل فيروس النكاف.
• الإصابة أو الصدمة المباشرة لكيس الصفن.
• استخدام قسطرة بولية أو إجراءات طبية في المسالك البولية.
• بعض الأدوية (نادرًا ما تسبب التهاب البربخ كأثر جانبي).

عوامل الخطر

• النشاط الجنسي غير المحمي أو تعدد الشركاء.
• تاريخ سابق لعدوى المسالك البولية أو الأمراض المنقولة جنسيًا.
• تضخم البروستاتا أو التهابها عند كبار السن.
• استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة.
• ضعف الجهاز المناعي (مثل مرضى السكري أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في الخصية.
• إذا كان هناك تورم أو احمرار يزداد سوءًا.
• إذا ظهرت حمى مع ألم الخصية.
• إذا كنت غير قادر على التبول.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر الألم الخفيف أو التورم لأكثر من يومين.
• إذا لاحظت إفرازات غير طبيعية من القضيب.
• إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لعدوى منقولة جنسيًا.
• إذا عانيت من أعراض مشابهة سابقة.

التشخيص

يشخص الطبيب التهاب البربخ بعد أخذ التاريخ الطبي والفحص السريري. سيسألك عن الأعراض والنشاط الجنسي وأي عمليات سابقة. قد يضغط بلطف على الخصية لتفقد الألم والتورم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول: للكشف عن وجود عدوى.
• مسحة من الإحليل: لأخذ عينة من الإفرازات وفحصها للأمراض المنقولة جنسيًا.
• فحص الدم: لقياس عدد كريات الدم البيضاء ومؤشرات الالتهاب.
• الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن: لتصوير الخصية والبربخ والتأكد من عدم وجود التواء أو خراج.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب الإجراءات بوضوح. معظم الفحوصات غير مؤلمة. قد تحتاج إلى تقديم عينة بول أو مسحة. تستغرق النتائج بضع ساعات إلى يومين. لا تقلق، سيناقش الطبيب النتائج معك ويضع خطة علاج مناسبة.

العلاج

يهدف علاج التهاب البربخ إلى القضاء على العدوى وتخفيف الألم والتورم. يعتمد العلاج على السبب، وغالبًا ما يشمل المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب، إلى جانب الراحة والتدابير المنزلية. من المهم إكمال العلاج كاملاً حتى لو شعرت بتحسن.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة في الفراش وتقليل الحركة.
• وضع كمادات باردة على كيس الصفن لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميًا لتخفيف التورم (مع وضع قطعة قماش بين الجلد والثلج).
• رفع كيس الصفن باستخدام منشفة ملفوفة أو دعم خاص (مثل لبس ملابس داخلية ضيقة أو رفع الخصية بلطف أثناء الجلوس).
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة المجهدة.
• شرب الكثير من السوائل (خاصة الماء) للمساعدة في طرد البكتيريا.

العلاجات الطبية

سيصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة للبكتيريا المسببة، تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الحالات الشديدة. قد يوصي أيضًا بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) بعد استشارته. لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب البربخ، إلا في حالات المضاعفات مثل تكون خراج لا يستجيب للمضادات الحيوية، أو إذا كان هناك اشتباه في التواء الخصية، أو في حالات العدوى المزمنة التي لا تتحسن بالعلاج.

التعايش مع هذه الحالة

بمجرد بدء العلاج، ستتحسن الأعراض عادةً خلال أيام قليلة. لكن قد يستغرق زوال التورم عدة أسابيع. يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية تدريجيًا بعد أن يسمح لك الطبيب. تجنب الأنشطة التي تضغط على المنطقة حتى الشفاء التام.

نصائح لأسلوب الحياة

• ارتداء ملابس داخلية قطنية مريحة وداعمة.
• تجنب العلاقات الجنسية حتى يخبرك الطبيب أن العدوى قد زالت.
• الامتناع عن التمارين الرياضية الشاقة أو رفع الأثقال لمدة أسبوعين على الأقل.
• يوصى باستخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا مستقبلًا.

النظام الغذائي والتمارين

لا حاجة لنظام غذائي خاص، لكن شرب الماء بكثرة مفيد. يمكن العودة تدريجيًا إلى التمارين الخفيفة (كالمشي) بعد اختفاء الألم. استشر طبيبك قبل ممارسة الرياضة العنيفة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الرجال بالقلق أو الإحراج بسبب التهاب البربخ، خاصة إذا كان مرتبطًا بعدوى منقولة جنسيًا. من الطبيعي أن تمر بهذه المشاعر. تذكر أن هذه حالة طبية شائعة وقابلة للعلاج. تحدث مع شريكك أو طبيبك أو شخص تثق به عن مخاوفك.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب البربخ باتباع بعض الإجراءات الوقائية، خاصة فيما يتعلق بالوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا والتهابات المسالك البولية.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بالتهاب البربخ، لكن التطعيم ضد النكاف يحمي من أحد أسبابه (التهاب البربخ الفيروسي). اتبع جدول التطعيمات الموصى به من وزارة الصحة السعودية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف عن التهاب البربخ. لكن ينصح بإجراء فحوصات منتظمة للأمراض المنقولة جنسيًا لمن يمارسون الجنس غير المحمي أو لديهم عوامل خطر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تكون خراج حول الخصية (تجمع صديد يحتاج تصريفًا جراحيًا).
• انتقال العدوى إلى الخصية نفسها (التهاب الخصية)، مما قد يسبب تلفًا في أنسجتها.
• الألم المزمن في الخصية.
• تندب في البربخ مما قد يؤثر على الخصوبة في حالات نادرة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يتحسن معظم الرجال تمامًا دون أي مضاعفات طويلة الأمد. يعود الألم والتورم إلى طبيعته عادةً في غضون أسابيع قليلة. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وإكمال العلاج، خاصة المضادات الحيوية، حتى لو شعرت بتحسن. نسبة الشفاء ممتازة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - مركز صحة الرجل · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.